一個多月前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師張帆就在普外科肛腸的門診接診了一名這樣的患者。

患者王伯今年65歲，但從今年年初以來，他解大便時偶爾會出血，顏色鮮紅，量也不多，而且總伴有大便不盡的感覺。他自己懷疑是“上火”得了“痔瘡”。于是，他去藥店買了痔瘡膏用。

可是，大便出血一直不見好轉(zhuǎn)。在他眼里，大便是“小事”，而且也羞于啟齒，所以一直沒有告訴家人。哪知后來出血越來越多，還出現(xiàn)了肚子脹不想吃東西的情況。于是，只得求助于家人。

王伯在女兒的陪同下來到張帆的門診求診。結(jié)果一檢查，是直腸腺癌。幸而還是直腸癌早期，在接受腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)之后，目前王伯康復(fù)出院。

張帆說，把大腸癌當(dāng)痔瘡治，這樣的故事在普通外科屢見不鮮。

那究竟什么是痔呢？張帆解釋，通常人體肛管的粘膜下有一層特殊的組織，由靜脈、平滑肌和結(jié)締組織組成，簡稱肛墊。

如長期便秘，各種原因?qū)е碌母箟荷�高，肛管肌肉彈性回縮作用減弱，肛墊充血、下移便形成痔。

由于痔有豐富的血管，如果粘膜糜爛小血管破損，就會導(dǎo)致痔瘡出血。一般情況下，痔瘡出血量小時僅有幾滴或者幾毫升，顏色鮮紅，出血量大時才會有黑便或者血塊。

“導(dǎo)致大便出血的原因很多，包括結(jié)直腸息肉，潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌等多種疾病都會導(dǎo)致大便出血。”張帆說，那痔瘡出血和大腸癌出血有什么不同呢？

他說，大腸癌的臨床表現(xiàn)，除了大便帶血或者粘液膿血便外，更重要的幾個特點(diǎn)：一是排便習(xí)慣改變；二是有大便不盡感；三是可能會伴有不明原因的貧血、消瘦、無力等全身中毒癥狀。

近幾十年來，隨著人民生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國大腸癌發(fā)病率明顯增加并呈逐年上升態(tài)勢，目前，大腸癌發(fā)病率已位于惡性腫瘤的第三位，致死率位于惡性腫瘤致死原因的第五位。 

“絕大多數(shù)大腸癌都是從癌前病變發(fā)展而來的�！�張帆提醒，這個特點(diǎn)讓篩查發(fā)現(xiàn)并去除癌前病變成為可能，也讓早發(fā)現(xiàn)早治療的患者生存率大幅提高。

張帆說，要預(yù)防大腸癌，除了注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，高危人群注意做腸鏡檢查十分重要。根據(jù)世界頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》日前發(fā)布的一項(xiàng)重磅研究成果，一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，可讓受試者在隨后的17年內(nèi)結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低26%，死亡率降低30%。“大腸癌不可怕，早查早治是關(guān)鍵�！�

哪些人群應(yīng)該接受大腸癌的篩查呢？張帆建議，年齡在40歲以上，有大便出血或者粘液膿血便、大便習(xí)慣改變或者有不明原因的腹脹、貧血、消瘦等癥狀的，都應(yīng)盡早做電子結(jié)腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

張帆還提醒，以下4種因素也是大腸癌的高危因素：