最近52歲的沈伯(化名)
在清洗小龍蝦時,不慎被扎傷
最終因膿毒癥和多器官衰竭無力回天
扎一下,怎么會如此兇險?
52歲的沈伯家住杭州蕭山,因為有高血壓、糖尿病和慢性腎病,幾畝水田一直托同村人照料。村里人在沈伯家及周邊的田里養(yǎng)起了小龍蝦,也歡迎他自己抓來吃。
某一天,沈伯抓了20多只,沒想到在清洗時,他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷了,當時傷口不深、出血很少,也不是很疼,沈伯和家人都沒把這件事放在心上。
一天過去,沈伯左大拇指腫脹疼痛,手指部分的皮膚也開始發(fā)黑,他到當?shù)匦l(wèi)生所拿了點消炎藥吃,但是手指依舊疼得要命。
硬撐到晚上,沈伯還出現(xiàn)了發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐的情況。他本想著等天亮讓家里人送到大醫(yī)院,結(jié)果還沒熬到天亮,整個左前臂都腫脹起來、比平時粗了一圈,就在給兒子打電話講述病情時,他一頭栽倒在地,陷入昏迷。
家里人趕緊將他送到急診科時,沈伯的左手臂皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)星星點點的黑色水泡,左手拇指整節(jié)已發(fā)黑。
“患者出現(xiàn)嚴重膿毒癥和膿毒性休克,生命體征極其不穩(wěn)定!”膿毒癥病死率高達35.3%,盡管急診科進行一系列積極搶救。 本身罹患多種基礎(chǔ)疾病的沈伯病情依然直轉(zhuǎn)急下,多臟器功能衰竭,最終沒能從“鬼門關(guān)”被搶救回來。
急診科專家痛心疾首再次強調(diào):
小傷口處理不當,真可能要人命!
沈伯本身患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭,一直以來,慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈伯的血液送檢病原宏基因組檢測(NGS)顯示:維隆氣單胞菌攻擊了他原本就孱弱的身體,這是導(dǎo)致病情急速進展甚至失控的“真兇”。
維隆氣單胞菌(又叫“維氏氣單胞菌”)是一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌,為氣單胞菌屬細菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中,是人、畜以及水產(chǎn)動物共患病的病原菌,對人和多種水生動物具有很強的致病性。
具體有何危害?它會感染水產(chǎn)動物,引起大面積死亡。人吃了攜帶該菌的水產(chǎn)品,可能導(dǎo)致急性腸胃炎甚至原發(fā)性敗血癥,引起高熱、嘔吐、腹瀉、休克等;外傷后暴露的傷口接觸到該菌,可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內(nèi),疾病就會急速進展,嚴重時會導(dǎo)致截肢甚至危及生命!
處理小龍蝦時不慎被扎傷或咬傷,真的都這么危險嗎?
問題的嚴重程度其實取決于個人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群,發(fā)生嚴重感染的可能性并不大,但是對于抵抗力差的人或是有一些基礎(chǔ)疾病的人來說,危險系數(shù)就大大增加。
創(chuàng)傷弧菌感染引起的膿毒癥起病急、進展兇險、救治困難,48小時內(nèi)患者的死亡率達到50%以上,如果超過72小時都未經(jīng)有效治療,死亡率接近100%。所以,預(yù)防和及時急救非常重要。
尤其值得一提的是,它像幽靈一般游蕩在江河入?、微咸的池塘、淺水海灣及海底沉積物之中,除了海鮮,淡水魚蝦也可能攜帶創(chuàng)傷弧菌。
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患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人,清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套,或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷;
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被水產(chǎn)品刺傷、劃傷時,可能會損傷血管、大神經(jīng),建議先別拔盡快就醫(yī);如果沒有上述前提,要盡量早拔,在生理鹽水沖洗后、涂抹碘伏或雙氧水消毒,時間越長,引起局部感染的機會會越高;
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當創(chuàng)口較深時,只經(jīng)過表面的消毒難以做到有效殺菌,要密切觀察,看看是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、化膿等情況,一旦腫脹加速、身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等要高度警惕,盡快到醫(yī)院就醫(yī);
04
如果皮膚本身有傷口,避免處理水產(chǎn)品,甚至不要到江河湖海中戲水;
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盡量少吃甚至不吃生海鮮、河鮮,防止病從口入。
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