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益陽沅江男子千里返鄉(xiāng)求醫(yī) 巧除顱內(nèi)炸彈
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2019-06-14

    家住沅江泗湖山的黃先生一直在遠在千里之外的廣東恩平市打工,6月3日,黃先生突感劇烈頭痛、嘔吐,工友急忙將他送往當?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過磁共振檢查,初步診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血。家人綜合考慮后,決定搭乘救護車回家鄉(xiāng)前往益陽市中心醫(yī)院就診。

    6月6日深夜,救護車經(jīng)過長途跋涉抵達益陽市中心醫(yī)院急診科,黃先生被送入神經(jīng)外科腦血管病區(qū)住院治療。次日,也就是端午節(jié)這一天,在放射科的協(xié)作下,黃先生被確診為前交通動脈瘤破裂出血合并右側(cè)大腦中微小動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤破裂是一種與時間賽跑的急性危重癥疾病,通常醫(yī)學界以“不定時炸彈”來形容,隨時隨地可能導致患者死亡。也就是說,我們不知道這種不穩(wěn)定的“不定時炸彈”什么時候會爆炸?死神隨時可能降臨!

    醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管團隊立即分析病情,制定手術(shù)方案;颊邽轱B內(nèi)多發(fā)動脈瘤,其中前交通動脈瘤為破裂動脈瘤,為優(yōu)先處理動脈瘤。右側(cè)大腦中微小動脈瘤為未破裂動脈瘤,也存在破裂風險,但是處理難度和風險高,經(jīng)過慎重評估,手術(shù)團隊最后決定為為患者實施動脈瘤開顱顯微夾閉術(shù)。

    6月7日下午,患者進入手術(shù)室,在麻醉科手術(shù)室的協(xié)助下,經(jīng)過數(shù)小時的努力,手術(shù)團隊成功夾閉前交通瘤,探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)未破裂的微小動脈瘤,瘤體表面不光滑,呈類似“潰瘍樣”改變,提示該動脈瘤存在破裂的高風險。最終經(jīng)過風險評估,團隊成功夾閉了這兩個動脈瘤,將患者再次顱內(nèi)出血的風險降到了最低。術(shù)后患者順利蘇醒,未出現(xiàn)昏迷、偏癱等并發(fā)癥。目前,黃先生仍在醫(yī)院神經(jīng)外科進行手術(shù)后續(xù)治療。

01

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤怎么辦?

    顱內(nèi)同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的動脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤。顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)性動脈瘤。醫(yī)生會建議積極處理,處理一個動脈瘤比一個不處理要好,全部處理比僅處理一個要好。但有時候因為動脈瘤形態(tài)以及分散部位的原因,需要分期處理。分期處理時需要優(yōu)先處理破裂出血的或者有出血傾向的動脈瘤。

    顱內(nèi)動脈瘤具有高破裂率和高死亡率的特點,顱內(nèi)動脈瘤的破裂率約為每年1-2%,而第一次破裂后致殘致死率大約為30-40%,以后再次破裂出血風險將會更高,二次破裂致死致殘率高達60-80%。

02

怎樣才能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤?

    研究表明:女性、年齡越大、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、不良生活習慣和家族遺傳是顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的主要危險因素。

    因此我們建議:1、對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤應該積極處理;2、對于有多個顱內(nèi)動脈瘤危險因素的個體,可進行篩查,如磁共振腦血管造影(MRA)和CT腦血管造影(CTA),必要時行數(shù)字減影血管造影檢查(DSA);3、對于中年人,建議每3-5年做一個頭顱CTA或MRA,對于兒童和青少年不建議進行篩查;4、對于有頭痛、頭暈史的患者可以進行動脈瘤篩查。

神經(jīng)外科簡介

    益陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)建于1994年5月,2015年評為湖南省省級臨床重點專科,科室分為三個病區(qū):一病區(qū)、二病區(qū)、重癥監(jiān)護病房;設立5個亞?疲耗X血管病組、腦腫瘤組、神經(jīng)創(chuàng)傷組、功能神經(jīng)外科組、神經(jīng)重癥組;共有醫(yī)生19人,包括主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)師6人,經(jīng)治醫(yī)生2人,其中碩士研究生8人;副主任護師5人,主管護師10人;開放床位90張。

    科室開展的特色?浦委煟1、腦血管病:包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、頸動脈狹窄、煙霧病等的顯微手術(shù)治療及介入治療,高血壓腦出血的顯微手術(shù)及立體定向血腫抽吸術(shù);2、腦、脊髓腫瘤:各種顱內(nèi)及脊髓腫瘤包括腦(脊)膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等的顯微手術(shù)治療,其中經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)十分成熟;3、功能神經(jīng)外科:包括面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)、帕金森病的腦深部電刺激術(shù)等;4、重型顱腦創(chuàng)傷的綜合治療;5、腦膿腫、腦寄生蟲病顯微手術(shù)和立體定向治療;6、腦積水分流術(shù);7、顱骨修補手術(shù);8:脊髓脊柱方面的手術(shù)。

    神經(jīng)外科設有專家門診、腦立體定向手術(shù)室、腦電視頻監(jiān)測和動態(tài)腦電圖檢查室、神經(jīng)外科實驗室。醫(yī)院及科室擁有先進的醫(yī)學影像系統(tǒng),如MRI、CT、DSA等;腦功能檢查、治療及監(jiān)護設備,如視頻腦電圖監(jiān)測儀、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測儀、腦電治療儀、降溫毯、進口呼吸機、心電監(jiān)護儀等設備;先進的手術(shù)設備,如卡爾蔡司進口顯微鏡、萊卡手術(shù)顯微鏡、腦室鏡、術(shù)中神經(jīng)肌肉電生理監(jiān)測儀、超聲吸引刀、進口顯微手術(shù)器械及雙極電凝、進口低溫射頻刀、蛇牌開顱動力系統(tǒng)及磨鉆、leksell立體定向儀、神經(jīng)導航系統(tǒng)等。并設有專門的神經(jīng)外科監(jiān)護病房。

健康咨詢電話:

0737-4206661(一病區(qū))

0737-4206802(二病區(qū))

TAGS:民生 | 新聞轉(zhuǎn)載:長沙社區(qū)通
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