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上海七旬老人出國旅游致腰椎骨折 醫(yī)療費近7萬 旅游意外險卻只報銷1萬多
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2017-07-20

70歲的黃女士沒想到,曾令她憧憬無限的“埃及、阿聯(lián)酋9天游”,卻因為一次骨折令她險些失去行走能力。

  在一次乘車游玩途中,她被顛得仰面朝天摔落車內(nèi),因疼痛無法忍受,曾提出能否中止旅行、返回上海,卻遭到導(dǎo)游拒絕。只能被迫跟團(tuán)走完余下的行程,導(dǎo)致傷情日益加重。回滬后,黃女士被診斷為“一節(jié)腰椎壓縮性骨折”,手術(shù)等醫(yī)療費用已近7萬元,而旅游意外險卻只報銷了1萬多元。

  如今,出國旅游的老人越來越多,萬一在旅游時發(fā)生意外,該如何獲得保障?

看點

01

摔落車內(nèi)感覺“腰斷了”

  今年3月22日至30日,黃女士與幾位朋友參加了國旅集團(tuán)上海有限公司組織的“埃及、阿聯(lián)酋9天游”。團(tuán)隊里有23位團(tuán)友,年齡范圍在50-70歲之間?蓻]想到,美好旅程卻因一個“沖沙”項目戛然而止。3月25日,十來位游客分乘旅行社提供的3輛車前往目的地!斑@種車車內(nèi)各有一條‘條凳狀’座椅,每個座椅坐4人。最后上車的我坐在車尾右4座上。”黃女士說,她坐的那輛車,安全帶根本無法使用,車內(nèi)除了身下的軟坐墊,無任何可抓握之物,以致車子在布滿大小石塊的戈壁灘上狂奔時,直接把乘客拋離了坐椅。

  “我被拋離坐椅后,仰面朝天摔落在車內(nèi)。”黃女士說,當(dāng)時她躺在車內(nèi)動彈不得,哭叫著“腰斷了”。

  因疼痛無法忍受,她曾提出能否中止旅行返回上海!安荒芑丶!不可能!哪來的機(jī)票!”導(dǎo)游斷然拒絕了她,黃女士只好繼續(xù)跟團(tuán)。

看點

02

腰受傷卻拍胸部X光

  3月25日晚8點,回到酒店吃好晚餐后,兩位導(dǎo)游陪著黃女士前往醫(yī)院檢查,此時距她摔傷已過了約7個小時。在導(dǎo)游與醫(yī)生交流后,黃女士做了X光檢查。令黃女士感到奇怪的是,自己明明是腰部受傷,拍的卻是胸部X光片。X光片出來后,導(dǎo)游拿著片子,告訴黃女士“(傷情)沒問題,只是肌肉拉傷”,但她當(dāng)時已疼得無法忍受了,于是反復(fù)要求導(dǎo)游跟醫(yī)生核實診斷結(jié)果,得到的答復(fù)依然是“沒問題”。

  受傷第二天上午,黃女士因腰痛難忍沒有跟團(tuán)游玩。下午,按照行程安排,她迫不得已又跟著旅游團(tuán),坐了六七個小時的大巴到了另一個城市。27日早上,黃女士問導(dǎo)游,是否可以留在旅館休息。導(dǎo)游的回答是:“不行!旅館要退了,你睡哪?”黃女士被迫再次跟團(tuán)走。之后,她每天不得不上車、下車,坐好幾小時的車、船或飛機(jī)。此時,黃女士明顯感覺到,傷情日益加重,“腰越來越沉,右腿也變得麻木無力”。30日深夜,黃女士忍著腰傷,終于完成了全部既定行程,回到了上海。

  3月31日,黃女士拿著在埃及拍的片子到社區(qū)醫(yī)院就診。醫(yī)生勸她,“快去大醫(yī)院看”!

