“最近天氣乍暖還寒，心血管疾病高危人群在這個(gè)時(shí)候尤其容易發(fā)病。”浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科湯益民副主任醫(yī)師，最近一周內(nèi)，接診了5個(gè)急性心梗男患者，“年齡在40—50歲，都有抽煙史，發(fā)病都在晚上”。

趙先生是一家建筑公司的總經(jīng)理，生意做得蠻大。身高一米七五左右，重170斤，很壯實(shí)，平時(shí)連感冒都很少。

但他有抽煙的習(xí)慣，每天兩包，因平時(shí)工作忙、應(yīng)酬多，經(jīng)常熬夜。最近幾個(gè)月，趙先生時(shí)常覺得胸口有些悶，但沒當(dāng)回事，覺得可能是工作太累的緣故，沒到醫(yī)院檢查。

上周四晚上，趙先生難得有空，約了幾個(gè)老同學(xué)在曙光路附近吃夜宵。從晚上8點(diǎn)多一直喝到第二天凌晨近1點(diǎn)，5人喝了4箱冰啤。

當(dāng)時(shí)，趙先生起身準(zhǔn)備上廁所，就在他站起來一瞬間，突感到胸悶喘不過氣，接著就倒地不起。

老同學(xué)們?cè)趺唇幸矝]反應(yīng)，于是趕緊打120。經(jīng)浙江醫(yī)院急診室初步檢查，發(fā)現(xiàn)趙先生是急性心梗。

湯益民副主任醫(yī)師通過造影發(fā)現(xiàn)，趙先生的右側(cè)冠狀動(dòng)脈近端急性閉塞，左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支近段狹窄非常嚴(yán)重，通過抽吸導(dǎo)管將堵塞血管的血栓抽出后，再植入冠狀動(dòng)脈支架，才將趙先生從鬼門關(guān)拉回來。

心梗主要是因冠狀動(dòng)脈被血栓阻塞或冠狀動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，導(dǎo)致血液無法流到心肌，使心肌缺血、缺氧而發(fā)生壞死。

湯醫(yī)師說，趙先生平時(shí)常熬夜、喝酒，飲食不健康，已造成血管內(nèi)形成斑塊，且有胸口不舒服癥狀，聚餐時(shí)大量進(jìn)食油膩食物，經(jīng)冰啤強(qiáng)烈刺激，心臟血管內(nèi)皮強(qiáng)烈收縮，血管內(nèi)斑塊破裂形成血栓，最終導(dǎo)致心梗。

“很多人認(rèn)為天寒易誘發(fā)心血管疾病，實(shí)際上，乍暖還寒早晚溫差大，更易引起心血管疾病發(fā)作。這段時(shí)間，心血管疾病的高危人群尤其要引起注意，早上和晚上要保暖。”

數(shù)據(jù)顯示，約七成心�；颊甙l(fā)病前有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈胸前區(qū)絞痛，伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過緩。多在發(fā)病前一周出現(xiàn)，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。但也有一部分表現(xiàn)不典型的患者，表現(xiàn)為上腹部、背部疼痛甚至牙痛，易誤診或漏診。

湯益民提醒，如持續(xù)15分鐘以上的胸痛或心前區(qū)壓迫感，特別是伴有大汗淋漓、黑矇，應(yīng)高度懷疑為急性心肌梗死，立即到醫(yī)院就診。一旦發(fā)生心梗，任何急救措施幾乎都不能奏效，多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，故應(yīng)迅速聯(lián)系120送至醫(yī)院急救。

有“三高”者或有心肌梗死家族史者，需特別重視，最好定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖。一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶等癥狀，即使體檢時(shí)心電圖正常，也不可大意，建議做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，檢查運(yùn)動(dòng)后的心電圖有無異常；或做冠狀動(dòng)脈CTA檢查，了解冠狀動(dòng)脈病變情況。

有一點(diǎn)需要特別提醒，心梗患者中，青年人比老年人更易發(fā)生猝死，因?yàn)槟贻p人發(fā)生的往往是急性心肌缺血，心臟缺乏一個(gè)缺血預(yù)適應(yīng)過程，不像有些老年人心臟血管是慢性、逐步閉塞的，體內(nèi)會(huì)慢慢建立一個(gè)側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)幫助血液循環(huán)，所以一旦發(fā)生，可能就是致命的。

對(duì)年輕人來說，建立一個(gè)健康的生活方式。不久坐熬夜、不抽煙喝酒、飲食習(xí)慣良好，特別重要。