降低職工醫(yī)保住院起付線 《通知》規(guī)定 自2021年1月1日起 降低我市職工醫(yī)保住院起付線 ↓↓↓ # 調整前 我市職工醫(yī)保參保人員在一類、二類、三類收費標準醫(yī)療機構住院，分別是900元、650元、480元，一個自然年度內起付線標準逐次按100%、50％、30%降低標準； # 調整后 我市職工醫(yī)保參保人員在一類、二類、三類收費標準醫(yī)療機構住院，起付線分別為900元、600元、300元，一個自然年度內累計限額900元。 如 退休職工錢娭毑2020年因老年性疾病在某三級醫(yī)院住院5次，共付住院起付線費用2160元。2021年新政策施行后，同樣情況錢娭毑只需支付起付線費用900元，節(jié)省1260元。 提高職工醫(yī)保住院最高支付限額 將職工醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~30萬元（其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額18萬元）調高至45萬元（其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額20萬元，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額25萬元）。 如 錢娭毑2020年因病住院醫(yī)療總費用達到43萬元，超過最高支付限額30萬元，錢娭毑2020年醫(yī)療總費用中的13萬元需完全自付；2021年醫(yī)保新政策施行后，職工醫(yī)保的最高支付限額提高到45萬元，錢娭毑的43萬元醫(yī)療費用都可按合規(guī)比例報銷。 提高部分醫(yī)保特殊病種門診待遇 新政策還統(tǒng)一了我市醫(yī)保尿毒癥 和移植術后抗排異治療特殊病種門診待遇政策 提高了職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特門支付標準 提高后的尿毒癥血液透析支付標準為 ↓↓↓ 輕度（<10次）4650元/月、中度（10—11次）5550元/月、重度（≥12次/月）6450元/月（以上費用均含血液透析相關診治費用，以及一次血液濾過或血液灌流費用），腹膜透析支付標準調整為6250元/月（含腹膜透析相關診治費用），職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為80%；移植術后抗排異治療的限額標準提高后半年內和半年后均為5000元/月，職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為70%。 據(jù)悉，自2022年1月1日起，在全市范圍內，將實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險和生育保險籌資標準和繳費費率。
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