7 月 13 日，家住鶴城區(qū)石門鎮(zhèn)金海六組的村民李述華，拿到了由中國人壽懷化分公司核發(fā)到位的大病保險補(bǔ)償款 87090 元，加上新農(nóng)合的報銷部分，他因白血病住院治療花費(fèi)的 293127.9 元合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，自己實(shí)際只承擔(dān)了 56037.9 元，順利化解了巨額醫(yī)療費(fèi)用的沉重負(fù)擔(dān)。

和李述華一樣，越來越多的農(nóng)民群眾因大病保險享受到黨的政策陽光。一天前，市人力資源和社會保障局組織全市第四次大病保險特藥補(bǔ)償專家評審會， 117 名城鄉(xiāng)居民大病保險特補(bǔ)對象順利通過專家評審，承辦此項(xiàng)補(bǔ)償服務(wù)工作的兩家保險公司將進(jìn)行系統(tǒng)補(bǔ)償費(fèi)用測算、追補(bǔ)到人，有效化解特藥患者巨額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧的后顧之憂。

根據(jù)《湖南省大病保險特殊藥品支付管理辦法（試行）》的通知（湘人社發(fā) [2016]27 號）精神，大病保險特殊藥品（簡稱“特藥”）是指不在現(xiàn)行《湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》之內(nèi)， 但對治療重大（罕見）疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴，且已通過談判機(jī)制納入湖南省大病保險支付范圍的藥品。目前，首批能報銷的特藥有 16 種，今年可望將進(jìn)一步擴(kuò)大。

市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科鄭彬科長介紹：順應(yīng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并的新格局，“兩保合一”后，從 2017年 1 月 1 日起，全市城鄉(xiāng)居民大病保險分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及支付限額統(tǒng)一按照《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施方案》（湘政辦發(fā) [2015]92 號）文件執(zhí)行，起付線統(tǒng)一暫定為 8000 元。在醫(yī)保扶貧方面力度進(jìn)一步加大，凡經(jīng)由扶貧辦、民政部門確認(rèn)的城鎮(zhèn)居民低保戶大病保險補(bǔ)償起付線標(biāo)準(zhǔn)為 4000 元 ; 農(nóng)村建檔立卡貧困人群大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降至 3000 元 ; 特殊困難人群大病保險報銷比例提高 5%。作為承辦大病保險管理服務(wù)工作的中國人壽懷化分公司和人保財(cái)險懷化市分公司，積極響應(yīng)市委、市政府號召，依托市縣醫(yī)保部門主導(dǎo)支持，抓緊鏈接政府醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司三者之間信息互通，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口“一站式”結(jié)算覆蓋面，致力“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，切實(shí)解決應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)快補(bǔ)的技術(shù)難題，落準(zhǔn)落細(xì)落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，惠及城鄉(xiāng)居民。