“20年前，朱女士很幸運(yùn)地在篩查中發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性，及時(shí)做了治療，但她沒(méi)有遵從醫(yī)囑——定期隨訪復(fù)查，20年后，多次出現(xiàn)陰道流血后才復(fù)診，最終確診陰道癌中期�！痹谡�理患者朱女士的資料時(shí)，寧波市臨床病理診斷中心組織病理科鄧茜副主任醫(yī)師頗為遺憾。

她說(shuō)，希望借朱女士的例子提醒市民，患病后一定要遵醫(yī)囑隨訪復(fù)查，以防后患。

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隨后，醫(yī)生給她做了個(gè)細(xì)胞刮片檢查，細(xì)胞學(xué)病理報(bào)告提示——非典型鱗狀上皮，不排除高度 鱗狀上皮病變（ASC-H）。于是，她在婦科醫(yī)生的建議下接受了陰道鏡下宮頸活檢，病理檢查顯示為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。通俗地說(shuō)，如果此類病變不處理，多年后有較大可能進(jìn)展為癌癥。

朱女士很快就接受了進(jìn)一步的宮頸錐切治療。術(shù)后病理提示，確系高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，并且切緣為陰性。也就是說(shuō)病變雖然切干凈了，但HPV的感染可能還依然存在，于是，臨床醫(yī)生提醒朱女士，術(shù)后一年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，一年后每6-12個(gè)月復(fù)查。

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為什么朱女士20年前的“好運(yùn)”沒(méi)有延續(xù)呢？在跟臨床醫(yī)生溝通后，鄧茜了解到，朱女士以為通過(guò)手術(shù)切掉了“壞東西”就萬(wàn)事大吉了。整整20年，她都沒(méi)有再去婦科檢查。

近日，朱女士不得不接受部分陰道切除和淋巴結(jié)清掃手術(shù)，術(shù)后病理確診為陰道鱗狀細(xì)胞癌。她也為自己多年來(lái)忽視復(fù)查隨訪而后悔不已。

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鄧茜表示，HPV感染可以發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)里的宮頸、陰道和外陰，感染初期未能引起病變時(shí)在陰道鏡下難以觀察到的，只能通過(guò)HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。如果HPV持續(xù)感染宮頸、陰道和外陰這些部位，又不經(jīng)過(guò)治療阻斷其發(fā)展，久而久之，將依次發(fā)展為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和鱗狀細(xì)胞癌。朱女士如果遵醫(yī)囑復(fù)查、隨訪，那么當(dāng)疾病演變成低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí)，婦科醫(yī)生就能在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)異樣，取其活檢送病理檢查，再根據(jù)病理提示，接受相應(yīng)的治療，可以及時(shí)阻斷病程進(jìn)展。

真的別忽視復(fù)查、隨訪！鄧茜說(shuō)，她在工作中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人在手術(shù)或治療后的短期內(nèi)會(huì)遵醫(yī)囑復(fù)查、隨訪。但隨著時(shí)間的推移，往往就將復(fù)查、隨訪拋諸腦后，有些患者有可能因此未能發(fā)現(xiàn)早期病變而錯(cuò)過(guò)早期治療的機(jī)會(huì)，從而后悔不已。