7月26日早晨6時(shí)許，呼嘯的120救護(hù)車駛?cè)雽幭幕刈遄灾螀^(qū)人民醫(yī)院，將一名被鋼管貫穿胸部的患者緊急推進(jìn)了急診科。

患者小李（化名）經(jīng)歷了一場(chǎng)可怕的車禍，他乘坐的小汽車與馬路護(hù)欄發(fā)生碰撞，護(hù)欄被撞斷后，一根粗大的鋼管從他的左側(cè)前胸刺入，又從左側(cè)后背肩胛骨外側(cè)緣穿出，當(dāng)場(chǎng)將他的胸口刺穿。

劇烈的疼痛讓他呼吸困難，好在消防救援人員和120救護(hù)車迅速趕到了現(xiàn)場(chǎng)，消防人員切割護(hù)欄后，院前急救人員將小李迅速轉(zhuǎn)移至救護(hù)車，一路飛奔，將他送到了寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院急診科。

急診團(tuán)隊(duì)立即展開搶救，維持靜脈通路、抽血、呼叫放射科和彩超室醫(yī)師做進(jìn)一步檢查，并呼叫胸外科醫(yī)生會(huì)診，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。

很快，胸外科值班醫(yī)生趕到了急診科，只見患者臉色蒼白，處于嗜睡狀態(tài)，神志淡漠。貫穿他胸口的鋼管長約1米，寬約8厘米，是一根長方體中空鋼管，前后傷口被紗布緊緊包裹，身下有大片血跡，場(chǎng)面讓醫(yī)生都望而生畏。

經(jīng)查，急救團(tuán)隊(duì)評(píng)估各項(xiàng)手術(shù)指征明確，小李需緊急手術(shù)取出異物。但有一個(gè)困難，患者身上帶著鋼管沒辦法平躺，只能保持右側(cè)臥體位，術(shù)前的相關(guān)檢查無法進(jìn)行，不能確定有無其他臟器損傷，還隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血、心跳呼吸停止等情況。再加上患者家屬未能及時(shí)趕到，相關(guān)醫(yī)療手續(xù)沒有家屬簽字……

7時(shí)40分，患者被推進(jìn)了手術(shù)室，麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員接力搶救、插管、補(bǔ)液……胸外科主任醫(yī)師馬生茂及主治醫(yī)師李雄立即進(jìn)行手術(shù)。2名消防人員也受邀進(jìn)入了手術(shù)室，協(xié)助術(shù)中對(duì)鋼管進(jìn)行切割。

最初的設(shè)想是：消防人員用工具把鋼管的一端切斷，然后手術(shù)團(tuán)隊(duì)慢慢拔出鋼管，但經(jīng)過評(píng)估，切割過程中不可避免的震動(dòng)可能會(huì)對(duì)患者胸腔內(nèi)部造成一些損傷，只好放棄。

“患者的傷情非常復(fù)雜，因?yàn)闆]辦法做術(shù)前檢查，我們看不到內(nèi)部的損傷情況，不敢貿(mào)然拔出鋼筋。而且鋼管表面不光滑，有幾處像倒刺一樣的凸出物，稍不小心，就會(huì)造成不可預(yù)料的損傷”，馬生茂說。

最終，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定從側(cè)面切開胸腔，取出鋼管。打開胸腔后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)才看清楚了內(nèi)部的損傷情況。只見患者左側(cè)的兩根肋骨粉碎性骨折，肋間血管斷裂，肺部有兩處挫裂傷口。胸壁的皮膚、肌肉被鋼管損傷、污染，胸腔內(nèi)甚至還有衣服的碎屑和碎石子等雜物。馬生茂小心翼翼地取出了鋼管，探查胸腔，發(fā)現(xiàn)患者的心臟、大血管、支氣管等重要臟器都沒有受到損傷，這才松了一口氣。隨后，他對(duì)出血血管進(jìn)行縫扎，修補(bǔ)了肺部裂傷，并反復(fù)沖洗胸腔、胸壁傷口，清創(chuàng)后逐層縫合。最終，在多科室協(xié)作下，手術(shù)成功完成。

術(shù)后，患者帶氣管插管轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步治療。當(dāng)天夜間脫機(jī)拔管，脫離了生命危險(xiǎn)。7月28日，小李病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)接受治療�！笆中g(shù)關(guān)順利度過了，接下來面臨的就是感染關(guān)，目前來看，情況是平穩(wěn)的”，馬生茂說。

像這樣的生死搶救，馬生茂不是第一次經(jīng)歷了。他感慨，這不是某個(gè)人的功勞，而是得益于通暢、高效的院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制，也離不開120院前急救、交通、消防等多個(gè)社會(huì)職能部門的聯(lián)手配合，每個(gè)參與搶救的人都功不可沒。