廣東省衛(wèi)健委今天（3日）下午最新通報(bào)：2020年2月3日0時(shí)至12時(shí)，深圳市報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎新增確診病例19例，累計(jì)確診245例。

經(jīng)專家組會(huì)診

今天（3日）下午

深圳再有5名新型冠狀病毒感染的

肺炎確診患者痊愈出院

至此，深圳累計(jì)已有10名曾經(jīng)確診的患者出院！

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▲視頻：醫(yī)護(hù)人員介紹出院患者情況。

經(jīng)過深圳市第三人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治，5名患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、肌肉酸痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部病灶較入院時(shí)明顯吸收好轉(zhuǎn)。

▲（南方日?qǐng)?bào)朱洪波 攝）

深圳市疾控中心先后進(jìn)行2次檢測(cè)，5名患者的病毒核酸結(jié)果均轉(zhuǎn)為陰性，符合國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中確診病例解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。

深圳市第三人民醫(yī)院專家表示，患者體內(nèi)已不存在新型冠狀病毒，也就不具有傳染性。2月3日，專家組會(huì)診確認(rèn)上述5名患者已達(dá)到出院指征，患者出院后還需定期隨訪。

新聞鏈接喜訊！新增2人出院！深圳“新型肺炎”患者已有4人痊愈

深圳迄今的10名出院患者中，最短住院11天，最長(zhǎng)住院17天；病程最短的14天，最長(zhǎng)的30天。

在深圳今天新增的出院病例之前，據(jù)廣東省衛(wèi)健委通報(bào)，截至2月2日24時(shí)，全省累計(jì)出院14例，無死亡病例。

廣東省第一例出院病人來自深圳，目前全省各市的出院病人中，深圳最多。

疫情發(fā)生以來，深圳市第三人民醫(yī)院作為全市唯一的確診陽性病人定點(diǎn)救治醫(yī)院，積累了不少“實(shí)打?qū)崱钡慕?jīng)驗(yàn)。

有不少“吃瓜群眾”呼吁醫(yī)院公布自己的救治“心得”。

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1月31日，深圳市第三人民醫(yī)院正式制定了“深圳版”的診療方案，并于今天公布，為全國(guó)同行提供參考——

▲方案全文掃碼查看

深圳市三院介紹，“深圳版”方案集結(jié)了深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市、廣東省的專家以及鐘南山院士的集體經(jīng)驗(yàn)與智慧，是在參考“國(guó)家指南”“廣東指南”的基礎(chǔ)上，結(jié)合該院臨床一線的診療經(jīng)驗(yàn)而制定。

與“國(guó)家指南”相比，“深圳版”方案對(duì)疾病加重的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素及防治策略等進(jìn)行了重點(diǎn)描述。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

增加“糞便”一項(xiàng)

近日，深圳市三院在某些“新型肺炎”患者的糞便中檢測(cè)出2019-nCoV核酸陽性。

為此，“深圳版”診療方案在實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本中增加了“糞便”一項(xiàng)，提示可在鼻拭子、咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中應(yīng)用RT-PCR可檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸。

但該方案強(qiáng)調(diào)，“新冠病毒”的消化道傳播、血液傳播及母嬰傳播尚不明確。

癥狀判斷

強(qiáng)調(diào)部分病人可能“無明顯癥狀”

重癥患者也可能“無明顯發(fā)熱”

深圳近日公布的確診案例中，有部分患者在沒有明顯癥狀的情況下，肺部影像學(xué)檢查結(jié)果提示病變，核酸測(cè)試結(jié)果也為陽性。

對(duì)此，“深圳版”方案強(qiáng)調(diào)——

• 無癥狀病毒攜帶者也可為傳染源；

  
  

• 不典型病例可以無明顯發(fā)熱等癥狀；

  
  

• 重型、危重型患者病程中可為中、低度熱，甚至無明顯發(fā)熱，要警惕少數(shù)輕癥病例向重癥發(fā)展過程中發(fā)熱等癥狀并不明顯，但肺部影像學(xué)提示病灶明顯；

  
  

• 此外，胸片結(jié)果與肺部CT可不一致，CT更能真實(shí)反映肺部病變。

在診斷標(biāo)準(zhǔn)上，“深圳版方案”增加了密切接觸史：發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過新型冠狀病毒感染確診患者。

治療方法

輕、重患者的抗病毒治療各有不同

• 強(qiáng)調(diào)對(duì)輕癥患者每三天至少檢測(cè)一次新型冠狀病毒RNA，提倡早期氧療，對(duì)重癥/危重癥患者每日監(jiān)測(cè)病毒核酸載量，逐層推進(jìn)抗病毒治療方案；

  
  

• 在不同的治療效果和病程上，使用不同的抗病毒治療方法，特別是對(duì)已開始對(duì)重癥/危重癥患者病毒載量持續(xù)不降情況下使用恢復(fù)期血漿和特異性抗體治療；

  
  

• 根據(jù)患者臨床癥狀、胸部影像學(xué)進(jìn)展情況，在病情進(jìn)展早期建議有條件可用IgM型人免疫球蛋白，對(duì)外周血淋巴細(xì)胞明顯下降的患者及時(shí)應(yīng)用胸腺法新等免疫支持治療。

  
  

• 同時(shí)，提倡對(duì)癥、支持治療，如早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，使用白蛋白、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，以及預(yù)防血栓形成等治療。