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只夾左邊的菜只和左邊的人打招呼七旬老太患上“單側(cè)忽略癥”

網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通時間：2021-12-15

74歲的袁奶奶最近被社區(qū)姐妹給埋怨上了，原因是她只和身旁左側(cè)的人打招呼，對右側(cè)的人卻視而不見。不僅如此，她還會因為注意不到右側(cè)有物體而被撞到，吃飯時也只夾放在左側(cè)的菜。兩周前，袁奶奶在家人的陪伴下到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）康復醫(yī)學科就診，醫(yī)生通過詢問病史了解到袁奶奶2個月前發(fā)生過車禍，有腦外傷，結合臨床影像檢查，判斷袁奶奶是患上了“單側(cè)忽略癥”。

“單側(cè)忽略癥”患者畫的鐘表

“根據(jù)病歷顯示，袁奶奶2個月前發(fā)生過車禍，當時在當?shù)蒯t(yī)院急診科診斷為左顳頂部頭皮血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多處大腦損傷以及身體其他部位損傷，隨后接受治療到康復出院。出院后，袁奶奶因為腦外傷出現(xiàn)了認知障礙——單側(cè)忽略癥。”陳立早解釋，單側(cè)忽略又稱單側(cè)空間忽略，是由于腦損傷后產(chǎn)生的一種認知障礙。單側(cè)忽略的患者并不是真的看不見、聽不到，而是對看見、聽到的內(nèi)容沒有反應。傷及右側(cè)大腦，則出現(xiàn)左側(cè)單側(cè)忽略，傷及左側(cè)大腦，則出現(xiàn)右側(cè)單側(cè)忽略。由于袁奶奶受傷的是左腦，所以表現(xiàn)為在她右側(cè)的人跟她打招呼時她沒有反應，注意不到她右側(cè)的人和事物，走路時會因為注意不到右側(cè)有物體而撞到物體上，吃飯時會忽略放在右側(cè)的菜。

陳立早表示，單側(cè)忽略癥的患者需要接受有針對性的康復訓練，著重訓練患者的認知功能，讓患者把“失去的空間”找回來。目前，針對單側(cè)忽略癥患者的康復訓練方法有感覺輸入訓練、代償及環(huán)境適應的訓練、交叉促進訓練、暗示訓練、健側(cè)眼遮蔽訓練、軀干旋轉(zhuǎn)訓練、相關游戲訓練、生活環(huán)境調(diào)整。其治療原理是不斷強化患者對忽略側(cè)的注意及感覺，幫助患者逐漸自覺感知忽略側(cè)的事物。

患者正在接受康復訓練

經(jīng)過10余天的治療訓練，袁奶奶右側(cè)忽略的空間由之前的3/4，減少到現(xiàn)在的1/4左右，恢復效果明顯�，F(xiàn)在，袁奶奶基本能注意到右側(cè)的人和事物，開始主動和在她右側(cè)的人打招呼，走路時右側(cè)有障礙物時也能自行繞過。

陳立早提醒，近一個月內(nèi)康復醫(yī)學科還收治了5名因腦卒中發(fā)生單側(cè)忽略癥的患者。如果家中有卒中患者，一定要警惕單側(cè)忽略癥，及時接受卒中康復評估，接受相關的康復訓練，這有利于改善卒中患者的日常生活質(zhì)量，讓他們避免生活中的危險，比如因走路時忽略一側(cè)物體而造成摔倒的危險、因注意不到一側(cè)有滾燙物體時而造成燙傷的危險等。