湖南為扎實推進民族地區(qū)脫貧攻堅,完善民族地區(qū)新農合制度,切實提高民族地區(qū)群眾醫(yī)療保障水平。
一是落實新的籌資政策,加大財政配套資金投入。新農合籌資標準從2011年230元/人/年提高到2015年的470元/人/年,其中財政補助標準從200元/人/年提高到380元/人/年,少數(shù)民族地區(qū)新增的財政配套補助國家承擔80%,其余20%省級財政承擔85%,少數(shù)民族地區(qū)僅承擔財政補助總額的3%。2015年全省18個少數(shù)民族縣(市)參合農民達448.22萬人,平均參合率為98.16%。
二是調整完善合作醫(yī)療政策,提高基金運行效益。根據(jù)新農合籌資水平進一步提高的實際,省衛(wèi)計委指導各民族地區(qū)進一步調整優(yōu)化補償實施方案,不斷提高基金運行總體效益,繼續(xù)提高各級定點醫(yī)療機構的住院費用報銷比例,原則上省、市、縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)院的規(guī)定報銷比例應分別不低入60%、65%、70%、85%。參合病人住院費用 高支付限額統(tǒng)一提高到不低入15萬元;并進一步擴大了新農合可報銷范圍,將各類大型特殊設備檢查項目、國產無法替代的進口特殊手術耗材及進入全省藥品統(tǒng)一招標采購范圍的藥物品種全部納入縣以上定點醫(yī)療機構的新農合補償范圍。2015年,少數(shù)民族地區(qū)平均可報住院費用比例為85.64%,平均住院實際補償率為58.98%。
三是加大農村重大疾病救治保障力度,給予民族地區(qū)新農合工作更大政策傾斜。全省在原有兒童先心病、白血病大病救治試點的基礎上,進一步加大對民族地區(qū)農村重大疾病的醫(yī)療保障力度,在新農合基金可承受范圍內,重點提高了婦女兩癌(宮頸癌、乳腺癌)、終末期腎病、耐藥結核病、重癥精神病、肺癌、食道癌、胃癌等24種的新農合水平,其住院實際報銷比例至70%以上。
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