“醫(yī)生！快救救孩子！”7月15日晚，一對(duì)年輕父母抱著4歲男孩沖進(jìn)急診大廳，急切呼救。家長衣服和孩子的屁股、褲腿都滿是血漬，情況觸目驚心。

醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，急診科先為男孩做止血處理，小兒外科團(tuán)隊(duì)一邊監(jiān)測孩子情況，一邊聯(lián)系了麻醉科手術(shù)室、內(nèi)鏡科準(zhǔn)備救治。

男孩股間的血一直止不住，漸漸地面色蒼白、四肢濕冷，監(jiān)測儀發(fā)出警報(bào)，生命活力在減弱。醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷用直腸壓迫和腹部壓迫的方式止血，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)更是在病床上跪著保持這個(gè)動(dòng)作，絲毫不敢放松，跟著車床沖向手術(shù)室。

手術(shù)室外，家長又急又悔，說都怪自己。原來男孩之前就反復(fù)大便帶血，這次排便時(shí)肛門有“小肉球”脫出，家長情急之下掐斷了腫物，結(jié)果導(dǎo)致肛門出血不止，才趕緊送醫(yī)。

多科室主治醫(yī)師共同為男孩手術(shù)，先通過結(jié)腸鏡檢查擬行鏡下止血。鏡下可見其肛門15厘米處結(jié)腸有息肉，表面有離斷痕跡。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)鏡下切除直徑約1厘米的息肉，檢查全結(jié)腸未發(fā)現(xiàn)其他病變。

手術(shù)緊張救治后，男孩面色轉(zhuǎn)紅潤，血壓趨于穩(wěn)定。但他還伴有嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)患吸入性肺炎，術(shù)后被送ICU監(jiān)護(hù)治療，后轉(zhuǎn)至兒科，經(jīng)霧化、抗感染等一系列治療，病情迅速好轉(zhuǎn)，4天后康復(fù)出院。

手術(shù)中內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，經(jīng)按壓止血后已經(jīng)停止了活動(dòng)性出血。

醫(yī)生指出，兒童下消化道出血常見原因有三：幼年性息肉（占比超70%）、梅克爾憩室（可致致命腸穿孔）、過敏性紫癜（腸型）。其中，幼年性息肉可能與遺傳、慢性腸道刺激、生活方式等相關(guān)，常表現(xiàn)為排便后無痛性鮮血滴落，排便時(shí)可脫出“櫻桃紅色肉球”，長期慢性失血會(huì)導(dǎo)致小兒貧血。

需注意的是，

息肉蒂部血管豐富，

受機(jī)械刺激易引發(fā)難止的動(dòng)脈性出血，

強(qiáng)行揪出或不當(dāng)處理

可能導(dǎo)致失血性休克，危及生命。

因此，發(fā)現(xiàn)兒童便血且有“腫物”脫出時(shí)，要遵循“三不”原則：不自行處理、不迷信偏方、不拖延就醫(yī)，應(yīng)立即送醫(yī)。即使未見“腫物”脫出，若有持續(xù)便血等癥狀，也需重視并及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)做腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，由醫(yī)生針對(duì)性治療。