三天前，長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院醫(yī)生接生了一名新生女?huà)�，女�(huà)胪ㄟ^(guò)剖宮產(chǎn)從母親肚子里出來(lái)的那一刻，臀部竟掛著一個(gè)足球大小的腫瘤！

經(jīng)過(guò)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、小兒外科、麻醉手術(shù)部等多科專(zhuān)家5個(gè)多小時(shí)的努力，女?huà)胪尾康哪[瘤在第一時(shí)間被順利切除，以正常寶寶的姿態(tài)迎來(lái)了自己新的生命。 

來(lái)自?shī)涞椎闹炫�士今�?2歲，曾經(jīng)歷過(guò)兩次剖宮產(chǎn)，其中一個(gè)孩子卻不幸夭折了。時(shí)隔18年后第三度懷孕，朱女士將之視為上蒼的恩賜格外珍惜，不惜冒著風(fēng)險(xiǎn)也要將孩子生下來(lái)。

變故在悄無(wú)聲息中發(fā)生，16周時(shí)朱女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)腹中胎兒骶尾部長(zhǎng)了一個(gè)3×3cm的腫瘤。這個(gè)孩子還能不能要？抱著最后一絲希望，朱女士來(lái)到湘雅醫(yī)院，找到了具有豐富經(jīng)驗(yàn)的胎兒醫(yī)學(xué)專(zhuān)科主任姚若進(jìn)教授。

姚教授為其完善了相關(guān)檢查，幸運(yùn)的是，羊水基因芯片檢查提示未見(jiàn)明確的基因變異，超聲和核磁共振檢查顯示可能為骶尾部畸胎瘤。顧名思義，骶尾部畸胎瘤是發(fā)生在骶尾部的生殖細(xì)胞瘤。腫瘤可由下段骶骨部位向外生長(zhǎng)，也可由胎兒臀部向下、向后延伸，或者向上生長(zhǎng)進(jìn)入盆腔。

2月26日，姚若進(jìn)教授組織了門(mén)診疑難病例聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)產(chǎn)科、新生兒科、小兒外科、神經(jīng)外科專(zhuān)家共同討論，考慮到胎兒包塊主要向體腔外突出，沒(méi)有侵犯重要器官，可以等到足月出生后通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。 

為保證胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)并緩解孕婦腹部張力，姚教授在兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)，為朱女士進(jìn)行了三次羊膜腔穿刺放液，分別給予減量羊水600ml、840ml、700ml。在產(chǎn)科專(zhuān)家們的幫助下，朱女士順利妊娠到近36周，胎兒基本發(fā)育成熟。

3月26日，朱女士感到不規(guī)則下腹脹痛，出現(xiàn)早產(chǎn)先兆。隨著胎兒的發(fā)育，其骶尾部腫瘤也增大到16×16cm ，姚若進(jìn)教授建議馬上為朱女士行剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)時(shí)胎兒手術(shù)。

3月27日上午7點(diǎn)半，所有人員及儀器準(zhǔn)備就緒，朱女士被推進(jìn)了手術(shù)室。產(chǎn)科姚若進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行剖宮產(chǎn)，為盡量避免包塊破裂，手術(shù)切口比平時(shí)稍作延長(zhǎng)，不到15分鐘便順利娩出一女?huà)�。此時(shí)可以看到嬰兒的臀部上懸著一個(gè)足球大小的腫瘤，在無(wú)影燈的照射下囊腫內(nèi)含液體呈透明狀，血管清晰可見(jiàn)，讓人揪心不已。

新生兒科主任岳少杰教授率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)立馬接過(guò)并托住女?huà)爰澳[瘤，將其小心翼翼地放在無(wú)菌新生兒輻射保溫臺(tái)上，隨后為寶寶進(jìn)行臍動(dòng)脈及臍靜脈置管，便于接下來(lái)的輸液治療及體征監(jiān)測(cè)。

隨后在新生兒科專(zhuān)家的配合下，麻醉科唐朝暉副教授團(tuán)隊(duì)精細(xì)計(jì)算麻醉藥物劑量，為患兒順利實(shí)施了氣管插管及麻醉。

小兒外科宰紅艷副教授接過(guò)此次“生命接力”的最后一棒，開(kāi)始新生兒骶尾部腫瘤切除手術(shù)，逐步將囊腫與正常組織分離。該囊腫較深處達(dá)尾骨前方，所幸囊壁完整，邊界清晰。上午11點(diǎn)，腫瘤被完整切除，包塊內(nèi)有清亮液體約1000ml。因空腔較大，宰紅艷副教授對(duì)臀部外形進(jìn)行了細(xì)致處理，盡量恢復(fù)女?huà)氲恼�常解剖結(jié)構(gòu)。

手術(shù)一直持續(xù)到下午1點(diǎn)，最終順利完成。病理檢查提示為囊性成熟性畸胎瘤，為良性腫瘤。

姚若進(jìn)教授表示，此次產(chǎn)時(shí)胎兒手術(shù)的成功，標(biāo)志著湘雅醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，也為提高區(qū)域內(nèi)母嬰生存率，降低新生兒死亡率和致殘率，實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織和我國(guó)政府確定的母嬰健康目標(biāo)邁出了重要一步。