杭州52歲的洪大叔（化名）

因?yàn)橐活D生鮮外賣

而發(fā)生了急性戊肝感染

浙大一院感染病科專家提醒

戊肝感染呈上升趨勢

避免吃不潔食物或生食生水

前段時(shí)間，洪大叔突然發(fā)現(xiàn)自己身體皮膚變得黃黃的，小便顏色也很黃，還算警覺的他立馬去了社區(qū)醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示總膽紅素接近100μmol/L（正常應(yīng)小于26μmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶更是正常上限值的100倍，這說明他的肝功能受到了嚴(yán)重?fù)p傷。

“在杭州，我們都知道看肝病要去浙一，我就趕緊去了�！痹谡憬�大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師、浙江省醫(yī)學(xué)會熱帶病與寄生蟲病分會主委黃建榮的門診，洪大叔因急性肝功能衰竭收入院，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

一般來說，引起肝損的原因主要包括病毒性肝炎、藥物性肝炎、膽源性肝損傷、自身免疫性損傷等�！拔覀�?yōu)樗�完善各�?xiàng)檢查后，發(fā)現(xiàn)他的戊肝抗體陽性，明確是戊肝病毒感染所致。”感染病科易萍副主任醫(yī)師介紹，洪大叔的肝功能指標(biāo)經(jīng)對癥治療后較前明顯好轉(zhuǎn)，膚黃尿黃的情況也有所緩解，出院后繼續(xù)口服藥物。

戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎，目前在我國并不流行，那么洪大叔是怎么感染的呢？

“戊肝的主要傳播途徑是糞-口傳播，也就是消化道傳播。”黃建榮主任醫(yī)師表示，攝入被污染的水源或不熟的帶有戊肝病毒的肉類、海鮮等是常見的感染原因之一。據(jù)患者回憶，家里平時(shí)飲食習(xí)慣都還算健康，唯一特殊的是，前段時(shí)間通過外賣買了生腌蟹等生海鮮回家解饞，而相關(guān)癥狀也正出現(xiàn)在食用生海鮮后不久。因此考慮極有可能是這頓海鮮外賣造成的感染。

事實(shí)上，近年來，隨著生活水平的提升，生吃海鮮、刺身等飲食方式流行以及外賣的興起，帶來了一些健康問題，比如寄生蟲感染、戊肝病毒感染等。

根據(jù)《戊型肝炎防治共識》，我國戊型肝炎近年報(bào)告發(fā)病率呈上升趨勢，2004年為1.27/10萬，2019年升至2.02/10萬，以散發(fā)病例為主，一般每年11月至次年3月高發(fā)。除了糞-口傳播，還有血液、母嬰和密切接觸等傳播途徑，吃生食、喝生水，刀具、案板等廚具生熟不分是最容易“中招”的生活習(xí)慣。

戊肝感染者在發(fā)病初期，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、惡心等癥狀，會被誤認(rèn)為是腸胃炎，隨著疾病進(jìn)展會出現(xiàn)小便變黃、腹脹、眼睛泛黃等肝臟損傷的臨床表現(xiàn)，同時(shí)也可能會侵犯胃、脾、腎與神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官。

相較我們熟知的乙肝病毒感染，戊肝可防可治，能夠自限，自身免疫系統(tǒng)會在一定時(shí)間內(nèi)完全清除病毒，但對老年人、兒童、孕婦或有基礎(chǔ)肝病的患者來說，感染后如果治療不及時(shí)，可進(jìn)展為重癥肝炎，嚴(yán)重者甚至需要肝移植救命。

黃建榮主任醫(yī)師表示，除了戊肝急性感染，吃生食還可能引起急性腸胃炎、輪狀病毒感染等其他疾病。因此，建議養(yǎng)成良好習(xí)慣，做到以下幾點(diǎn)：

1、不食用未完全煮熟的食品，戶外出行不喝生水，刀具、案板等廚具生熟分開使用；

2、減少吃外賣頻率，聚餐時(shí)使用公筷，建議實(shí)行分餐制；

3、高危人群可通過接種戊肝疫苗加強(qiáng)保護(hù)，免疫低下者戊肝易變慢性。