6歲男童在家門口玩耍時(shí)被黑狗咬傷，送醫(yī)后醫(yī)院沒有及時(shí)采取正確的狂犬病暴露預(yù)防處置措施。雖然在住院期間接種了狂犬疫苗，但出院后孩子很快因狂犬病發(fā)作死亡。孩子的父母認(rèn)為黑狗飼養(yǎng)人、物業(yè)管理公司、醫(yī)院等存在過錯(cuò)，遂向法院提起訴訟請求。

近日，安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)人民法院對此案作出一審判決，黑狗飼養(yǎng)人、物業(yè)管理公司、醫(yī)院分別按照35％、20％、45％的賠償責(zé)任，賠償損失共計(jì)78萬余元。

男童狂犬病發(fā)作身亡

2017年4月16日16時(shí)左右，在蕪湖市鏡湖區(qū)某小區(qū)，6歲男童浩浩（化名）在家樓下的小廣場玩耍時(shí)，被一只黑狗將他的右眼及面部咬傷。

隨即，浩浩被送往皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼包扎，給予抗炎等治療。4月24日，浩浩出院，病情診斷為：右眼瞼廣泛裂傷、眉弓皮膚裂傷、鼻部裂傷、狗咬傷。在住院期間（4月17日、20日），浩浩到另一家醫(yī)院注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗。

但是，浩浩出院不久后出現(xiàn)發(fā)熱及嗜睡等癥狀。5月6日至7日，經(jīng)多家醫(yī)院診斷，浩浩的病情為狂犬病，于5月22日搶救無效死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明記載浩浩的死亡原因?yàn)榭袢�病�?/span>

浩浩的父母認(rèn)為，李某、牟某作為黑狗的飼養(yǎng)人，華強(qiáng)物業(yè)公司、華強(qiáng)物業(yè)蕪湖分公司作為小區(qū)的管理人，對動(dòng)物管理存在過失，同時(shí)弋磯山醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在明顯過錯(cuò)。共同過錯(cuò)導(dǎo)致浩浩死亡的嚴(yán)重后果，故向法院提出訴訟請求，判令五被告連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等各項(xiàng)損失合計(jì)79萬余元。

醫(yī)院診療行為存過錯(cuò)

浩浩的父母訴稱，弋磯山醫(yī)院明知浩浩系被狗咬傷，在自身不具備處置傳染病的醫(yī)療條件下沒有及時(shí)采取措施，也未建議患者去傳染病醫(yī)院治療，在處理傷口時(shí)采取錯(cuò)誤的方式，診療過程顯不合規(guī)。

法院在審理過程中，根據(jù)原被告的申請，委托司法鑒定所對弋磯山醫(yī)院在浩浩的診療過程中是否存在過錯(cuò)，過錯(cuò)與浩浩死亡之間的因果關(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定。經(jīng)鑒定分析說明，弋磯山醫(yī)院對患兒的醫(yī)療行為不符合《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，增加了患兒狂犬病毒感染及發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，與患兒死亡之間存在一定因果關(guān)系，屬于死因構(gòu)成中的共同作用因素。

鑒定意見顯示，弋磯山醫(yī)院對患者浩浩的醫(yī)療行為存在一定過錯(cuò)，與其死亡之間存在一定因果關(guān)系，建議醫(yī)方的醫(yī)療過錯(cuò)行為在患者死因構(gòu)成中的參與度（原因力）為45％至55％。

弋磯山醫(yī)院則認(rèn)為，該院的診療行為符合診療規(guī)范，醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，與患者浩浩的死亡后果沒有因果關(guān)系，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。如果法庭依據(jù)相關(guān)司法鑒定意見，認(rèn)定診療行為存在過錯(cuò)，參與度應(yīng)當(dāng)?shù)陀谒痉ㄨb定意見。

法院審理認(rèn)為，浩浩被咬傷后至弋磯山醫(yī)院就診，之間的醫(yī)患關(guān)系成立。出院后，浩浩在外院被確診患狂犬病，弋磯山的診療行為經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定存在過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。

“散養(yǎng)狗”喂養(yǎng)人要擔(dān)責(zé)

浩浩的父母稱，飼養(yǎng)黑狗的是小區(qū)居民李某、牟某。但李某、牟某則認(rèn)為，現(xiàn)有證據(jù)無法證明是李某飼養(yǎng)小狗或者李某對小狗有管理義務(wù)，且不足以證明李某所喂養(yǎng)的小狗就是咬傷浩浩的小狗。同時(shí)，小狗咬人并不必然導(dǎo)致死亡，小狗咬人和人死亡沒有直接的因果關(guān)系。

