反復(fù)發(fā)燒、怕冷

乏力、渾身痛

……

打開(kāi)手機(jī)一看

鋪天蓋地這樣的新聞

難不成，真是“二陽(yáng)”了？

最近有一位阿叔

反復(fù)燒了20多天

不是“陽(yáng)”了

而是“羊”了

01

阿叔染上“怪病”

竟是羊肉惹的禍？

大約一個(gè)月前，深圳的阿友叔（化名）突然發(fā)起燒來(lái)，還伴隨著腰痛、左手腕關(guān)節(jié)疼痛的情況。

一開(kāi)始他沒(méi)太在意，隨便買(mǎi)了點(diǎn)感冒藥。但吃了一段時(shí)間后，病情并沒(méi)有緩解：反復(fù)發(fā)熱、畏寒，體溫最高達(dá)到38.5℃，全身關(guān)節(jié)還越來(lái)越痛，人也越來(lái)越乏力。

難道是關(guān)節(jié)出問(wèn)題了？阿友叔來(lái)醫(yī)院照了個(gè)磁共振。

沒(méi)啥大毛病啊！

阿友叔吃了止痛藥，依然沒(méi)啥改善。在反復(fù)發(fā)燒了20多天后，他終于踏入了發(fā)熱門(mén)診。

阿友叔跟醫(yī)生講完自己的情況后，值班醫(yī)生冷不丁地來(lái)了一句：

“每天都接觸！”阿友叔回答道。原來(lái)阿友叔是一名羊肉攤攤主，每天都跟新鮮羊肉“打交道”，被骨頭扎破手指也是常有的事。

值班醫(yī)生聞言：

隨后，阿友叔被收入感染性疾病科病房進(jìn)一步診治。果然，在經(jīng)過(guò)布魯菌病抗體檢測(cè)和血培養(yǎng)檢測(cè)后，阿友叔的結(jié)果均提示為布魯菌陽(yáng)性，確診為——

布  魯  菌  病

▲顯微鏡下的布魯氏菌

02

布魯菌病

到底“怪”在哪兒？

布魯菌病，這是啥怪�。柯�(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)！阿友叔一頭霧水，醫(yī)生解釋道：

這病常被人們稱(chēng)為“怪病”，主要有以下原因：

患者感染布魯菌后，典型表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀，患者還會(huì)出現(xiàn)疲軟、乏力的情況，因此俗稱(chēng)“懶漢病”。

除了以上典型癥狀，該病還可能影響全身多個(gè)器官臟器，包括骨關(guān)節(jié)（脊柱炎較為常見(jiàn)）、泌尿生殖系統(tǒng)（睪丸炎最常見(jiàn)）、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部、肝臟等，甚至可能導(dǎo)致布魯菌性心內(nèi)膜炎，危及性命！

由于臨床表現(xiàn)多樣，且無(wú)特異性，這病也容易誤診誤治。

另外，布魯菌病的潛伏期長(zhǎng)短不一，多為緩慢發(fā)病，較少急性發(fā)作，急性發(fā)作后可轉(zhuǎn)為慢性，可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久。

一般細(xì)菌會(huì)被人體的免疫細(xì)胞攻擊、消滅，而布魯菌能躲到人體自身的細(xì)胞內(nèi)，從而躲避免疫細(xì)胞攻擊，導(dǎo)致持續(xù)的感染。

好在經(jīng)過(guò)檢查，阿友叔情況還不算嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)規(guī)律治療后，阿友叔很快不發(fā)燒了，關(guān)節(jié)痛也有所好轉(zhuǎn)，就帶藥出院了。

出院時(shí)，醫(yī)生反復(fù)叮囑他，口服藥物至少6個(gè)星期，定期來(lái)發(fā)熱門(mén)診復(fù)診，不可隨意停藥，以免復(fù)發(fā)。

03

愛(ài)吃牛羊肉的別大意

布魯菌也能“病從口入”

可是，阿友叔生病是因?yàn)槌Ｄ旮�生羊肉打交道。這布魯菌病，跟我們普通人沒(méi)太大關(guān)系吧？

有關(guān)系！這病主要有三個(gè)傳染渠道：

✎ 經(jīng)皮膚及黏膜接觸傳染

感染動(dòng)物的血液、精液、胎盤(pán)中的布魯菌可以經(jīng)人類(lèi)皮膚傷口、眼結(jié)膜進(jìn)入人體。如果在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過(guò)程中沒(méi)有注意防護(hù)的話，就很容易感染布魯菌；此外，間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品也可能感染布魯菌。

✎ 經(jīng)消化道傳染

食用由感染動(dòng)物制作的食品如未經(jīng)巴氏消毒的牛羊奶、冰淇淋、黃油和奶酪，進(jìn)食生肉或未充分烹熟的牛羊肉制品也可能感染布魯菌。

此前廈門(mén)就曾報(bào)道過(guò)一例因食用羊腿，感染布魯菌的病例；深圳市人民醫(yī)院感染性疾病科也曾收治過(guò)因飲用生羊奶導(dǎo)致布魯菌感染的一家四口。

✎ 經(jīng)呼吸道傳染

布魯菌污染環(huán)境后會(huì)形成氣溶膠，在這個(gè)環(huán)境下的人員會(huì)吸入含有布魯菌的氣溶膠，從而感染。

▲圖源：混知

04

預(yù)防布魯菌病

我該怎么做？

✎ 針對(duì)職業(yè)人群

1. 知己知彼。清楚掌握布魯菌病的傳染源、傳播途徑、臨床癥狀等。

2. 自我防護(hù)。例如工作時(shí)穿戴好手套、口罩等防護(hù)用品，保持良好的洗手消毒習(xí)慣，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

3. 接種疫苗。流行區(qū)提倡對(duì)牲畜提供減毒活疫苗接種，高危人群也應(yīng)做好勞動(dòng)相關(guān)菌苗接種。

✎ 針對(duì)普通人群

1. 從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)肉、乳及乳制品，不接觸或購(gòu)買(mǎi)未經(jīng)檢疫或來(lái)歷不明的肉類(lèi)。

2. 布魯菌不耐熱，所以在加工過(guò)程中，充分烹飪可以有效預(yù)防布魯菌病。因此建議牛羊肉食品要煮熟后食用，不吃生或半生的肉，尤其是在燒烤、涮火鍋時(shí)。

3. 不要直接飲用現(xiàn)擠的生羊奶、牛奶。這種生鮮奶制品一定要充分加熱煮熟或者經(jīng)過(guò)巴氏殺菌才可飲用。

4. 在家里處理生牛羊肉時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，家里的菜刀、案板等要做到生熟分類(lèi)使用。