去醫(yī)院兩次就診 骨折為何沒查出來?
葉先生的兒子今年24歲,今年8月28日早上,騎電瓶車時(shí)不小心摔倒了,疑似骨折。葉先生說,兒子當(dāng)時(shí)左腳受傷,便來到了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)進(jìn)行檢查:“當(dāng)時(shí)拍了個(gè)片子,醫(yī)生診斷沒有骨折, 他說可能筋有點(diǎn)受傷,腫了。當(dāng)時(shí)我們說能不能包扎一下,他說不需要的,你安心回去養(yǎng)傷就是了。”
葉先生提供了兒子第一次的X光檢查報(bào)告,上面顯示“無明顯骨折征象”。之后兒子回家靜養(yǎng)了一個(gè)星期,可是腳傷不但沒有好轉(zhuǎn),反而還越來越嚴(yán)重了:“已經(jīng)腫得很厲害了,第二次來,掛了一個(gè)骨科,沒有再拍片,醫(yī)生還是診斷沒有骨折,說可能是經(jīng)脈受傷了,回去安心養(yǎng)傷就是了!
第二次的診斷報(bào)告顯示“踝關(guān)節(jié)痛,韌帶損傷考慮”。
于是,葉先生的兒子再次回家靜養(yǎng),可是腳傷依舊不見好轉(zhuǎn)。一周之后,他們換了一家醫(yī)院就診,卻得到了完全不一樣的說法。
第二家醫(yī)院的診斷報(bào)告顯示,“左外踝骨折、左下肢皮膚感染等”,“患者于9月8號(hào)至9月12號(hào)住院治療”。
葉先生覺得,第一家醫(yī)院存在誤診的情況,耽誤了治療:“第二家醫(yī)院的醫(yī)生說,已經(jīng)過了最佳治療期,發(fā)炎了。我覺得第一家醫(yī)院誤診,導(dǎo)致我們治療周期變長(zhǎng),可能加重了我兒子的病情,給后續(xù)治療添加了很多麻煩。”
葉先生說,除了延誤治療以外,這件事還影響到了兒子申請(qǐng)工傷鑒定:“上班路上受傷應(yīng)該屬于工傷事故嘛,但申請(qǐng)工傷的條件是以出診為準(zhǔn),我們第一、第二次診斷都沒有骨折,就申請(qǐng)不了工傷!
醫(yī)院:診療過程沒有問題
建議走第三方鑒定
據(jù)葉先生兒子描述,當(dāng)時(shí)受傷后,腳腫脹得很大,腳面還發(fā)紫,落腳很痛,不能久站,他自己也懷疑過骨折,但還是選擇相信醫(yī)生:“兩個(gè)醫(yī)生看過我片子,都說沒骨折,我也就相信了醫(yī)生的判斷,沒有進(jìn)行更進(jìn)一步的治療。”
現(xiàn)在,葉先生的訴求是希望第一家醫(yī)院能夠賠償住院治療費(fèi):“我們本來不需要住院治療,因?yàn)檠诱`治療,加重了病情,我要求第一家醫(yī)院賠償住院治療費(fèi)用,大概一萬多塊錢。”
根據(jù)葉先生和他兒子反映的情況,記者來到了浙江醫(yī)院三墩院區(qū),了解情況。
浙江醫(yī)院三墩院區(qū)醫(yī)務(wù)部楊主任回應(yīng)了此事:“第一次拍的片子是沒有明顯骨折,但不代表你沒有骨折。因?yàn)楫?dāng)時(shí)輕微的骨折不一定顯現(xiàn)得出來,或者說我們的醫(yī)生不一定能夠在你最早的片子上面發(fā)現(xiàn)。第一次的片子,現(xiàn)在回過頭來看,是可以看出一絲骨折跡象的。但當(dāng)時(shí)我們沒有辦法通過這個(gè)片子,來明確這個(gè)地方就是骨折。”
如果說早期的骨折跡象不容易被發(fā)現(xiàn),那為什么患者7天之后再來檢查,醫(yī)生依然沒有檢查出來骨折呢?針對(duì)記者的提問,楊主任表示:“當(dāng)時(shí)的癥狀都在正常的外傷范圍內(nèi),我們醫(yī)生建議他再做核磁共振檢查,他沒做。”
對(duì)此,葉先生表示,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生并沒有讓他們做核磁共振檢查,并提出疑問:“你是專業(yè)的,我不是專業(yè)的,當(dāng)時(shí)醫(yī)生叫我回去了,為什么不給做?”
葉先生的兒子也表示,自己當(dāng)時(shí)沒有拒絕做核磁共振檢查:“我對(duì)于這個(gè)事還是比較謹(jǐn)慎的,假如醫(yī)生建議我做,那我一定會(huì)去做。”
楊主任則表示,一切以病例為準(zhǔn):“第二次的病歷報(bào)告顯示,診斷結(jié)果為‘踝關(guān)節(jié)痛,韌帶損傷考慮’,處理意見是‘建議骨科門診復(fù)查MR檢查’,‘MR檢查’也就是核磁共振檢查!
對(duì)于楊主任的回應(yīng),葉先生覺得這是在偷換概念:“他處理是復(fù)查,是以后再來復(fù)查,不是這次建議去做核磁共振。”
楊主任說,患者第二次來的時(shí)候,覺得自己的腳傷越來越嚴(yán)重,但是醫(yī)生的判斷是并沒有再很嚴(yán)重的范圍內(nèi):“醫(yī)生的判斷依據(jù)是體格檢查以及患者的病史,我們根據(jù)這些綜合判斷,建議患者再去做一個(gè)磁共振檢查,就是復(fù)查的時(shí)候要復(fù)查這個(gè)項(xiàng)目。”
針對(duì)葉先生提出的質(zhì)疑,院方認(rèn)為,整個(gè)診療過程沒有問題,建議葉先生走第三方鑒定:“我們的診斷過程,醫(yī)生當(dāng)時(shí)對(duì)疾病的判斷、病史詢問、病歷記錄,以及我們下的處置措施,都是符合規(guī)范的,我建議走第三方鑒定!
對(duì)此,葉先生感到非常不滿意:“他們第一次沒診斷出來,我可以原諒,第二次已經(jīng)這么嚴(yán)重了,他還是沒有給我采取治療措施。后續(xù)我還會(huì)向有關(guān)部門反映,我一定要維護(hù)自己的合法權(quán)益。”
接下來,葉先生會(huì)向杭州醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)反映情況。
來源:小強(qiáng)熱線浙江教科(ztv4xqrx)
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