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孫師傅住在湖州織里，是一支工程隊(duì)的負(fù)責(zé)人，他說2019年12月在社交媒體上看到了眾安保險(xiǎn)的廣告，上面提到眾安百萬醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種，第一個(gè)月只要付兩塊錢，最高醫(yī)療保額有六百萬。

頁面上還有“大病小病都能保”的字樣，孫師傅說自己看了很動(dòng)心，事后他還下載了眾安保險(xiǎn)的手機(jī)軟件。

孫師傅：“首月付兩塊錢，賠付幾百萬，我就是把姓名和身份證、電話號碼全部輸進(jìn)去�！�

從微信付款記錄來看，從2019年12月到2020年12月，孫師傅一直按時(shí)支付保費(fèi)，除了第一個(gè)月交兩塊錢、最后一個(gè)月交九十七塊錢，中間十一個(gè)月的保費(fèi)都是每月七十九塊錢。

孫師傅說，過去這一年自己在醫(yī)院治療過三次，第一次是2020年7月份因?yàn)楦忻耙�發(fā)支氣管炎，當(dāng)時(shí)花了一千多塊錢，沒有住院，還有兩次治療的情況是這樣的。

孫師傅：“（2020年9月）在工地上被切割機(jī)割到腳，割到了動(dòng)脈，在醫(yī)院里面住了五六天，花了六千三百多 ，（保險(xiǎn)客服）他說你這個(gè)不到一萬塊，賠不了的，這樣我也不說了，（2020年）12月份我又感冒一次，引起哮喘，在醫(yī)院里住了幾天，（醫(yī)藥費(fèi)）大概四千多塊錢�！�

孫師傅算了算，三次治療的總費(fèi)用已經(jīng)超過一萬塊，因?yàn)樽约翰惶�懂保險(xiǎn)的事情，上個(gè)月就讓女兒幫他在眾安保險(xiǎn)的手機(jī)軟件上申請理賠，結(jié)果三筆治療費(fèi)用都被拒賠了。

除了其中一次是因?yàn)樯暾埖拈T診費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的范圍，左腿被割傷和哮喘這兩次住院的治療費(fèi)用都沒有通過審核，保險(xiǎn)公司的拒賠理由是“經(jīng)核保評估，不符合健康告知，故解除保險(xiǎn)合同，不重復(fù)退還保費(fèi)”。

孫師傅：“（保險(xiǎn)客服）跟我說一句，你這個(gè)是不能保的，你們這個(gè)是達(dá)不到要求的（有什么要求呢）說你有高血壓病史就不能保， 還有一個(gè)支氣管炎�！�

孫師傅的女兒仔細(xì)看了眾安百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的投保頁面，終于找到了問題的關(guān)鍵，在這個(gè)險(xiǎn)種不予理賠的情況中，有一條是這樣寫的，“對于健康告知詢問的疾病和事項(xiàng)，投保人或者被保險(xiǎn)人存在未如實(shí)告知的情況”。

在投保頁面的“健康告知”這一欄中，投保人要點(diǎn)擊“展開全部”，才能看到保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人的職業(yè)、就醫(yī)行為和保險(xiǎn)情況有一系列限制條件。

“保險(xiǎn)情況”里提到了幾十種疾病名稱，其中就有慢性支氣管炎和“2級或及以上高血壓”這兩項(xiàng)，把孫師傅的病歷拿來對照一下，他的舒張壓指標(biāo)比保險(xiǎn)公司的要求高了一些。

孫師傅覺得，支氣管炎作為保險(xiǎn)公司不理賠的條件，這一點(diǎn)他可以理解，可高血壓這個(gè)毛病在中老年人身上很常見， 保險(xiǎn)公司把這種疾病作為不理賠的條件，孫師傅有點(diǎn)想不通。

孫師傅：“（當(dāng)初有沒有看到那些限制條件）沒有，我哪里去看，五十幾歲的人不可能沒有高血壓，如果這個(gè)限制條件的話，那這個(gè)保險(xiǎn)有什么意思，好像在挖個(gè)坑，讓我們?nèi)ヌ?/span>。”

孫師傅的女兒說，事后她跟眾安保險(xiǎn)的全國客服溝通過，1月8號工作人員給出了最終回復(fù)。

孫師傅女兒提供的錄音：“理賠結(jié)案的原因是投保的時(shí)候，沒有進(jìn)行明確告知，經(jīng)過審核評估，不符合保險(xiǎn)合同�！�

孫師傅的女兒：“最終方案是退還所有保費(fèi)（多少錢）九百多塊錢（你們家接受這個(gè)方案嗎）我們家被迫接受，像五十幾歲的人，高血壓都有一點(diǎn)的吧，不然我們買這個(gè)保險(xiǎn)有什么意義嗎。”

記者給眾安保險(xiǎn)全國客服打了電話，工作人員表示，她會(huì)向公司反映情況。

眾安保險(xiǎn)全國客服 接線員：“麻煩您留下您的聯(lián)系方式，我稍后幫您把這個(gè)情況轉(zhuǎn)到我們相關(guān)部門，讓相關(guān)部門盡快跟您取得聯(lián)系�！�

1月9號，眾安保險(xiǎn)全國客服給記者打來電話說，要下周工作日才能給出回復(fù)，具體哪天還不能確定。孫師傅表示，自己已經(jīng)不在乎保險(xiǎn)公司是否賠付了，只希望自己的遭遇可以給大家提個(gè)醒，買保險(xiǎn)的時(shí)候還是要仔細(xì)閱讀所有條款，免得申請理賠的時(shí)候跟他一樣失望。