根據(jù)視頻資料顯示，2017年4月4日至15日（4月12日除外）期間，李某每晚都攜帶塑料盒至車庫喂食三只狗（分別為黑色、黃色、黃白色），待狗進(jìn)食完畢，將狗引導(dǎo)至樓梯間（安全出口）內(nèi)，方離開車庫。李某并非偶然喂食三只狗，而是長期、固定的喂養(yǎng)，對三只狗實(shí)際管理。其中的黑狗，在咬傷浩浩的同日，還咬傷另外三人，當(dāng)晚被保安捕殺。

法院認(rèn)為，蕪湖市市區(qū)為限制養(yǎng)犬區(qū)，李某未舉證證實(shí)其所飼養(yǎng)的三只狗經(jīng)相關(guān)部門注冊登記，且未對三只狗采取安全措施，導(dǎo)致黑狗咬傷浩浩，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)飼養(yǎng)動(dòng)物損害賠償責(zé)任。無證據(jù)表明牟某亦存在飼養(yǎng)行為，故其不承擔(dān)賠償責(zé)任。

法院認(rèn)為，浩浩在小區(qū)公共區(qū)域玩耍時(shí)被狗咬傷，無證據(jù)證明浩浩對損害的發(fā)生具有故意或重大過失，故兩原告作為監(jiān)護(hù)人不應(yīng)承擔(dān)監(jiān)護(hù)不利責(zé)任。鑒于浩浩的死亡后果系多原因?qū)е�，根�?jù)各被告的過錯(cuò)程度，法院確定李某承擔(dān)35％賠償責(zé)任，數(shù)額為273102元；弋磯山醫(yī)院承擔(dān)45％賠償責(zé)任，數(shù)額為351131元；華強(qiáng)物業(yè)蕪湖分公司承擔(dān)20％賠償責(zé)任，數(shù)額為156058．12元，華強(qiáng)物業(yè)公司承擔(dān)共同給付責(zé)任。

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西安女子被狗咬28天后死亡，丈夫疑問為何打狂犬疫苗沒用？

成都商報(bào)-紅星新聞消息，“雖然走在路上無緣無故的被狗咬了，很倒霉。但是第一時(shí)間有專業(yè)人士指導(dǎo)我該怎么處理，有好朋友聽我說話發(fā)牢騷，有托管班的老師幫我多帶會(huì)孩子，有老公心疼，有保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用……這件事似乎也沒這么糟糕�！�

龍女士的朋友圈截圖 受訪者供圖

這是6月20日龍女士被狗咬傷，前往西安市中心醫(yī)院注射狂犬疫苗后發(fā)的朋友圈。

沒有想到，在她看來似乎沒那么糟糕的事，最終卻還是演變成了一件糟糕的事——

被狗咬傷28天后，龍女士，這位丈夫心中樂觀、溫和、上進(jìn)，閨蜜口中“人畜無害”、優(yōu)雅美麗的32歲女人，因狂犬病發(fā)作，不幸離世。

7月24日，紅星新聞聯(lián)系到剛處理完妻子龍女士后事的馬宏周，他向紅星新聞講述妻子從被狗咬到病發(fā)身亡的過程。同時(shí)也表達(dá)了自己的疑問：被狗咬傷后，龍女士及時(shí)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下作了處理，也注射了狂犬疫苗，為啥還會(huì)病發(fā)身亡？

人畜無害上進(jìn)熱情、優(yōu)雅美麗的好妻子

妻子去世后，馬宏周特別害怕天黑。白天被忙碌沖淡的思念，到了晚上就顯得越加濃烈。

他告訴紅星新聞?dòng)浾撸�每晚只要一閉眼，他和妻子在一起的生活場景就會(huì)在腦海里浮現(xiàn)。

2006年馬宏周在浙江溫州做外貿(mào)生意，一次偶然的機(jī)會(huì)讓他認(rèn)識了來自重慶的龍女士。隨著交往的深入，熱情、陽光、多才多藝的重慶女孩就此“占領(lǐng)”了他的心。馬宏周稱，他們從認(rèn)識、相愛到結(jié)婚，感情一直很好，“生意再忙，每天都得打電話”。

當(dāng)事人龍女士生前照 受訪者供圖

2010年，結(jié)婚之后的兩人離開溫州到馬宏周的老家陜西創(chuàng)業(yè)。他們最開始在距西安70公里的地方租地建設(shè)葡萄種植基地，后來生意擴(kuò)大后，他們創(chuàng)辦了自己的葡萄酒品牌，馬宏周主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)加工，妻子龍女士就負(fù)責(zé)接洽客戶，銷售推廣。

馬宏周稱，經(jīng)過這幾年的努力，如今生意和家庭生活都屬于上升期。但平時(shí)仍舊很忙，妻子得一邊照顧8歲的女兒，一邊經(jīng)營生意。他和妻子經(jīng)常一周才見一次面。

