“我老婆患上外陰白斑20多年了,花了很多錢,但一直沒有治愈。現(xiàn)在在長沙的一家民營醫(yī)院治療,但費(fèi)用很高,擔(dān)心花了錢還治不好。怎么辦?”近日,株洲讀者杜先生向《今日女報》打來求助電話。杜先生的妻子楊女士現(xiàn)年58歲,30歲時就患上了外陰白斑,經(jīng)過20多年的反復(fù)求醫(yī),嘗試了多種方法,病情卻越來越嚴(yán)重。目前,他的妻子經(jīng)人介紹來長沙一民營醫(yī)院治療!拔以诰W(wǎng)上搜索外陰白斑,出來的都是民營醫(yī)院的治療廣告,權(quán)威的信息很少。而且,這里的治療費(fèi)用很高,我們擔(dān)心花了錢還治不好,但不治又痛苦!與楊女士有同樣癥狀和擔(dān)心的女子不在少數(shù)。她們在同一家民營醫(yī)院治療,還建了病友群,群里目前有43人。為此,今日女報/鳳網(wǎng)記者進(jìn)行了走訪。
“我30歲那一年,就發(fā)現(xiàn)自己外陰有些白點,隨后這些白點慢慢變大,外陰就變得很癢,晚上尤其嚴(yán)重!倍畔壬钠拮訔钆繉袢张畧/鳳網(wǎng)記者說,她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后被確診為外陰白斑!爱(dāng)時醫(yī)生開了外涂的藥,涂上去瘙癢的癥狀輕了很多,我也就沒在意了!網(wǎng)絡(luò)配圖,圖文無關(guān)。
當(dāng)楊女士絕經(jīng)后,她發(fā)現(xiàn)外陰白斑的癥狀變嚴(yán)重了,“陰道口出現(xiàn)了萎縮”。她急了,趕緊四處求醫(yī)。
“吃過11個月的中藥,也用過外涂的藥,用藥的時候確實有緩解,但一停藥就復(fù)發(fā)!睏钆空f,目前,她的陰道口萎縮嚴(yán)重,連肛門也出現(xiàn)了干裂。
和楊女士不同,來自常德的伍女士患上外陰白斑的時候更年輕,只有17歲。“當(dāng)時網(wǎng)絡(luò)還不發(fā)達(dá),不僅我不懂這個疾病,連醫(yī)生也不知道,醫(yī)生還誤解是我私生活混亂造成的!
后來,伍女士通過各種渠道了解到了這個疾病,但沒有當(dāng)回事。結(jié)婚生子后,她外陰的萎縮愈發(fā)嚴(yán)重,“30歲就沒有和丈夫同房了,婚姻名存實亡”。
這些年,為了治療這個病,伍女士同樣想盡了辦法!巴苛烁鞣N止癢的藥,但一停藥就癢。去過很多醫(yī)院,做過海扶刀,但一點效果都沒有。”備受煎熬的伍女士也不敢和別人傾訴,“聽說這個病還有癌變的風(fēng)險,萬一癌變了我真不想活了”。
無奈之下,伍女士開始在網(wǎng)上尋找治療的方法。她搜到了一家號稱專門治療外陰白斑的醫(yī)院——長沙某民營醫(yī)院,決定把這“當(dāng)作最后的稻草”來試一試。
楊女士通過別人的介紹,同樣來到了這家醫(yī)院。
來醫(yī)院治療后,楊女士發(fā)現(xiàn),患有外陰白斑的病友并不少,“我加入了一個病友群,里面有43個人”。

病友群里,有人稱民營醫(yī)院的治療方法“又痛又貴”。
在這個微信群里,有人傾訴自己坐公交兩站就得下車,因為下身癢到受不了,必須得找個地方去撓;有人說自己不好意思去治療,一癢就用止癢的藥膏,拖了十幾年,直到陰蒂萎縮……
在病友群中,除了探討治療效果外,更多的人在討論高昂的治療費(fèi)。伍女士告訴今日女報/鳳網(wǎng)記者,5天的療程價格為10888元,做完為期12天的第一療程大概要花30000元;如果效果不好,還要接著做第二第三第四個療程,“大概要花10萬元左右”。有病友在群里表示,這個治療“又痛又貴”“我是不敢在這里治療了啊”。
4月3日,今日女報/鳳網(wǎng)記者以患者身份撥通了長沙某民營醫(yī)院的電話進(jìn)行咨詢。接電話的工作人員表示,醫(yī)院以外陰白斑為重點科室,“大型綜合性三甲醫(yī)院一般不會單獨(dú)開設(shè)這個科室”。
她還表示,和綜合性醫(yī)院的治療方法不一樣,他們是用醫(yī)院自主研發(fā)的藥物結(jié)合儀器進(jìn)行治療。
民營醫(yī)院給楊女士開的部分藥物。
“這些藥物都是純中藥制劑,沒有副作用。”該名工作人員表示,外陰白斑的病根在皮膚深層,藥物結(jié)合儀器可以直接滲透到病根病灶部位,“把病損的細(xì)胞免疫激活,提升細(xì)胞的因子活性,細(xì)胞要是修復(fù)好了,這個疾病就不會再復(fù)發(fā)了”。
當(dāng)記者問及費(fèi)用問題時,該工作人員說,“不能很明確地告訴你”,要根據(jù)病損程度確認(rèn)費(fèi)用,“主要是5000元到7000元”。她還保證,只要沒有病變和非典型增生,經(jīng)過治療之后,“回去注意私處的護(hù)理及飲食方面,是可以治愈的”。
