或近期感冒腹瀉的

都不建議參加馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)

馬拉松是田徑運(yùn)動(dòng)中距離長(zhǎng)、消耗大、負(fù)擔(dān)重的一個(gè)項(xiàng)目。有的人比賽前后稱體重，可能相差五六斤，甚至 10斤以上。因此，對(duì)人的健康素質(zhì)要求很高。 

浙江省人民醫(yī)院心胸外科副主任崔勇醫(yī)師說(shuō)，馬拉松比賽時(shí)心臟驟停這樣的運(yùn)動(dòng)性猝死幾乎都是在隱匿的心血管疾病基礎(chǔ)劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的。隱匿的心血管疾病常見(jiàn)有冠心病、肥厚性心肌病等心肌疾病、瓣膜病、先心病等心臟病，結(jié)構(gòu)性致心律失常性心臟病、血管瘤血管畸形等。 

對(duì)于年輕運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，主要的病因是肥厚性心肌�。�36%）為代表的結(jié)構(gòu)性心肌病，其次是先天性冠脈畸形，特發(fā)性左心室肥厚、心肌炎、先天性心律失常等。 

而對(duì)于中老年運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，冠心病是最主要的病因，占所有心跳驟停病例的70%以上。章先生就是這種情況。 

其次不適合馬拉松的是近期感冒或拉肚子的病人，像病毒性感冒，會(huì)誘發(fā)心衰和心肌炎。特別是暴發(fā)型病毒性心肌炎會(huì)有突然死亡的可能。所以感冒如果長(zhǎng)達(dá)兩周沒(méi)有好，還伴有咳嗽、胸悶、心慌、憋氣，就要引起重視，及時(shí)就診避免誘發(fā)心臟病。 

此外，有高血壓、糖尿病及年紀(jì)過(guò)大和兒童也不適合馬拉松。 

“建議參加馬拉松賽或長(zhǎng)跑的人，一定要有長(zhǎng)期鍛煉的基礎(chǔ)，賽前最好進(jìn)行全面的身體檢查，特別做好心臟方面的檢查，要做心臟彩超，如果平時(shí)有胸悶、氣急，還要做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，測(cè)試心臟在運(yùn)動(dòng)時(shí)的狀況。千萬(wàn)不要逞強(qiáng)參賽�！贝抻箩t(yī)師說(shuō)。 

從2004年至今的20起馬拉松猝死案例來(lái)看，其中11起發(fā)生離終點(diǎn)只有4公里的路上，還有5起發(fā)生在終點(diǎn)。“馬拉松死亡4公里”的說(shuō)法實(shí)在不為過(guò)，這到底是為什么？ 

“一般半馬跑者在跑前10-12公里時(shí)，身體還不會(huì)有太強(qiáng)烈的反應(yīng)，甚至跑的速度會(huì)比較快，但15公里過(guò)后，身體會(huì)感覺(jué)到疲勞，有些人會(huì)出現(xiàn)抽筋的癥狀，進(jìn)而放慢速度；有些人體能達(dá)到一個(gè)疲勞值時(shí)，機(jī)體也有不適反應(yīng)卻沒(méi)有立刻停止。而全馬跑友的身體極限一般出現(xiàn)在30公里之后�！焙贾菖懿竭_(dá)人、浙江省立同德醫(yī)院麻醉醫(yī)生薛迪富說(shuō)。 

半馬21.0975公里，15公里過(guò)后，離終點(diǎn)正好還有四五公里。杭州馬拉松醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)成員、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA心血管急救培訓(xùn)導(dǎo)師李永生說(shuō)，他參與的醫(yī)療保障過(guò)程中，遇到不少在這個(gè)位置突然倒地的選手：“一般最后5公里，觀眾加油聲比較熱鬧，選手會(huì)加速?zèng)_刺，此時(shí)瞬間心率增加50次，心臟的供氧和耗氧系統(tǒng)平衡突然之間被打破，極容易發(fā)生心臟驟停的情況�！�

經(jīng)過(guò)及時(shí)搶救被救回來(lái)的人回憶說(shuō)：突然眼前一黑，沒(méi)了知覺(jué)。還有些人會(huì)反問(wèn)：我是不是快到終點(diǎn)了？全然不知自己去鬼門關(guān)走了一圈。 

對(duì)此說(shuō)法，薛迪富表示贊同：“在外界的刺激下，跑友其實(shí)本人身體很累，可是一激動(dòng)，腎上腺素分泌過(guò)旺，心臟的變化感受反而變得弱了，可能都沒(méi)來(lái)得及意識(shí)到心臟問(wèn)題就出狀況，一瞬間的事�！� 

馬拉松“死亡地段”——終點(diǎn)線后 

馬拉松另一個(gè)容易出意外的地方就是終點(diǎn)線后。很多人以為，沖過(guò)終點(diǎn)就沒(méi)問(wèn)題了，殊不知，撞線后的這一個(gè)不經(jīng)意動(dòng)作，也可能要了你的命。 

“沖線后千萬(wàn)不要過(guò)量飲水，不然血液里的鉀離子會(huì)快速且大量流失，容易昏厥�！�杭州資深馬拉松達(dá)人吳文江說(shuō)�！叭梭w內(nèi)的鉀離子，在心臟里，濃度過(guò)高或者過(guò)低都容易引發(fā)心臟驟停。跑者在跑步過(guò)程中，會(huì)出汗，那么鉀離子和水分是同步丟失的，相當(dāng)于鉀離子濃度沒(méi)變，可是到了終點(diǎn)后突然大量飲水，鉀離子濃度快速下降，后果可想而知�！崩钣郎�補(bǔ)充道。 

這也是為什么杭州馬拉松終點(diǎn)后的補(bǔ)給站，給運(yùn)動(dòng)后喝水都是用杯子裝而非整瓶的水的原因。而在馬拉松沿途每隔一段距離都有補(bǔ)給站，選手不要放過(guò)任何一處，適量補(bǔ)充香蕉、水以及運(yùn)動(dòng)飲料。跑完也不要突然停止，繼續(xù)小步慢跑逐步停止，然后進(jìn)行全身放松，消除疲勞。 

防止馬拉松猝死有三道救命防線 

馬拉松選手猝死的原因有很多，但大多數(shù)都與心臟問(wèn)題有關(guān)，專家認(rèn)為防止馬拉松猝死有三道防線。 

▶ 做個(gè)全面心臟檢查很有必要 

愛(ài)跑馬拉松的王齊齊建議：長(zhǎng)期跑馬拉松的人，半年做一次心臟檢查，冠心病、心肌病以及其他風(fēng)險(xiǎn)都建議排查，目前醫(yī)院可以做的檢查包括四個(gè)方面：常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩色B超、心臟平板測(cè)試。 

▶ 跑前訓(xùn)練起碼3到6個(gè)月 

薛迪富說(shuō)，別以為跑馬拉松是件很容易的事，參賽之前也必須做足準(zhǔn)備，因?yàn)榕荞R無(wú)小事：想要參加半馬比賽，堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月，資質(zhì)一般的學(xué)員，起碼訓(xùn)練半年；賽前完成12-15公里跑，可以不計(jì)算成績(jī)，但必須完賽。 

▶ 跑時(shí)切忌突然沖刺加速 

跑馬拉松可以沖刺，但得講究策略。“賽前根據(jù)自己的訓(xùn)練情況設(shè)置一個(gè)預(yù)期目標(biāo)，時(shí)間除以公里數(shù)得到平均配速，就算在后面幾公里想要加速，也不要快過(guò)平均配速20秒。就算最后5公里每公里快30秒，也就2分半鐘，這對(duì)你的成績(jī)影響很大嗎？人生不只有一場(chǎng)馬拉松，還是悠著點(diǎn)為好�！毖Φ细徽f(shuō)。