  當(dāng)天,她又趕到仁濟(jì)醫(yī)院。醫(yī)生的診斷,令她震驚不已:她根本不是簡單的“腰扭了”,而是一節(jié)(L3)腰椎壓縮性骨折!必須動手術(shù),否則將可能失去行走能力。4月24日,黃女士在全麻下進(jìn)行了“腰椎后路椎間盤減壓融合術(shù)”,“受傷的一節(jié)腰椎灌了骨水泥加固,鄰近的3節(jié)腰椎都打了鋼板、鋼釘加固”。醫(yī)生叮囑黃女士,一年內(nèi)盡可能不要彎腰,而右腿的麻木無力恢復(fù)很慢,未來能恢復(fù)到何種程度還有待觀察。

雙方

分歧

旅行社:游客沒系安全帶

游客:安全帶無法使用

  回國后,黃女士終于弄清楚在埃及醫(yī)院病歷卡上所寫的英文含義:病人主訴竟然只是“背部疼痛”,只字未提其腰傷。黃女士還說,得知自己的手術(shù)費用遠(yuǎn)超意外險的理賠限額之后,國旅上海公司一名工作人員曾稱她系“自費騎駱駝時摔傷的”,“對方分明是無中生有”。

  同行團(tuán)友萬江、沈迪(均為化名)均證實,黃女士是在旅行社安排的車上摔傷的,并未騎過駱駝。

  7月18日,國旅集團(tuán)上海有限公司在發(fā)給記者的一份情況說明中,承認(rèn)黃女士“不是騎駱駝摔傷”,而是“在沖沙過程中,客人在車上被顛了一下,客人感覺自己受傷”,并特別強(qiáng)調(diào)“客人自己沒有系安全帶,但車上有安全帶”,并附了一張車內(nèi)照片。

  對此,黃女士當(dāng)即反駁:“這不是我們坐的車,旅行社在‘偷梁換柱’!彼峁┑囊欢伍L約21秒的視頻顯示,自己當(dāng)時所乘車輛空間狹小,座椅為灰色系,與國旅提供的照片相差很大。

  “(國旅)照片中的車,不是我們乘坐的車,我們那輛車是8人座的,比它小。”團(tuán)友萬江也表示。團(tuán)友樂英(化名)找出了一張黃女士摔傷時拍攝的照片,照片中的車輛是一輛白色豐田轎車,車牌號碼拍得清清楚楚。另一名團(tuán)友沈迪也證實,當(dāng)初乘坐的車子,安全帶都不能用,與國旅提供的車子照片不符。

1

[疑問一]  提前回國機(jī)票誰來承擔(dān)?

  黃女士在腰部受傷后曾提出返回上海治療,卻遭到導(dǎo)游拒絕。國旅上海公司回復(fù)稱,“3月26日客人提出要求回國,我司告知,如客人要求回國,其原定機(jī)票將會作廢,只能重新購買機(jī)票回國,我司可協(xié)助辦理,但費用需由客人承擔(dān),客人最終決定暫不回國。”

  對此,黃女士說:“當(dāng)時我要求回國,但領(lǐng)隊一口拒絕,也根本沒有說過關(guān)于機(jī)票自理的問題!

  一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士說,一般來說,旅行社都會在出行前,建議老人購買一份旅游意外險,保險價格與成人一樣,但有些賠保項目會減半。如果因為身體原因要提前返回,后面未產(chǎn)生的費用會退回,并協(xié)助改簽機(jī)票,機(jī)票改簽的費用一般由雙方協(xié)商決定。

2

[疑問二]  超出保險報銷誰來承擔(dān)?

  黃女士購買的旅游意外險保費30元,保險金額2萬元封頂。業(yè)內(nèi)人士解釋說,購買旅游意外保險并不是團(tuán)隊游強(qiáng)制項目,但一般旅行社都會建議購買和代為購買。各保險公司旅游意外險產(chǎn)品各不相同,但30元保費確實偏低,建議最好買保費高一點的旅游意外險。比如一份保費100元左右的出境旅游意外險,門急診及住院醫(yī)療費用的補償金額大概10萬-20萬元,緊急醫(yī)療運送和運返費用補償金額40萬-60萬元。

  對于超出保險的費用,上海融孚律師事務(wù)所合伙人楊維江律師認(rèn)為,主要看旅行社對老人受傷是否有責(zé)任:如老人系自身疾病復(fù)發(fā),就和旅行社無關(guān); 如是旅行社的原因所致,旅行社肯定要擔(dān)責(zé),“雙方協(xié)商不成可起訴”。

費用經(jīng)常是國內(nèi)10倍

醫(yī)療轉(zhuǎn)運回國費至少幾十萬

海外就醫(yī)天價賬單如何破?