“外陰白斑指的是女性外陰的局限性或彌散性的白色病變,主要分布在外陰、大小陰唇、陰蒂、會陰、肛門周圍,常用的說法還叫外陰白色病損、外陰營養(yǎng)不良,醫(yī)學(xué)用語是外陰硬化性苔蘚!4月3日,湖南省婦幼保健院婦二科主任聶嵐告訴今日女報/鳳網(wǎng)記者。
根據(jù)聶嵐的臨床經(jīng)驗,外陰白斑的發(fā)病率其實不算高,“我看門診兩天,可能都看不到一個患有外陰白斑的女性”。她表示,相關(guān)文獻(xiàn)報道對外陰白斑的發(fā)病率差距統(tǒng)計很懸殊,因為受到患者的健康理念和就診意愿的影響。“有些女性發(fā)現(xiàn)自己外陰瘙癢,可能會懷疑是不是自己或者老公不講衛(wèi)生,不好意思去看病,所以發(fā)病率很難正確估計。”比如說,衛(wèi)生習(xí)慣不好、不注意外陰的清潔、穿化纖的內(nèi)褲、用的衛(wèi)生紙不干凈等等,這主要發(fā)生在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),或者是在外游泳時感染了炎癥。網(wǎng)絡(luò)配圖,圖文無關(guān)。第二個病因是內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂。聶嵐解釋,外陰白斑有兩個發(fā)病的高峰期,青春期之前和絕經(jīng)之后。這兩個年齡階段都是女性雌激素水平最低的時候。
第三個病因是遺傳,10%~30%的患者是由于遺傳引起的。
第四個病因就是自身患有免疫性相關(guān)疾病,比如說甲狀腺炎、糖尿病、銀屑病等等。
外陰白斑會使外陰皮膚的顏色發(fā)生改變,少數(shù)人可能沒癥狀,“但90%的患者都會出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢,外陰肛周的皮膚和黏膜萎縮變薄”。聶嵐表示,這種頑固型的瘙癢會嚴(yán)重影響日常生活和睡眠質(zhì)量,睡著了可能還會出現(xiàn)被癢醒了的情況。同時,因為外陰發(fā)生了萎縮性的改變,會導(dǎo)致外陰疼痛、小便疼痛、性交疼痛等,肛周皮膚受到影響,大便可能也會不舒服。
“如果病情越來越嚴(yán)重的話,會導(dǎo)致大小陰唇的粘連融合,患者的陰道口尿道口肛門都會變得很狹窄!聶嵐告訴記者,她接診過最嚴(yán)重的外陰白斑患者,“解小便都解不出來,更不要說同房了,因為患者的大小陰唇全部粘起來了,尿液流出不暢,淤積在尿道小陰唇里面,還造成了反復(fù)炎癥”。而且,外陰白斑患者還存在2%~5%的癌變風(fēng)險,“有50%的外陰癌可能是外陰白斑引起的”。
聶嵐告訴今日女報/鳳網(wǎng)記者,在治療上首先得把原發(fā)病灶去除,“比如說霉菌、盆腔炎,還有一些免疫性疾病,要把這些基礎(chǔ)疾病治療好”。“第一種就是藥物治療,用糖皮質(zhì)激素類藥物對病情進(jìn)行控制,但要終生維持用藥,因為這個疾病很難被治愈,只能用藥物來控制癥狀。
網(wǎng)絡(luò)配圖,圖文無關(guān)。
其次是物理治療,比如聚焦超聲、二氧化碳激光冷凍療法、點陣激光、光動力學(xué)等等,把外陰皮膚病損的區(qū)域破壞掉,讓新生的組織來替代。相對而言,聚焦超聲是目前最安全最有效也最被認(rèn)可的一種治療方法。
最后就是手術(shù)治療,把外陰的病灶或者外陰切除,把狹窄粘連的地方分開,同時配合藥物輔助治療。”
聶嵐強(qiáng)調(diào),如果沒有發(fā)生惡變,醫(yī)生也并不主張手術(shù)!巴怅幇装咧赃叫外陰營養(yǎng)不良,就是因為外陰缺乏營養(yǎng),把外陰病變的地方切除,只會讓營養(yǎng)流失得更嚴(yán)重。所以手術(shù)只能緩解不適,清除癌變的組織,并不能根治!聶嵐表示,這個疾病不會傳染,除了遵醫(yī)囑用藥以外,要做好日常護(hù)理和保健。“注意個人衛(wèi)生,保持外陰的清潔干燥,不用刺激性藥物和清潔用品來清洗外陰,用溫水清洗即可。選擇純棉的、透氣性好的內(nèi)褲,寬松舒適的褲子。即使很癢也不要經(jīng)常用手去撓,容易造成感染加重病情!
飲食以清淡為主,多吃水果蔬菜,保證睡眠質(zhì)量,避免過度勞累,提高自身抵抗力。
“發(fā)現(xiàn)外陰顏色改變后,即使暫時沒有癥狀,也要及時就醫(yī),早干預(yù)早治療可以延緩病情進(jìn)展。”
據(jù)了解,從去年開始,湖南省婦幼保健院就為了此類病患開了一個難治性外陰瘙癢門診。
聶嵐表示:“建議患者不要在網(wǎng)上自行搜索后決定如何治病,要相信三甲醫(yī)院更有保障,而且可以刷醫(yī)保!
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