近日,福州閩清的多位老人碰上了一件奇葩事,福州倉山榮益醫(yī)院的人員宣稱專車接送、包吃住,而且看病基本還不花錢。這里面打的究竟是什么算盤呢?
交費就交400元,其它都醫(yī)保報銷,住十天,100元是伙食費,醫(yī)?◣ゾ涂梢粤恕
主要看骨科,歪脖子、肩周炎、脖子疼,手拿不起來。
多位白樟鎮(zhèn)的老人表示,自己去體驗過,確實只花了四百元,有些還只花了一兩百元就能包吃包住。部分去過的老人表示,那里看起來不像是住院,倒像是療養(yǎng)。
福州來回閩清的路費都要百來元,還要再搭上十天的住宿、伙食,這不是虧本生意嗎?帶著疑問,記者也來到福州倉山榮益醫(yī)院體驗。聽到有人前來詢問,這家醫(yī)院的人員馬上推薦:住院劃算。
該名女子給了記者一張名片,其中直接寫明“醫(yī)保住院治療、最高可報銷85%”。
在調(diào)查過程中記者了解到,醫(yī)院的營銷人員不止這名女子,只要一通電話,他們都能提供車接車送、接待等服務(wù)。
該女子告訴記者,不僅這次可以享受低價住院,如果二次住院更優(yōu)惠。
記者來到榮益醫(yī)院的病房觀察,發(fā)現(xiàn)里面住的基本都是老人,看上去狀態(tài)不錯。,
有的患者家屬表示,他們來自福清和閩侯,因為家里老人被專車接來時他們還不知情,專程來到醫(yī)院找。
記者從住院收費票據(jù)中看到,雖然每次住院村民本身才花了幾百元,但醫(yī)保統(tǒng)籌都要四五千元,有些甚至還要將近萬元。
記者注意到,除了醫(yī)保統(tǒng)籌支付外,有的項目要個人支付,金額達到幾百、幾千元。但村民稱,這些費用也是醫(yī)院幫忙付了,目的就是消除他們擔(dān)憂,安心在醫(yī)院住下來。
記者從老人提供的住院收費票據(jù)上看到,大部分都是在治療費或者材料費上花費數(shù)千元。
老人說住了十天,也不知治療的具體項目是什么;對于收費,完全是稀里糊涂。
雖然對于收費的明細內(nèi)容不太清楚,但去過的大部分村民都表示,住院期間都經(jīng)歷了小針刀以及針灸等項目。
記者在體驗過程中也發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院醫(yī)生門診比較簡單,只聽記者描述后,就表示要住院。
另外一位記者表示“肩膀有些酸疼”,該名醫(yī)生也表示要住院。
在住院前,醫(yī)生還多次詢問了醫(yī)保等問題。
之所以這么關(guān)心醫(yī)保問題,該名女子也直言不諱。
也有村民表示,別看自己只花了四百元住了十天院,似乎賺了便宜,但其實不僅浪費精力,對病情還沒有緩解。
我是腰間盤突出,去的時候走路都好好的。12點多做的微創(chuàng)手術(shù),回來之后一直痛。
原來晚上睡覺不痛,現(xiàn)在都會痛。
記者在村子里走訪,又碰到了多位去過榮益醫(yī)院住院的老人。大家表示,他們幾次接觸下來,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院可能并不是真心想要治病,也對自己的行為感到后悔。
記者查詢到,2022年9月,黑龍江省醫(yī)療保障局發(fā)布2022年第三期曝光典型案例。在典型案例中,一家醫(yī)院車接車送誘導(dǎo)醫(yī)療消費、將不符合入院指征的參保人員收治入院被罰。
這些醫(yī)院抓住了老年人希望得到免費體檢、保養(yǎng)身體的心理,而老人一旦登記住院,就成了醫(yī)院套取醫(yī)保基金的工具。因為有利可圖,當(dāng)?shù)剡衍生出了專門“搜羅”老人的中介。
實際上,利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等,都屬于騙取醫(yī)保基金的行為。
隨后,記者將榮益醫(yī)院的行為反映給了福州市醫(yī)療保障局。結(jié)果當(dāng)晚,就有人員向記者打聽榮益醫(yī)院的調(diào)查情況。
今天下午,另外兩路記者再次來到該醫(yī)院體驗調(diào)查。醫(yī)院卻一改早前“請人住院”的熱情服務(wù)。
關(guān)于該家醫(yī)院是否存在涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的問題,《幫幫團》也將關(guān)注福州市醫(yī)療保障局和倉山區(qū)醫(yī)療保障局給出的調(diào)查結(jié)果。
調(diào)查手記
騙保橫行,必然導(dǎo)致醫(yī)保基金非正常流失、減少,甚至導(dǎo)致一些醫(yī)療機構(gòu)難以為醫(yī);颊咛峁┱5尼t(yī)療服務(wù),嚴重損害醫(yī)療機構(gòu)公信力。
《幫幫團》提醒每一位參保人,自覺抵制騙取醫(yī);疬`法違規(guī)行為;發(fā)現(xiàn)騙保行為,請及時向當(dāng)?shù)鼗蛏霞夅t(yī)保部門舉報,共同守護“救命錢”。
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