馬宏周認(rèn)為妻子屬于很上進(jìn)的人，家里生活好了，她還是什么事都親力親為。“除了生意和女兒，她還報(bào)了各種培訓(xùn)班學(xué)習(xí)”，他常常被妻子的生活熱情所打動(dòng)。只要一有時(shí)間，他就從葡萄基地驅(qū)車回家陪她和女兒，只要一打電話他就會(huì)對妻子說，不要太累。

在龍女士的閨蜜張琦看來，龍女士是一個(gè)有生活品質(zhì)、優(yōu)雅美麗、“人畜無害”的女人，待人接物都讓人很舒服。她稱，龍女士平時(shí)也喜歡小動(dòng)物，對狗并沒有厭惡。因?yàn)榧依镉行『�，她們兩家都沒有養(yǎng)狗。

她記得有一次龍女士曾說過，可能要等她老了，才會(huì)養(yǎng)狗。

莫名其妙在路上被迎面走過的狗咬了

張琦向紅星新聞?dòng)浾呋貞洠?月20日龍女士被狗咬后不久曾給她打了電話。電話里龍女士說，在去見客戶的路上被一只60厘米大小的狗咬了。當(dāng)時(shí)她和狗迎面走過，狗突然轉(zhuǎn)身在她左腳咬了一口。張琦還開玩笑稱，一定是你有什么味道吸引了狗，或者是狗突發(fā)神經(jīng)病。在聊了大概5分鐘后，張琦便催她趕緊去醫(yī)院打針，隨后掛了電話。

被狗咬后的印痕 受訪者供圖

妻子被狗咬時(shí)馬宏周在葡萄基地，妻子去醫(yī)院打完針給他發(fā)了微信。他詢問傷情，妻子告訴他沒事。

據(jù)西安市中心醫(yī)院門診病歷顯示，左踝可見多處齒痕，左踝狗咬傷1小時(shí)，醫(yī)院以二級暴露進(jìn)行處理。此后20多天，龍女士在6月23日、6月27日、7月4日均準(zhǔn)時(shí)前往西安市中心醫(yī)院注射疫苗。

紅星新聞?dòng)浾邚奈靼彩兄行尼t(yī)院門診病歷上看到，門診時(shí)間為6月20日下午6時(shí)09分，現(xiàn)病史：左踝狗咬傷1小時(shí)；查體：左踝可見多處齒痕；處理：二級暴露：1、清創(chuàng)；2、5U肌肉注射立即；3、頭面部手會(huì)陰部免疫低下，注射狂犬病人用免疫球蛋白20TU/KG。

西安市中心醫(yī)院門診病歷受訪者供圖

病歷上寫明注射的時(shí)間，第一針傷后第0天：6月20日；第二針傷后第3天：6月23日；第三針傷后第7天：6月27日；第四針傷后第14天：7月4日；第五針傷后28天：7月18日……

馬宏周說，前四針都是按照醫(yī)院給的時(shí)間打的，每次打完還有醫(yī)生和護(hù)士簽字。7月18日本來該注射第五針，沒想到人已走了。

馬宏周和張琦至今都還不敢相信，一切來得如此之快，從病發(fā)到去世就幾天時(shí)間。到了7月13日，龍女士就開始感覺左腿發(fā)麻，后脊椎酸痛，同時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。

馬宏周稱，當(dāng)時(shí)自己因?yàn)橛惺戮徒辛伺畠号闼�去醫(yī)院檢查�？舍t(yī)院并沒有將病情和狗咬聯(lián)系在一起，妻子只是去打狂犬苗的西安市中心醫(yī)院看了泌尿外科和骨科。

當(dāng)天，因?yàn)榕畠簬兔θ∷�，龍女士有感而發(fā)，就在朋友圈里寫下這么一段話：

身體不舒服不能久站，看著她踮起腳尖幫我排隊(duì)取藥，暖心而心酸，直至眼里蓄滿了淚水。這么暖心的畫面一定要記下，多不愿它隨著時(shí)光流逝而模糊了記憶。

龍女士朋友圈截圖 受訪者供圖

張琦看到朋友圈后，給龍女士打去了電話，她們在電話里約定，等病好后，“她帶著女兒，我?guī)е鴥鹤拥礁浇�山莊避暑”。

沒想到，這竟是她最后一次和對方通話。

她太無辜了在被狗咬28天后病發(fā)離世了

去醫(yī)院回來，連續(xù)吃了幾天的藥，都沒有啥效果。7月16日晚，龍女士病情加重，出現(xiàn)嘔吐，甚至不能走路。馬宏周回憶，當(dāng)時(shí)先是帶她到家附近診所打了吊瓶，然后17日一早去了西安最好的一家醫(yī)院檢查。

