又是毫無預(yù)兆的一例!在短短一周內(nèi),杭州市第一人民心內(nèi)科童國新主任醫(yī)師就接到了兩例年輕人心梗的病例。看到小夏(化名)的心電圖后,連身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生也嚇得不輕。畢竟太年輕了,才25歲,心肌梗死為什么這么厲害?8月29日,河南人小夏第一次來到了杭州,暗暗下定決心,要好好拼搏一番。幸運的是,25歲的他年輕力壯,身材魁梧,很受用人單位的青睞,來杭第一天就找到了一份保安工作。正當(dāng)他準(zhǔn)備大展身手時,他的身體卻出問題了……8月29日下午,小夏突然感到胸口刺痛,疼痛持續(xù)了幾分鐘后緩解,這并沒引起他的重視。5小時后,他胸痛加劇,持續(xù)不能緩解,連帶著左胳膊都麻木了,這才來到市一醫(yī)院急診。接診的急診科鄭娉娉主治醫(yī)生根據(jù)預(yù)檢流程,為他安排做了心電圖檢查。檢查結(jié)果讓做心電圖的醫(yī)生懷疑自己操作失誤,做了一張又一張。畢竟患者太年輕了,才25歲!幾次的心電圖結(jié)果一致,這種心電圖,在心血管醫(yī)生圈里有個行話,叫“紅旗飄飄”,出現(xiàn)這種情況,就是很典型的急性心肌梗死。檢查結(jié)果出來,鄭娉娉遲疑了一會,心電圖提示ST段抬高。這意味著小夏極可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心血管內(nèi)科里最危急、最要命的疾病之一。這么年輕,就發(fā)生這么嚴(yán)重的心肌梗死,這讓見過頗多世面的醫(yī)生們也大呼意外。確定小夏心肌梗死后,鄭娉娉醫(yī)生馬上開通搶救的綠色通道,聯(lián)系心內(nèi)科童國新主任。“醫(yī)生我是不是得大病了?”看到醫(yī)生凝重的表情,小夏眼淚馬上下來了,“要花很多錢吧?我不治了!毙∠娜瑑纱我獜牟〈采咸幼,被醫(yī)生和護士反復(fù)按住。“眼下,最重要的是馬上讓血管復(fù)通,延遲一分鐘,就會讓更多的心肌細(xì)胞壞死,有生命危險!绷私庾约翰∏榈膬措U后,小夏終于被穩(wěn)住,愿意配合治療。童國新帶領(lǐng)治療團隊第一時間進入手術(shù)室為小夏進行冠脈造影。年紀(jì)輕輕的小伙子,心臟最大的一根血管(前降支)已經(jīng)被完全堵死,導(dǎo)致心肌大面積梗死,心功能變得不如一個老頭。這時,血管如果不早點開通,會引發(fā)室顫室速,惡性心律失常等,甚至死亡。抽吸血栓、球囊擴張血管,放入了支架……一番操作后,閉塞的血管才終于被“打通”。40分鐘后,手術(shù)完成。醫(yī)護人員松了一口氣,小夏這條命算是撿回來了。但這次心梗已經(jīng)對他的心臟造成了不可逆的損傷,心功能在臨界低值,心肌運動異常,收縮力減弱……術(shù)后追問才發(fā)現(xiàn),小夏的這次心梗大部分是自己“作”出來的。身高175cm、體重76.5公斤的他平常就有抽煙的習(xí)慣。而更要命的是,他幾乎不喝水,飲料當(dāng)水喝。經(jīng)檢查,小夏已經(jīng)出現(xiàn)了糖耐量異常,但此前一直都不知道。童國新說,心梗已不再是老年人的專屬,患者的年齡呈年輕化趨勢。就在幾天前,他在門診也遇到了一例年輕患者。不到30歲,卻患上了心梗。一問,這位小伙子剛從美國回來不久,在國外時天天吃垃圾食品。和小夏一樣,也是含糖飲料的愛好者,幾乎不喝水。很多人知道抽煙喝酒等心梗的高危因素,卻忽略了糖這個因素。在臨床中,童國新發(fā)現(xiàn),很多青年心梗患者有長期大量攝入含糖食物的經(jīng)歷。很多人雖然沒有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),但是已經(jīng)發(fā)生糖耐量異常。這個時候如果不控制飲食,就很容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化性斑塊。一旦斑塊破裂,堵住心臟血管,就導(dǎo)致產(chǎn)生非常危險的心梗。
心梗已經(jīng)不是老年病
每隔幾個月都有“年輕心!
很多人總覺得自己還年輕,和心梗無關(guān)。但,現(xiàn)在,心梗已經(jīng)有年輕化的趨勢,每隔幾個月都有年輕人因為心梗而來搶救。“年輕人一旦發(fā)生心梗,比老年人往往更兇險。這也是為什么經(jīng)?吹侥贻p人心梗猝死的新聞!蓖瘒抡f。老年人往往在心梗發(fā)生之前就會出現(xiàn)明顯血管狹窄,心臟多多少少會產(chǎn)生側(cè)枝循環(huán),即使發(fā)生心梗,還有供血空間。而像小夏這樣的年輕人,血管并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,心臟冠狀動脈突然堵塞后,造成心肌急性缺血,又缺少側(cè)枝循環(huán),更容易發(fā)生室顫等惡性心律失常,從而導(dǎo)致猝死。童國新說,心梗雖然是急性病,但其實往往有慢性動脈硬化的基礎(chǔ)。它最終出現(xiàn)急性血管堵塞的情況,往往是長期積累下來形成的。年輕人的一些不良習(xí)慣:抽煙、喝酒、高糖高脂飲食、熬夜等不健康的生活方式,卻一直在糟蹋他們的心臟和血管。
所以,想要讓心臟更健康,從改掉不良生活習(xí)慣開始。
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