近日,25歲的湖南小哥小雷(化名)在睡夢(mèng)中被一陣撕裂般的胸痛驚醒。當(dāng)時(shí)他感覺(jué)疼痛難忍,還伴有呼吸急促,喘不過(guò)氣來(lái),人一動(dòng)疼痛就更加劇烈。家人立即將小雷送至湖南省第二人民醫(yī)院就診。
醫(yī)生為其仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)肺部被氣體壓縮,“消失”了80%,只剩下20%,診斷為“右側(cè)自發(fā)性氣胸”。
經(jīng)積極救治,小雷現(xiàn)已基本康復(fù)。
小雷右肺壓縮至20%
睡夢(mèng)中突發(fā)自發(fā)性氣胸疼痛難忍
小雷是一名送餐員,長(zhǎng)得身材修長(zhǎng),“亭亭玉立”,1米75的身高只有120斤重。前幾日的一個(gè)上午生意特別好,小雷送了大半天的餐,人有些勞累,下午2點(diǎn)多鐘吃完午飯就在家休息。
4點(diǎn)鐘時(shí),一陣撕裂樣的劇烈胸痛將小雷從睡夢(mèng)中驚醒來(lái),并且人一動(dòng)就疼得更厲害。伴呼吸急促,氣都喘不上來(lái)。家人立即將其送至湖南省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
“患者的右肺部被氣體壓縮了80%!苯釉\醫(yī)生李娜副主任醫(yī)師介紹。經(jīng)檢查,患者右肺部的臟層胸膜自發(fā)性裂了一個(gè)口子,導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔壓縮了右肺,形成了氣胸。
x光下顯示右肺體積被壓縮至20%,影響了肺部正常的功能活動(dòng),相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)劇痛、呼吸困難等癥狀。
“小雷身材瘦高,加上工作勞累,可能胸膜局部先天也較薄弱,誘發(fā)了氣胸。”李娜說(shuō)。
李娜副主任醫(yī)師正在為患者閱片
體型瘦高的青壯年男性多發(fā)
自發(fā)性氣胸是指肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣溢入胸膜腔,是呼吸科急癥之一。多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰、肺結(jié)核者,特別是體型瘦高、胸廓扁平的青壯年男性。
確診后,醫(yī)生立即為小雷進(jìn)行了胸腔閉式引流術(shù),引出漏進(jìn)胸膜腔的氣體,小雷肺部現(xiàn)已完全回復(fù)原狀,逐漸恢復(fù)了健康。
李娜解釋,自發(fā)性氣胸患者有突發(fā)的劇烈胸痛伴呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重者可見(jiàn)煩躁不安、面色紫紺,嚴(yán)重者發(fā)生休克甚至危及生命,一定要及時(shí)送醫(yī)救治。
自發(fā)性氣胸有反復(fù)多發(fā)的特點(diǎn),這樣的患者建議在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)徹底治愈。
網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考
半年內(nèi)避免坐飛機(jī)防復(fù)發(fā)
自發(fā)性氣胸的一個(gè)特點(diǎn)是易反復(fù)發(fā)作,常使患者苦惱不已。
李娜提醒,防止自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作,生活中患者應(yīng)注意戒煙。體型瘦高者可適當(dāng)增加體重,避免勞累及重體力勞動(dòng)、少提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。
另外要注意的是,發(fā)生過(guò)自發(fā)性氣胸的患者在半年內(nèi)一定要避免坐飛機(jī)、潛水等,防止氣壓驟然改變而復(fù)發(fā)。
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