湖南為扎實(shí)推進(jìn)民族地區(qū)脫貧攻堅(jiān),完善民族地區(qū)新農(nóng)合制度,切實(shí)提高民族地區(qū)群眾醫(yī)療保障水平。
一是落實(shí)新的籌資政策,加大財(cái)政配套資金投入。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2011年230元/人/年提高到2015年的470元/人/年,其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從200元/人/年提高到380元/人/年,少數(shù)民族地區(qū)新增的財(cái)政配套補(bǔ)助國(guó)家承擔(dān)80%,其余20%省級(jí)財(cái)政承擔(dān)85%,少數(shù)民族地區(qū)僅承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)助總額的3%。2015年全省18個(gè)少數(shù)民族縣(市)參合農(nóng)民達(dá)448.22萬(wàn)人,平均參合率為98.16%。
二是調(diào)整完善合作醫(yī)療政策,提高基金運(yùn)行效益。根據(jù)新農(nóng)合籌資水平進(jìn)一步提高的實(shí)際,省衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)各民族地區(qū)進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償實(shí)施方案,不斷提高基金運(yùn)行總體效益,繼續(xù)提高各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例,原則上省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)定報(bào)銷比例應(yīng)分別不低入60%、65%、70%、85%。參合病人住院費(fèi)用 高支付限額統(tǒng)一提高到不低入15萬(wàn)元;并進(jìn)一步擴(kuò)大了新農(nóng)合可報(bào)銷范圍,將各類大型特殊設(shè)備檢查項(xiàng)目、國(guó)產(chǎn)無(wú)法替代的進(jìn)口特殊手術(shù)耗材及進(jìn)入全省藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)范圍的藥物品種全部納入縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。2015年,少數(shù)民族地區(qū)平均可報(bào)住院費(fèi)用比例為85.64%,平均住院實(shí)際補(bǔ)償率為58.98%。
三是加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度,給予民族地區(qū)新農(nóng)合工作更大政策傾斜。全省在原有兒童先心病、白血病大病救治試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大對(duì)民族地區(qū)農(nóng)村重大疾病的醫(yī)療保障力度,在新農(nóng)合基金可承受范圍內(nèi),重點(diǎn)提高了婦女兩癌(宮頸癌、乳腺癌)、終末期腎病、耐藥結(jié)核病、重癥精神病、肺癌、食道癌、胃癌等24種的新農(nóng)合水平,其住院實(shí)際報(bào)銷比例至70%以上。
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