“醫(yī)生,我上午撿個(gè)衣服,閃到腰了,好痛啊!2月27日下午,25歲的小張(化名)在朋友的攙扶下來(lái)到寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診。經(jīng)核磁共振檢查,小張為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,而進(jìn)一步的檢查顯示,她的骨質(zhì)疏松已到中度。小張來(lái)就診時(shí),腰部疼痛難忍,當(dāng)時(shí)以為是單純閃到了腰,卻沒(méi)想到會(huì)骨折。
患者就診現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)接診的骨科醫(yī)生宋彥說(shuō):“骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人,尤其是50歲以上絕經(jīng)后女性。年輕人因不良生活習(xí)慣、疾病或者藥物影響也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但像小張這么年輕就骨質(zhì)疏松這么嚴(yán)重,彎腰撿個(gè)東西就骨折的情況較為少見(jiàn),門診中曾接診過(guò)2例類似的年輕患者!詢問(wèn)中了解到,今年25歲的小張,是一家服裝店的老板,由于工作原因,她經(jīng)常熬夜、晚睡,并逐漸養(yǎng)成了每日“打咖”的習(xí)慣。日均4杯咖啡已成雷打不動(dòng)的習(xí)慣:晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來(lái)一杯馥芮白...作為重度咖啡愛(ài)好者,這樣的習(xí)慣已經(jīng)持續(xù)了四五年。宋彥醫(yī)生解釋,小張的骨質(zhì)疏松與長(zhǎng)期大量飲用咖啡脫不了干系。咖啡中的咖啡因和草酸等成分會(huì)影響鈣的吸收,增加鈣的流失,導(dǎo)致成骨細(xì)胞減退。此外,小張熬夜、晚睡、缺乏運(yùn)動(dòng),以及在室內(nèi)曬不到太陽(yáng),骨轉(zhuǎn)化量少,這些因素也增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。接下來(lái),小張需要臥床靜養(yǎng)一個(gè)月,并接受抗骨質(zhì)疏松治療。隨著工作和學(xué)習(xí)壓力的增加,越來(lái)越多的年輕人依賴咖啡提神。雖然咖啡能夠提神醒腦、促進(jìn)新陳代謝、改善情緒狀態(tài)、促進(jìn)消化、輔助抗氧化,但長(zhǎng)期大量飲用的背后是骨骼經(jīng)歷“鈣質(zhì)大逃亡”,除了誘發(fā)骨質(zhì)疏松,還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)、加重胃部疾病等,咖啡飲用還是要適量。醫(yī)生建議,為了防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生,大家平時(shí)可以通過(guò)飲食調(diào)理、改善不良生活習(xí)慣、多曬太陽(yáng)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、使用藥物等方式。同時(shí)建議每1-2年做一次骨密度測(cè)試,及時(shí)了解自身的骨質(zhì)強(qiáng)度。1分鐘測(cè)測(cè)你是否骨質(zhì)疏松2017年中國(guó)的指南推薦了國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(IOF)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題,我們可以根據(jù)量表先自測(cè),如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
上述問(wèn)題,只要有1個(gè)以上問(wèn)題你回答“是”,那么則提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),并建議到醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查或骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
此外,還有一個(gè)更簡(jiǎn)單的公式,可測(cè)算你骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)有多大:
如果得出來(lái)的數(shù)值如果是負(fù)數(shù),意味著你得骨質(zhì)疏松的可能性較大;如果結(jié)果<-3,那么你的骨質(zhì)疏松就可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。從這個(gè)公式能看得出來(lái),隨著年齡的增加,骨質(zhì)疏松的幾率也在增加。除了多曬太陽(yáng)、適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。首先,要戒掉抽煙、酗酒的習(xí)慣,避免大量飲用咖啡,少喝濃茶,日常多喝牛奶、保持營(yíng)養(yǎng)均衡,飲食口味也不要太濃、太重。平時(shí)適當(dāng)吃些海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚(yú)肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品。一般來(lái)說(shuō),成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲,男性>70歲,需要增加鈣攝入量,每天達(dá)到1200毫克。需要注意的是,鈣也不能盲目地補(bǔ)充。過(guò)高的血鈣會(huì)增加腎結(jié)石和心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上的人群,每日補(bǔ)鈣不超過(guò)2000毫克。 不過(guò),食物中所含的維生素D確實(shí)很有限,如果確診是維生素D缺乏者,也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑。在中醫(yī)的范疇,不少中藥有“補(bǔ)骨”的功效。不過(guò),中醫(yī)的“補(bǔ)骨”并非直接作用于骨骼,而是通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑來(lái)輔助“補(bǔ)骨”。從中醫(yī)的角度來(lái)看,老年人易肝腎虧虛,腎主骨,補(bǔ)腎其實(shí)就是在“補(bǔ)骨”。龜殼、熟地、杜仲、海馬等都有滋補(bǔ)肝腎的作用,可適當(dāng)選作湯料。另外,適當(dāng)加入當(dāng)歸、丹參、川芎等活血藥物,有助于增強(qiáng)補(bǔ)益作用。材料:海鱸1條、雞蛋1個(gè)、白蘑菇10粒、羽衣甘藍(lán)300克、姜絲適量(2-3人量)。
做法:羽衣甘藍(lán)去梗留嫩葉,清洗。白蘑菇清洗,對(duì)半切開(kāi)。海鱸清理干凈,清洗,起魚(yú)片,加生粉、鹽、油等腌制片刻。鍋內(nèi)加水適量,將姜絲、羽衣甘藍(lán)、白蘑菇加入煮至大半熟,加入海鱸魚(yú)片煮熟,最后打入雞蛋攪拌至熟,加鹽即可。加適量食鹽調(diào)味,喝湯吃湯渣。
材料:杜仲30克、黑豆50克、鮮淮山200克、鵪鶉2只、瘦肉50克、紅棗4個(gè)、生姜3片(3~4人量)。
做法:杜仲置鑊中灑入少許淡鹽水慢火炒至微微變色;黑豆浸泡數(shù)小時(shí),淮山紅棗洗凈,稍浸泡,紅棗去核;鵪鶉去毛宰洗凈并飛水。一起與生姜放進(jìn)瓦煲內(nèi),加入清水2500毫升,武火煲沸后,改為文火煲約1小時(shí),調(diào)入適量食鹽便可。
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