據(jù)介紹，新《辦法》在參保對(duì)象、基金籌集、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大病保險(xiǎn)、醫(yī)保服務(wù)管理等方面的內(nèi)容都有所調(diào)整。其中，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策納入《辦法》的內(nèi)容，使基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度更完整；對(duì)在市內(nèi)首診、再到市外住院就醫(yī)的參保人提高報(bào)銷比例，對(duì)直接到市外住院就醫(yī)的參保人降低報(bào)銷比例，引導(dǎo)參保人就近就醫(yī)；對(duì)參保人在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診治療的，按照就高的原則連續(xù)計(jì)算起付線；對(duì)“大病保險(xiǎn)”建立了分段支付的機(jī)制，即醫(yī)療費(fèi)用越高、報(bào)銷比例越高，有利于減輕參保人大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

市人社局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科科長(zhǎng)王銳清：“大病保險(xiǎn)賠付方面，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付1.5萬(wàn)元以上的部分，實(shí)行分段賠付，5萬(wàn)元（不含）以內(nèi)，大病保險(xiǎn)賠付60%，5萬(wàn)元（含）至10萬(wàn)元（不含），大病保險(xiǎn)賠付65%，10萬(wàn)元（含）以上，大病保險(xiǎn)賠付70%，與原辦法對(duì)比，新辦法對(duì)5萬(wàn)元以上的自付費(fèi)用提高了5至10個(gè)百分點(diǎn)的賠付比例。”

《辦法》明確統(tǒng)籌基金可用于支付普通門診費(fèi)用、門診診查費(fèi)、接種狂犬疫苗費(fèi)用；并實(shí)行基金分?jǐn)倷C(jī)制，當(dāng)期統(tǒng)籌基金存在收不抵支時(shí)，由統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余和市、縣兩級(jí)財(cái)政共同解決，分擔(dān)壓力；將新生兒參保從3個(gè)月放寬到6個(gè)月內(nèi)，非本市戶籍的新生兒符合條件的也可以參保；將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金最高支付限額從每人每年30萬(wàn)元提高到每人每年50萬(wàn)元。

王銳清：“城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金最高支付限額從每人每年30萬(wàn)元提高到每人每年50萬(wàn)元，其中基本醫(yī)保30萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)20萬(wàn)元，與原辦法對(duì)比，新辦法基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)分別提高了10萬(wàn)元。”

《辦法》還明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政征收改為稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。