或近期感冒腹瀉的

都不建議參加馬拉松等極限運動

馬拉松是田徑運動中距離長、消耗大、負(fù)擔(dān)重的一個項目。有的人比賽前后稱體重，可能相差五六斤，甚至 10斤以上。因此，對人的健康素質(zhì)要求很高。 

浙江省人民醫(yī)院心胸外科副主任崔勇醫(yī)師說，馬拉松比賽時心臟驟停這樣的運動性猝死幾乎都是在隱匿的心血管疾病基礎(chǔ)劇烈運動誘發(fā)的。隱匿的心血管疾病常見有冠心病、肥厚性心肌病等心肌疾病、瓣膜病、先心病等心臟病，結(jié)構(gòu)性致心律失常性心臟病、血管瘤血管畸形等。 

對于年輕運動員來說，主要的病因是肥厚性心肌�。�36%）為代表的結(jié)構(gòu)性心肌病，其次是先天性冠脈畸形，特發(fā)性左心室肥厚、心肌炎、先天性心律失常等。 

而對于中老年運動員來講，冠心病是最主要的病因，占所有心跳驟停病例的70%以上。章先生就是這種情況。 

其次不適合馬拉松的是近期感冒或拉肚子的病人，像病毒性感冒，會誘發(fā)心衰和心肌炎。特別是暴發(fā)型病毒性心肌炎會有突然死亡的可能。所以感冒如果長達(dá)兩周沒有好，還伴有咳嗽、胸悶、心慌、憋氣，就要引起重視，及時就診避免誘發(fā)心臟病。 

此外，有高血壓、糖尿病及年紀(jì)過大和兒童也不適合馬拉松。 

“建議參加馬拉松賽或長跑的人，一定要有長期鍛煉的基礎(chǔ)，賽前最好進行全面的身體檢查，特別做好心臟方面的檢查，要做心臟彩超，如果平時有胸悶、氣急，還要做運動平板試驗，測試心臟在運動時的狀況。千萬不要逞強參賽�！贝抻箩t(yī)師說。 

從2004年至今的20起馬拉松猝死案例來看，其中11起發(fā)生離終點只有4公里的路上，還有5起發(fā)生在終點。“馬拉松死亡4公里”的說法實在不為過，這到底是為什么？ 

“一般半馬跑者在跑前10-12公里時，身體還不會有太強烈的反應(yīng)，甚至跑的速度會比較快，但15公里過后，身體會感覺到疲勞，有些人會出現(xiàn)抽筋的癥狀，進而放慢速度；有些人體能達(dá)到一個疲勞值時，機體也有不適反應(yīng)卻沒有立刻停止。而全馬跑友的身體極限一般出現(xiàn)在30公里之后�！焙贾菖懿竭_(dá)人、浙江省立同德醫(yī)院麻醉醫(yī)生薛迪富說。 

半馬21.0975公里，15公里過后，離終點正好還有四五公里。杭州馬拉松醫(yī)療專家團隊成員、美國心臟協(xié)會AHA心血管急救培訓(xùn)導(dǎo)師李永生說，他參與的醫(yī)療保障過程中，遇到不少在這個位置突然倒地的選手：“一般最后5公里，觀眾加油聲比較熱鬧，選手會加速沖刺，此時瞬間心率增加50次，心臟的供氧和耗氧系統(tǒng)平衡突然之間被打破，極容易發(fā)生心臟驟停的情況�！�

經(jīng)過及時搶救被救回來的人回憶說：突然眼前一黑，沒了知覺。還有些人會反問：我是不是快到終點了？全然不知自己去鬼門關(guān)走了一圈。 

對此說法，薛迪富表示贊同：“在外界的刺激下，跑友其實本人身體很累，可是一激動，腎上腺素分泌過旺，心臟的變化感受反而變得弱了，可能都沒來得及意識到心臟問題就出狀況，一瞬間的事�！� 

馬拉松“死亡地段”——終點線后 

馬拉松另一個容易出意外的地方就是終點線后。很多人以為，沖過終點就沒問題了，殊不知，撞線后的這一個不經(jīng)意動作，也可能要了你的命。 

“沖線后千萬不要過量飲水，不然血液里的鉀離子會快速且大量流失，容易昏厥。”杭州資深馬拉松達(dá)人吳文江說�！叭梭w內(nèi)的鉀離子，在心臟里，濃度過高或者過低都容易引發(fā)心臟驟停。跑者在跑步過程中，會出汗，那么鉀離子和水分是同步丟失的，相當(dāng)于鉀離子濃度沒變，可是到了終點后突然大量飲水，鉀離子濃度快速下降，后果可想而知�！崩钣郎�補充道。 

這也是為什么杭州馬拉松終點后的補給站，給運動后喝水都是用杯子裝而非整瓶的水的原因。而在馬拉松沿途每隔一段距離都有補給站，選手不要放過任何一處，適量補充香蕉、水以及運動飲料。跑完也不要突然停止，繼續(xù)小步慢跑逐步停止，然后進行全身放松，消除疲勞。 

防止馬拉松猝死有三道救命防線 

馬拉松選手猝死的原因有很多，但大多數(shù)都與心臟問題有關(guān)，專家認(rèn)為防止馬拉松猝死有三道防線。 

▶ 做個全面心臟檢查很有必要 

愛跑馬拉松的王齊齊建議：長期跑馬拉松的人，半年做一次心臟檢查，冠心病、心肌病以及其他風(fēng)險都建議排查，目前醫(yī)院可以做的檢查包括四個方面：常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩色B超、心臟平板測試。 

▶ 跑前訓(xùn)練起碼3到6個月 

薛迪富說，別以為跑馬拉松是件很容易的事，參賽之前也必須做足準(zhǔn)備，因為跑馬無小事：想要參加半馬比賽，堅持訓(xùn)練3-6個月，資質(zhì)一般的學(xué)員，起碼訓(xùn)練半年；賽前完成12-15公里跑，可以不計算成績，但必須完賽。 

▶ 跑時切忌突然沖刺加速 

跑馬拉松可以沖刺，但得講究策略�！百惽案鶕�(jù)自己的訓(xùn)練情況設(shè)置一個預(yù)期目標(biāo)，時間除以公里數(shù)得到平均配速，就算在后面幾公里想要加速，也不要快過平均配速20秒。就算最后5公里每公里快30秒，也就2分半鐘，這對你的成績影響很大嗎？人生不只有一場馬拉松，還是悠著點為好�！毖Φ细徽f。