32歲女子在體檢過程中
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)
經(jīng)診斷竟是肺癌早期!
更令她崩潰的是
之后她的全身各個部位陸續(xù)長出腫塊
究竟是怎么回事?
流產(chǎn)后7個月發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)
術(shù)后再查腫瘤已全身轉(zhuǎn)移
32歲的王女士在一次單位體檢時,發(fā)現(xiàn)右肺長了一枚較大的結(jié)節(jié),醫(yī)院醫(yī)生診斷為肺癌早期,建議手術(shù)切除。醫(yī)生告訴她,有可能是一種比較罕見的腫瘤。還沒等王女士從震驚中緩過神來,術(shù)后復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肺部又新長出了一枚結(jié)節(jié),醫(yī)生懷疑是肺囊腫,建議她再次進行切除手術(shù),術(shù)后再做化療。“兩年不到的時間里,一下子做了3次手術(shù),真的吃不消。為什么全身各個部位會陸續(xù)長出腫塊?這次手術(shù)之后,下一次又會是哪里?”王女士的身體狀況越來越差,晚上整夜睡不好覺,總在焦慮萬一又有哪里出問題,“再這樣下去,我要崩潰了。”——王女士體檢查出肺結(jié)節(jié)的7個月前因為術(shù)后沒有什么不適,王女士便沒在意,但根據(jù)這條線索,醫(yī)生大膽提出了一個猜想:肺部和乳腺的腫塊不是原發(fā)病灶,而是轉(zhuǎn)移病灶,背后還潛藏著真正的“兇手”。經(jīng)過檢測,最終王女士確診了妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,而進一步CT檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移、腎臟轉(zhuǎn)移、腰大肌轉(zhuǎn)移,甚至腦轉(zhuǎn)移。在婦科惡性腫瘤里,有一種是和懷孕相關(guān)的——“妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤”。醫(yī)生說,該腫瘤好發(fā)于育齡女性,其起源是懷孕后才有的一種特殊細胞。
在接診的相關(guān)患者中,約一半患者的腫瘤來源于葡萄胎,30%來源于流產(chǎn),10%來源于足月妊娠,10%來源于宮外孕。根據(jù)臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù),葡萄胎患者中,約15%-25%會惡變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞腫瘤。
“由于其臨床生物學(xué)行為特殊,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等重要臟器后會出現(xiàn)相應(yīng)器官的癥狀,臨床上延誤診治的情況時有發(fā)生。”
之后王女士轉(zhuǎn)至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,接受進一步治療,經(jīng)過近兩年的化療和免疫治療,王女士的狀況逐步穩(wěn)定,目前已經(jīng)恢復(fù)了正常的工作和生活。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤有何特點?
這些情況要引起警惕
一個是有非常敏感的腫瘤標(biāo)記物,即血清HCG的定量檢測;另一個是對化療敏感,因此確診后不必急于手術(shù),而對部分患者,手術(shù)可作為輔助手段。同時醫(yī)生表示,目前隨著化療藥物的發(fā)展,滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療效果顯著改善,低危患者治愈率接近100%。對于不明原因HCG水平異常升高且排除妊娠的女性,有葡萄胎史的女性以及出現(xiàn)不明原因腹痛、陰道流血或呼吸困難等癥狀的患者,要引起警惕,及時就醫(yī),進一步評估是否存在妊娠滋養(yǎng)細胞疾病及腫瘤。
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