醫(yī)生在仔細(xì)詢問病情后，才得知龍女士之前曾被狗咬過。隨后，醫(yī)院組織會(huì)診，并初步診斷為狂犬病。醫(yī)院建議應(yīng)立刻轉(zhuǎn)往西安市第八醫(yī)院進(jìn)行搶救。

然而，龍女士病情已經(jīng)無法控制，18日凌晨4時(shí)許，昏迷加重，凌晨6時(shí)50分左右，龍女士因搶救無效死亡。

紅星新聞?dòng)浾咴隈R宏周提供的居民死亡醫(yī)學(xué)證明書上看到，死亡原因清楚寫著：狂犬病，呼吸衰竭。

死亡證明上寫明的死亡原因是：狂犬病，呼吸衰竭 受訪者供圖

龍女士去世后，她的骨灰被馬宏周帶回老家寶雞安葬。

據(jù)馬宏周說，他70歲的母親因?yàn)榻邮懿涣爽F(xiàn)實(shí)，數(shù)次哭暈過去，目前都還一直躺在床上。

女兒參加葬禮后就再也沒提過媽媽，“其實(shí)她心里明白，不愿意提媽媽是怕引來大家難過，媽媽竟然成了敏感詞……”懂事的女兒讓馬宏周感動(dòng)又心酸。

這幾天，馬宏周把女兒送到親戚家，自己一個(gè)人躲在房間整理妻子的物品�！耙幌胨�，心就會(huì)疼”、“她太無辜了”，馬宏周在和記者的談話中突然哽咽起來。

留給丈夫的疑問接種了疫苗為啥人還是離開了？

盡管悲傷難抑，但馬宏周還是很清楚，當(dāng)下他最應(yīng)該干什么。他稱，他還不能倒下，因?yàn)檫�有很多疑問和困惑需要去解開。

7月24日，在咨詢了狂犬病相關(guān)的專業(yè)人士后，他向西安衛(wèi)計(jì)委提交了一份“關(guān)于6.20狂犬病受害事件請求衛(wèi)計(jì)委調(diào)查處理的陳述書”，其中包括了17個(gè)他就此事總結(jié)出的問題。

傷口處理是否徹底、規(guī)范？

對患者所用疫苗是否有效？

對傷情暴露級別鑒定是否存在錯(cuò)誤？

……

不過，調(diào)查處理目前還未進(jìn)行，按馬宏周的說法，衛(wèi)計(jì)委稱還未收到涉事醫(yī)院的情況說明。

馬宏周稱，如果這些問題不被有關(guān)部門重視，不讓市民知曉，妻子的悲劇就一定還會(huì)上演。他向紅星新聞?dòng)浾吲e例，18日，就在妻子去世的當(dāng)天，上海也發(fā)生了一起類似事件，某男子5月份被狗咬了，隨后也因狂犬病病發(fā)而身亡……

馬宏周強(qiáng)調(diào)，上海男子未接種狂犬病疫苗，而妻子是按照醫(yī)院接種了的，但竟是相同的結(jié)果�！拔覀儾荒艿鹊绞掳l(fā)后再去追問”，他希望妻子無辜的離世能換來更多人對這種病情的重視。

7月24日，他到西安市環(huán)城西路派出所報(bào)了案，希望警方能通過監(jiān)控找到那只咬人的狗。

而讓張琦感到氣憤的是，有些保險(xiǎn)公司將龍女士事件當(dāng)作銷售保險(xiǎn)的案列。“那些人，用真名，圖片也不打馬賽克。她這么無辜的去世，難道就在銷售中得到紀(jì)念？”

醫(yī)生說：

全程免疫也不一定能100%隔絕病情

隨后，紅星新聞?dòng)浾咴噲D聯(lián)系龍女士就診的西安市中心醫(yī)院，但電話一直未能接通。

據(jù)陜西省疾病防疫控制中心門診部醫(yī)生介紹，狂犬疫苗有4針和5針接種針次。一般于第0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種狂犬病疫苗1個(gè)劑量。接種狂犬病疫苗必須按時(shí)完成全程免疫，如未能全程接種，則不能保證足夠的抗狂犬病免疫效果。

她強(qiáng)調(diào)，即使完成全程免疫也不一定能100%隔絕病情。一般打疫苗之后28天后才會(huì)產(chǎn)生抗體，不是一打就馬上產(chǎn)生抗體。所以只有產(chǎn)生抗體了，才能產(chǎn)生保護(hù)作用。另外，因?yàn)橐У牟课缓蛡�口�?yán)重程度不同，發(fā)病的快慢也不同。狂犬病病發(fā)最快5到10天，最慢可能潛伏一兩個(gè)月，也就是說有可能還沒完成全程免疫，就會(huì)發(fā)病。