一場原本美好的“廣佛之旅”

不料卻變成了驚險無比的死里求生

廣州的陳阿姨在佛山游玩期間

同時突發(fā)多種疾病

送醫(yī)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)

她身上流著的是“熊貓血”

今年68歲、家住廣州的陳阿姨，最近搭乘地鐵來到了佛山游玩。一向身體還算健康的她，卻忽然在途中突發(fā)嘔血，頭暈眼花，直冒大汗。同行的朋友馬上撥打了120，將她送往佛山市第二人民醫(yī)院急診科。

檢查發(fā)現(xiàn)，陳姨的血壓只有73/47mmHg。根據(jù)發(fā)病情況，醫(yī)護人員初步判斷，她很可能是急性上消化道出血，隨時可能出現(xiàn)失血性休克危及生命。

經(jīng)胃鏡檢查后確認(rèn)，由于肝病，陳姨的食道靜脈曲張破裂導(dǎo)致了上消化道出血。經(jīng)過醫(yī)護人員緊急予以血管套扎，陳姨的消化道出血的情況暫時得到解決。

沒想到的是，陳姨這時又忽然覺得胸悶。市二醫(yī)院胸痛中心團隊經(jīng)診斷后，發(fā)現(xiàn)陳姨發(fā)生了心碎綜合征。這種多發(fā)生在老年女性身上的疾病，容易誘發(fā)心源性休克和心臟驟停。經(jīng)過心內(nèi)科迅速介入進行手術(shù)后，陳姨被送至ICU。

轉(zhuǎn)入ICU的陳姨，沒多久就出現(xiàn)了呼吸困難、咳泡沫痰，血壓在使用升壓藥物劑量用至極量的情況下依舊偏低，病情非常危急。

考慮到患者病情危重，醫(yī)護人員決定盡早啟動體外膜肺氧合治療（ECMO），以減少心臟做功、心肌耗氧量并改善患者癥狀。

不僅如此，在為陳姨做床旁心臟彩超檢查的過程中，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)陳姨左心并發(fā)了左室流出道梗阻。這是在心碎綜合征中比較少見以及風(fēng)險比較大的并發(fā)癥，意味著陳姨的心臟射血功能減弱，加重了陳姨休克的程度，而當(dāng)時陳姨血管活性藥物用到極量也只有50/20mmHg左右的血壓。相比沒有左室流出道梗阻的患者，并發(fā)左室流出道梗阻使陳姨病情更嚴(yán)重，死亡率更高，大大增加了整體救治難度。

最終，經(jīng)過ECMO團隊以及臨床藥學(xué)科的探討，找到了適合陳姨使用的抗凝藥物。

抗凝藥物解解決后，輸血的難題又?jǐn)[在醫(yī)生面前。原來，陳姨的血型是有“熊貓血”之稱的RhD陰性血，在我國漢族人群中非常罕見。

市二醫(yī)院輸血科馬上致電佛山市中心血站請求配送A型RhD陰性去白細胞懸浮紅細胞，以及新鮮血漿，血小板。“RhD陰性本身就少，而陳姨屬于A型血，又是少之又少。”中心血站供血科周麗主任表示，在得知病人情況后，中心血站馬上根據(jù)應(yīng)急機制，聯(lián)動五區(qū)血站，發(fā)放了A型RhD陰性去白細胞懸浮紅細胞4.5單位，暫時解決了陳姨的燃眉之急。

佛山市第二人民醫(yī)院ECMO團隊成功為陳姨成功置入了ECMO導(dǎo)管后，由于陳姨的血壓依舊不穩(wěn)定，而且陳姨這晚是最關(guān)鍵的一晚，需要再申請3.5單位的A型RhD陰性去白細胞懸浮紅細胞。通過市內(nèi)緊急調(diào)配，承載著滿滿愛心的3.5單位的A型RhD陰性去白細胞懸浮紅細胞送抵ICU，被緩緩輸注進陳姨的體內(nèi)，幫助陳姨安全度過了最艱難的一個晚上。

術(shù)后第二天，陳姨的病情明顯好轉(zhuǎn)，佛山市中心血站又為陳姨調(diào)配了3.5單位A型RhD陰性去白細胞懸浮紅細胞�！胺鹕绞袃�(nèi)的A型RhD陰性新鮮血液儲備基本已經(jīng)被掃清了，我們一方面向省內(nèi)其它城市血站申請調(diào)配，得到了積極的響應(yīng)，另一方面通過微信群號召RH陰性血液的市民緊急前來捐血，保證了其他病人的應(yīng)急需要�！贝藭r的周麗終于松了一口氣。

7月11日，陳姨已經(jīng)達到撤離ECMO標(biāo)準(zhǔn)。目前，陳姨已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已在家中繼續(xù)康復(fù)治療。

陳姨女兒和醫(yī)生的聊天記錄