晨報記者 李曉明

  日前,重慶女游客巴厘島突發(fā)急癥,要花費60萬元包機(jī)回國的消息震驚旅游圈。記者從旅行社獲悉,從出境游旅游意外險的理賠統(tǒng)計看,中國游客在海外的醫(yī)療價格遠(yuǎn)超國內(nèi),歐美國家醫(yī)療費用通常達(dá)到國內(nèi)的10倍以上,最高超過30倍。如何避免海外就醫(yī)的天價賬單?只有一個辦法:提前買好高額旅游保險。

  “游客花費60萬包機(jī)回國”這類事情在境外就醫(yī)時并非罕見。記者從攜程旅行社獲悉,日前,一位攜程跟團(tuán)游客張小姐在美國麥哈頓突然感到肚子疼,就醫(yī)后診斷為突發(fā)腸套疊,需要進(jìn)行手術(shù)治療,最終醫(yī)療費用竟達(dá)47000多美元。而類似手術(shù),在國內(nèi)三甲醫(yī)院大概的費用在10000元。

  那么,哪些目的地更容易發(fā)生醫(yī)療問題?從醫(yī)療理賠案例的數(shù)量看,泰國、日本、印度尼西亞、中國臺灣、韓國、美國、菲律賓、新加坡、柬埔寨、埃及排名前十。其中,泰國、日本由于中國游客規(guī)模巨大,醫(yī)療事件的數(shù)量相對更多。

  特別是從人均醫(yī)療費用支出看,北美(美國、加拿大)、歐洲申根國家、澳大利亞、日本、泰國,是中國游客醫(yī)療費用最昂貴的前五名,尤其是歐、美兩大區(qū)域,人均支出醫(yī)療費用都超過了10000元。泰國主要發(fā)生骨折摔傷、意外傷亡、轉(zhuǎn)運等情況比較多,故醫(yī)療費用支出高。

  在很多國家感冒發(fā)燒等常見病,醫(yī)療費用少則一兩千元,多則上萬元。游客李女士一家三口到美國旅游,期間小朋友發(fā)燒咳嗽需要就醫(yī)。隨即李女士向保險公司報案并尋求電話翻譯服務(wù),最后小朋友在醫(yī)院診斷治療,總計花費1.7萬多元人民幣。楊女士前往澳大利亞旅游,在旅行途中摔了一跤,造成股骨頸骨折。在當(dāng)?shù)亟邮芰酥委,總計花費醫(yī)療費用12萬元左右。游客張先生在紐約旅游期間,被狗咬傷,處理傷口發(fā)生醫(yī)療費用2萬余元(3300多美元),保險公司審核后全額賠償。類似情況在國內(nèi)的處理費用只要幾百元。

  此外,中國游客在海外,醫(yī)療費用最貴、最難以承擔(dān)的是醫(yī)療轉(zhuǎn)運回國,至少需要幾十萬元。攜程旅游的用戶每年都有不少案例。近期,陳女士去澳大利亞凱恩斯旅游,在浮潛的時候發(fā)生溺水,最終產(chǎn)生救援轉(zhuǎn)運費用近21萬元,醫(yī)療費用20萬元。還有一位游客在新西蘭皇后鎮(zhèn)自駕翻車,全身多處骨折,產(chǎn)生的救援轉(zhuǎn)運回國費用達(dá)27萬多元。

[旅行社建議]

  ■出境旅游首先要注意醫(yī)療保額是否充足。如歐洲、美加、日本,建議我國游客購買足夠醫(yī)療保額的保險產(chǎn)品,建議至少20萬元,預(yù)算允許,建議購買50萬元。

  ■救援服務(wù)十分重要,其涵蓋了醫(yī)療轉(zhuǎn)運和送返回國、協(xié)助就醫(yī)、墊付醫(yī)療費用、電話翻譯、遺體運返等多項服務(wù);海外旅游期間,環(huán)境陌生、溝通障礙,還有昂貴的醫(yī)療轉(zhuǎn)運費用都對旅客治療造成障礙,所以盡量購買含救援的旅游保險。

  ■在境外生病或出意外盡量在境外就醫(yī),如果沒有在境外就醫(yī),保險公司在理賠時候可能很難分辨是否在保單期間發(fā)生,認(rèn)定責(zé)任難,如沒有境外報案,很可能被拒賠。如因為拖延治療,很可能導(dǎo)致病情或傷情加重。另外,一般旅游保險都不限制境外醫(yī)院,但回國治療一般有2級以上公立醫(yī)院的限制要求,有的還會限定醫(yī)保用藥。最后,境內(nèi)醫(yī)療保額要打折扣,即客人如果回國后再治療,保額只有保單保額的10%到20%。比如保單的醫(yī)療保額有20萬元,在國內(nèi)看,保額就只有2萬到4萬元。

TAGS:老人 | 新聞轉(zhuǎn)載:長沙社區(qū)通
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