小朋友貪玩

有時候磕磕碰碰總是在所難免

受傷了趕緊就醫(yī)診治才最重要

近日，深圳陳女士卻反映

孩子玩耍時受傷，不能站立

就診三次后確診骨折……

這是怎么回事呢？

近日，陳女士向南都記者反映稱，今年2月，其小孩在小區(qū)玩滑梯受傷，當(dāng)時站不起來，遂到深圳市兒童醫(yī)院就醫(yī)，但是在該醫(yī)院前后就診三次后，醫(yī)院確診孩子骨折。

陳女士告訴記者，2月13日傍晚，其孩子玩滑梯弄傷了腳，當(dāng)時無法站立，便帶著孩子至深圳市兒童醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生觸診后告知他們，接下來一周不要讓孩子站和走，一周后復(fù)查再確定能否開始站和走，并讓她去退號處理。

2月20日，她帶著孩子遵醫(yī)囑復(fù)查�！搬t(yī)院骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生觸診后，便告知我們可以讓孩子慢慢鍛煉走和站。后來我們遵循醫(yī)囑在給孩子練習(xí)走、站中發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)十分異常，就再次掛號就診�！标惻�士說。

陳女士介紹，第三次就診時，醫(yī)生先開了髖關(guān)節(jié)和右踝拍片。“因為我們不確定左、右腳外傷史，且當(dāng)時左腳走路異常很明顯，我們要求左腳也進(jìn)行拍片排查，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)左側(cè)脛骨下段滑膜異常，進(jìn)一步拍片后發(fā)現(xiàn)是骨折。當(dāng)時的就診醫(yī)生還說沒看到前兩次的病歷，問我們怎么才去醫(yī)院就診�！�

踝關(guān)節(jié)拍片報告

檢查結(jié)果：左側(cè)脛骨中段陳舊性骨折

3月9日，深圳市兒童醫(yī)院就陳女士反饋的孩子就診的情況進(jìn)行了說明。

患兒陳某然，1歲3月，因玩滑梯后出現(xiàn)站立不穩(wěn)，于2021年2月13日晚到醫(yī)院門急診骨科就診。當(dāng)時，患兒家長在描述傷情時，表示孩子右踝關(guān)節(jié)扭傷。體格檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒右踝關(guān)節(jié)并無異常情況。

因而，建議患兒臥床休息，適當(dāng)活動；一周后骨科門診復(fù)診；如出現(xiàn)雙下肢紅腫、疼痛、畸形等不適，及時就診。

2月20日，陳某然來到醫(yī)院骨科門診復(fù)診。醫(yī)生查體后，未發(fā)現(xiàn)患兒有異常表現(xiàn)。因而，建議患兒適當(dāng)行走，觀察步態(tài)情況；避免劇烈運(yùn)動，避免外傷；2周后復(fù)診，不適隨診。

在家休養(yǎng)期間，家長發(fā)現(xiàn)患兒行走步態(tài)異常，于3月2日在醫(yī)院骨科門診復(fù)診。拍片顯示，患兒左脛骨中段陳舊性骨折。結(jié)合檢查結(jié)果，醫(yī)生予石膏外固定治療，建議定期復(fù)診。

圖文無關(guān)，圖片來源：IC photo

關(guān)于家長對患兒第三次來院就診才拍片查出骨折表示不理解的問題。院方表示，患兒三次就診，家長均未明確患兒是否存在外傷情況，患兒自我表達(dá)能力有限。

初診、復(fù)診醫(yī)生均為醫(yī)院骨科資深�？漆t(yī)生，通過專業(yè)評估患兒雙下肢情況，無明顯骨折征象（如紅腫、痛、功能障礙等），因而建議一周內(nèi)靜養(yǎng)，適當(dāng)活動，并密切觀察步態(tài)，避免受傷，不適及時就診，2周復(fù)查符合診療常規(guī)。

隨著患兒活動量的增加出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)情況第三次來院就診，此時接診醫(yī)師也是根據(jù)患兒現(xiàn)病史、體格檢查及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗判斷，有必要進(jìn)一步檢查明確原因。經(jīng)拍片檢查確診左脛骨骨折，根據(jù)病情行石膏外固定治療。

對于家長反饋的未見患兒此前病歷的問題，醫(yī)院回應(yīng)中提到，患兒第一次就診時，接診醫(yī)生考慮到患兒當(dāng)時情況良好，并無進(jìn)行任何治療，與家長溝通后，同意退號，因而沒有該次病歷記錄；第二次就診記錄，在醫(yī)院門診電子病歷系統(tǒng)可以查詢到該次病歷記錄。如果家長需要，醫(yī)院可以打印給家長。

對于患兒后續(xù)治療的問題，院方表示，醫(yī)院專家通過查閱患兒的就診記錄及影像學(xué)資料，分析認(rèn)為：患兒骨折端對位對線好，骨痂已經(jīng)形成，處于良好的康復(fù)階段。按目前的治療方案治療，避免外傷，定期復(fù)診，患兒預(yù)后良好。如果患兒繼續(xù)在醫(yī)院治療，醫(yī)院會提供專業(yè)負(fù)責(zé)的診療服務(wù)，并一直追蹤康復(fù)情況。