今年二月,青海海南州貴德縣的王女士在工作時(shí)遭遇意外,受了工傷,住院治療期間的費(fèi)用均應(yīng)該由單位負(fù)責(zé),可就在單位幫她依法申報(bào)工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí),卻遇到了難題,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用拖延了近半年時(shí)間還沒有報(bào)銷,那到底是怎么回事呢,我們跟隨幫女郎一起了解。
求助人 王雪靜:2020年2月19號(hào)出的事故,因?yàn)楫?dāng)時(shí)去之后要住院,等消腫之后才做手術(shù),因?yàn)槲壹依锴闆r是我一個(gè)女兒在上高中,上高中家里沒人照顧,我要是住在那里也沒人照顧,就在家里消腫之后,等到2月26號(hào)去醫(yī)院住的院,3月5號(hào)出的院?偣不ㄙM(fèi)是,花了可能是一萬(wàn)一千多元。王雪靜從2015年起一直就職于海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司,2020年2月19日,在當(dāng)天的執(zhí)勤中,王雪靜不幸發(fā)生意外,導(dǎo)致右腳外踝骨折。求助人 王雪靜:因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們公司給我們報(bào)的有那個(gè)工傷保險(xiǎn),當(dāng)時(shí)就說(shuō)是工傷保險(xiǎn)可以全額賠付,因?yàn)檫@次手術(shù)做得也不是很順利 手術(shù)做了之后,螺絲脫落之后,又第二次做了手術(shù)。
在貴德縣人民醫(yī)院住院治療的10天里,王雪靜總共花費(fèi)10289元。由于單位正在為她辦理工傷認(rèn)定手續(xù),因此所有的治療費(fèi)用都是王雪靜先墊付的。求助人 王雪靜:我一直是將近四個(gè)月沒上班,一直在家里休息。王雪靜告訴幫女郎,她一個(gè)月的的工資是2500元左右,受傷后她已經(jīng)4個(gè)月沒有上班了,作為單親媽媽的她還有兩個(gè)孩子需要撫養(yǎng),因?yàn)槭軅,?jīng)濟(jì)條件并不富裕的王雪靜,找親戚朋友借了不少錢用于治療。在發(fā)生工傷后,王雪靜一直在等著報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),好盡快還清借款,可就在單位申報(bào)工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的過(guò)程中,卻發(fā)生了意外。求助人 王雪靜:因?yàn)槲业模ü┦呛D现萆吓聛?lái)之后才能報(bào),我把發(fā)票報(bào)到公司去之后,公司就丟失了,人家(社保局)沒有發(fā)票原件就不給報(bào)。醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件丟失,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)一直無(wú)法報(bào)銷,而著急用錢的王雪靜也顧不上休養(yǎng),一次次來(lái)到貴德縣人民醫(yī)院,希望重新開具醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。求助人 王雪靜:我去了,跑了好多趟,其他的就是像那些出院,出院證,疾病證明,還有那些流水人家都可以補(bǔ)出來(lái),就是發(fā)票不能補(bǔ),復(fù)印件不給報(bào)。幫女郎 小朦:現(xiàn)在幫女郎來(lái)到了王雪靜工作的地點(diǎn),海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司,找到了負(fù)責(zé)王雪靜工商意外保險(xiǎn)的工作人員了解情況。海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司 文員 師海芬:企業(yè)參保的工傷意外險(xiǎn),經(jīng)過(guò)初步的審核寫材料,找證人,證言,證詞,這些都經(jīng)過(guò)以后,5月份的時(shí)候認(rèn)定下來(lái)的,認(rèn)定為工傷。
幫女郎 小朦:之后報(bào)的時(shí)候出現(xiàn)什么問(wèn)題了?海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司 文員 師海芬:報(bào)的時(shí)候,她(王雪靜)的發(fā)票放在我的文件柜里面,丟了,然后就找不到了,現(xiàn)在是工傷保險(xiǎn)要報(bào)的這個(gè)程序走不了。根據(jù)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的流程,在工傷認(rèn)定行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后,用人單位要持工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、診斷證明、住院出院明細(xì)以及醫(yī)療藥費(fèi)原始單據(jù)等相關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核待遇,履行審批手續(xù)?捎捎趲熀7业拇笠,至關(guān)重要要的原始發(fā)票丟失了,為此師海芬也多次前往貴德縣社保局進(jìn)行詢問(wèn)。海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司 文員 師海芬:剛開始第一次去的時(shí)候,他(社保局工作人員)說(shuō)你就先盡量找,發(fā)票肯定在某個(gè)地方,不管什么時(shí)候那個(gè)發(fā)票找到了,都沒有時(shí)間界定,只要找到了就可以過(guò)來(lái)報(bào)。但是從現(xiàn)在到5月6月,找了快兩個(gè)月,發(fā)票始終找不到,已經(jīng)丟了這成為事實(shí)。然后再次跟他們交涉,他就說(shuō)是必須要發(fā)票原件或者是補(bǔ)開的那種發(fā)票,必須要補(bǔ)個(gè)發(fā)票才能報(bào)銷走這個(gè)程序。