7月26日早晨6時許，呼嘯的120救護車駛?cè)雽幭幕刈遄灾螀^(qū)人民醫(yī)院，將一名被鋼管貫穿胸部的患者緊急推進了急診科。

患者小李（化名）經(jīng)歷了一場可怕的車禍，他乘坐的小汽車與馬路護欄發(fā)生碰撞，護欄被撞斷后，一根粗大的鋼管從他的左側(cè)前胸刺入，又從左側(cè)后背肩胛骨外側(cè)緣穿出，當場將他的胸口刺穿。

劇烈的疼痛讓他呼吸困難，好在消防救援人員和120救護車迅速趕到了現(xiàn)場，消防人員切割護欄后，院前急救人員將小李迅速轉(zhuǎn)移至救護車，一路飛奔，將他送到了寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院急診科。

急診團隊立即展開搶救，維持靜脈通路、抽血、呼叫放射科和彩超室醫(yī)師做進一步檢查，并呼叫胸外科醫(yī)生會診，提前做好手術準備。

很快，胸外科值班醫(yī)生趕到了急診科，只見患者臉色蒼白，處于嗜睡狀態(tài)，神志淡漠。貫穿他胸口的鋼管長約1米，寬約8厘米，是一根長方體中空鋼管，前后傷口被紗布緊緊包裹，身下有大片血跡，場面讓醫(yī)生都望而生畏。

經(jīng)查，急救團隊評估各項手術指征明確，小李需緊急手術取出異物。但有一個困難，患者身上帶著鋼管沒辦法平躺，只能保持右側(cè)臥體位，術前的相關檢查無法進行，不能確定有無其他臟器損傷，還隨時可能出現(xiàn)大出血、心跳呼吸停止等情況。再加上患者家屬未能及時趕到，相關醫(yī)療手續(xù)沒有家屬簽字……

7時40分，患者被推進了手術室，麻醉科、手術室醫(yī)護人員接力搶救、插管、補液……胸外科主任醫(yī)師馬生茂及主治醫(yī)師李雄立即進行手術。2名消防人員也受邀進入了手術室，協(xié)助術中對鋼管進行切割。

最初的設想是：消防人員用工具把鋼管的一端切斷，然后手術團隊慢慢拔出鋼管，但經(jīng)過評估，切割過程中不可避免的震動可能會對患者胸腔內(nèi)部造成一些損傷，只好放棄。

“患者的傷情非常復雜，因為沒辦法做術前檢查，我們看不到內(nèi)部的損傷情況，不敢貿(mào)然拔出鋼筋。而且鋼管表面不光滑，有幾處像倒刺一樣的凸出物，稍不小心，就會造成不可預料的損傷”，馬生茂說。

最終，手術團隊決定從側(cè)面切開胸腔，取出鋼管。打開胸腔后，手術團隊才看清楚了內(nèi)部的損傷情況。只見患者左側(cè)的兩根肋骨粉碎性骨折，肋間血管斷裂，肺部有兩處挫裂傷口。胸壁的皮膚、肌肉被鋼管損傷、污染，胸腔內(nèi)甚至還有衣服的碎屑和碎石子等雜物。馬生茂小心翼翼地取出了鋼管，探查胸腔，發(fā)現(xiàn)患者的心臟、大血管、支氣管等重要臟器都沒有受到損傷，這才松了一口氣。隨后，他對出血血管進行縫扎，修補了肺部裂傷，并反復沖洗胸腔、胸壁傷口，清創(chuàng)后逐層縫合。最終，在多科室協(xié)作下，手術成功完成。

術后，患者帶氣管插管轉(zhuǎn)ICU進一步治療。當天夜間脫機拔管，脫離了生命危險。7月28日，小李病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)接受治療�！笆中g關順利度過了，接下來面臨的就是感染關，目前來看，情況是平穩(wěn)的”，馬生茂說。

像這樣的生死搶救，馬生茂不是第一次經(jīng)歷了。他感慨，這不是某個人的功勞，而是得益于通暢、高效的院內(nèi)多學科聯(lián)動機制，也離不開120院前急救、交通、消防等多個社會職能部門的聯(lián)手配合，每個參與搶救的人都功不可沒。