師海芬告訴幫女郎,如果找不到原始發(fā)票,導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷。她自己就不得不承擔(dān)王雪靜所有的醫(yī)療費(fèi)用。而這對(duì)于一般收入的師海芬來(lái)說(shuō)也是一筆不小的開支。海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司 文員 師海芬:肯定是有壓力,因?yàn)槲覀冞@邊是一個(gè)小縣城,工資也不是太高,基本上人均工資都是2400到2500元這樣子。要是這樣子我個(gè)人承擔(dān)的話,我一個(gè)月不吃不喝也得要大半年才能還清,再說(shuō)自己自身?xiàng)l件也不是太好,反正有很大的困難。幫女郎 小朦:那你找到我們希望我們幫你做什么工作?海南州御聯(lián)保安服務(wù)有限公司貴德分公司 文員 師海芬:就是通過(guò)法律途徑或者是協(xié)調(diào)能把這個(gè)藥費(fèi)報(bào)銷了。幫女郎 小朦:安保公司的工作人員告訴幫女郎,由于王雪靜的住院原始發(fā)票丟失后,工商意外保險(xiǎn)報(bào)銷的程序就一直走不下去,那究竟是怎么回事呢,幫女郎就來(lái)到了貴德縣人民政府服務(wù)中心了解情況。
海南州貴德縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局 工作人員 陶萬(wàn)平:她(師海芬)說(shuō)發(fā)票找不到了,一直到現(xiàn)在原件發(fā)票找不到,所以我們按照青海省工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,就是報(bào)銷藥費(fèi)的時(shí)候必須要有工傷認(rèn)定書還有發(fā)票原件,還有就是出院證,再一個(gè)就是藥費(fèi)清單,這幾樣是必不可少的,所以她(師海芬)現(xiàn)在發(fā)票原件丟失的話我們是無(wú)法報(bào)銷的。在采訪中,貴德縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局的工作人員首先解釋了醫(yī)療費(fèi)的發(fā)票原件作為報(bào)銷憑證的重要性。海南州貴德縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局 工作人員 陶萬(wàn)平:我們就害怕二次報(bào)銷,有的在這工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷以后說(shuō)是沒發(fā)原件的話,工傷保險(xiǎn)基金,如果報(bào)銷的話,她如果在城鄉(xiāng)醫(yī)保或者城鎮(zhèn)職工醫(yī);蛘呤窃谏瘫9,可以拿原件繼續(xù)報(bào)銷,這樣的話就造成了我們工傷保險(xiǎn)基金的流失。后來(lái)幾次我們也給她(師海芬)說(shuō)了,跟醫(yī)院協(xié)調(diào)一下,能不能補(bǔ)開發(fā)票,補(bǔ)開上以后,單位上寫個(gè)說(shuō)明為啥要補(bǔ)開,到現(xiàn)在也一直沒補(bǔ)開過(guò)來(lái)。
幫女郎 小朦:根據(jù)幫女郎和社保局的工作人員的溝通,現(xiàn)在唯一的補(bǔ)救方式就是重新補(bǔ)開一張發(fā)票,那發(fā)票能不能重新補(bǔ)開呢,于是幫女郎來(lái)到了貴德縣人民醫(yī)院了解情況。貴德縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科 總會(huì)計(jì)師 張振勝:發(fā)票是按規(guī)定每個(gè)出院病人包括是門診上的就是一人一票制,發(fā)票是財(cái)政廳的,我們統(tǒng)一購(gòu)買的。要是重新開的話會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保資金的流失,我們跟辦出院的人員經(jīng)常說(shuō),辦出院的時(shí)候,給發(fā)票時(shí)候說(shuō)清楚,發(fā)票是原始憑證,沒有補(bǔ)開的,一定要保存好。既然不能重新開具醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,那么關(guān)于醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷發(fā)票丟失的問(wèn)題,青海省有什么相關(guān)政策嗎?于是幫女郎聯(lián)系到了青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局工傷管理處的工作人員。青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局工傷管理處 工作人員 李若曼:現(xiàn)在你知道的信息就是工傷職工的名字或者身份證有沒有?青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局工傷管理處 工作人員 李若曼:我們現(xiàn)在辦理的方法是讓她(公司財(cái)務(wù))把原始發(fā)票在醫(yī)院的留存復(fù)印上,然后單位寫一個(gè)情況說(shuō)明,這樣就可以。我們跟貴德縣社保局聯(lián)系,具體問(wèn)一下工傷職工的事情,我們來(lái)跟他們說(shuō)。經(jīng)過(guò)幫女郎的多方走訪和青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局工作人員的回復(fù),王雪靜的工傷保險(xiǎn)是有辦法可以報(bào)銷的,這件事幫女郎也會(huì)持續(xù)關(guān)注。幫女郎 小朦:在此幫女郎也要提醒廣大市民朋友在就醫(yī)的時(shí)候一定要保留好原始票據(jù),以便于日后報(bào)銷,好的,今天小朦的忙就幫到這里了,美麗幫女郎天天幫你忙,如果你有需要幫忙的請(qǐng)撥打我們的熱線電話0971-5134567或6123456,我們?yōu)槟鷰兔Α?/span>
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