近日,
揚(yáng)州一45歲男子
在家上網(wǎng)時(shí)
突發(fā)急性心梗猝死
……
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45歲男子在家猝死
〉
張女士(化名)怎么也沒想到,自己的丈夫說沒就沒了。三天前的下午,張女士回家后發(fā)現(xiàn)丈夫倒在電腦桌前,動(dòng)也不動(dòng)!昂傲怂拿,怎么也沒有反應(yīng)!睆埮窟B忙打120急救電話,可是等到救護(hù)人員來時(shí),丈夫已經(jīng)快不行了。隨后經(jīng)醫(yī)生搶救無效死亡,初步診斷死因?yàn)榧毙孕墓!?/span>
“下午丈夫一個(gè)人在家,當(dāng)天他休息,就在家上網(wǎng)!張女士說,中午吃飯的時(shí)候人還好好的,根本沒想到這么突然。據(jù)說,張女士丈夫平時(shí)身體還不錯(cuò),有時(shí)候喜歡熬夜上網(wǎng)和打牌。她根本沒想到丈夫會(huì)出現(xiàn)心梗這種意外。
〈
抽煙、熬夜等都是誘病因素
〉
昨天,記者從蘇北人民醫(yī)院心血管內(nèi)科了解到,近期心梗多發(fā)。“最近兩個(gè)月,心;颊咴黾恿巳勺笥,各個(gè)年齡段的都有,并且中年人心梗趨勢有所上升!該科主任醫(yī)師何勝虎告訴記者,前兩天凌晨,他連做兩臺(tái)急性心梗的介入手術(shù)!傲璩恳稽c(diǎn)半,接著來了兩個(gè)心梗男性患者,一個(gè)48歲,一個(gè)63歲。”好在胸痛中心的專家團(tuán)隊(duì)搶救及時(shí),一個(gè)小時(shí)同時(shí)救治了兩個(gè)患者,手術(shù)都很成功。
何勝虎表示,接診的心梗患者中,除了一部分發(fā)病原因跟心臟疾病、天氣變化等有關(guān),其他基本都是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的。“吸煙已經(jīng)被證實(shí)是誘發(fā)心梗的直接因素。我們接診的心;颊,吸煙的超過8成!睙o心血管疾病家族史,也并無高血壓等三高病史,單純因?yàn)槌闊煻l(fā)心梗的患者在臨床并不少見。“以前還接診過三四十歲的心;颊撸@些患者都比較年輕,心血管狀況卻不好!焙蝿倩赡昵霸釉\一個(gè)21歲的年輕人,急性心梗搶救成功,但是由于患者長期吸煙且沒有規(guī)律服藥,前段時(shí)間,該年輕人再次突發(fā)心梗,又送到醫(yī)院搶救。
無論是國內(nèi)還是國外,在接診年輕、無病史的心;颊邥r(shí),醫(yī)生們首先會(huì)關(guān)注兩點(diǎn):是否吸煙、是否吸食毒品。
尼古丁作為香煙中主要的成癮成分之一,可引起人體多種心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化、肺癌等,而心梗之所以發(fā)生,就是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣板塊發(fā)生破裂。
而且二手煙含的有害物質(zhì)往往比一手煙還要多,有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質(zhì)。因此,年輕人生活方式一定要改善,為了預(yù)防心血管疾病,最好把煙戒掉。
此外,工作生活節(jié)奏快、生存和心理壓力大、不良飲食習(xí)慣及長期熬夜、作息不規(guī)律等都容易誘發(fā)心梗。而且,中青年人心梗通常起病急驟、癥狀兇險(xiǎn),一旦發(fā)生心梗往往比老年人更危重,猝死的幾率也比老年人更高。
通過這個(gè)典型病例,
可以看出,心梗不再是老年人的專利。
據(jù)2016年《中國心血管病報(bào)告》,
我國每年心肌梗死患者約250萬,
并且今后10年心肌梗死患病人數(shù)仍將快速增長。
而且還有年輕化的趨勢。
1
什么是急性心肌梗死?
急性心肌梗死是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病,在發(fā)病后的頭幾個(gè)小時(shí)內(nèi)病死率很高,大約2/3的病人在被送到醫(yī)院之前已經(jīng)死亡。
因此,一旦心肌梗死發(fā)生,最重要的是快速開通堵塞的冠狀動(dòng)脈以最大程度地減少對心肌的損害。
2
牢記兩個(gè)“120”
急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120;
急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘,從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率,取得良好的治療效果。
3
心肌梗死的癥狀?
心肌梗死的救治需要闖過三道關(guān),一是患者自己,二是急救運(yùn)送,三是醫(yī)院救治,其中患者和家人這關(guān)尤為關(guān)鍵,直接決定搶救的成功與否。
心肌梗死的典型癥狀是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性的悶痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上,有時(shí)還會(huì)有惡心、出汗等癥狀。
一般來說,胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解就要高度懷疑心肌梗死。有時(shí)候心肌梗死的表現(xiàn)形式多樣,可以表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、咽痛等,這種情況下也需格外警惕,不可忽視心肌梗死的存在,最好馬上就醫(yī)。
4
該如何急救?
發(fā)生心肌梗塞跡象后,如果及時(shí)開始心肺復(fù)蘇則可大大提高存活率,超過6分鐘未獲得有效治療,大腦就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害,所以也有“黃金6分鐘”的說法;超過10分鐘,患者存活的幾率就不到千分之一。
一旦出現(xiàn)心梗,每分每秒都有成千上萬的心肌細(xì)胞死亡,早一分開通,就多一份希望。
第一關(guān):發(fā)現(xiàn)不典型心梗
心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)劇烈疼痛,有瀕死、壓迫感,還有人會(huì)伴有出冷汗、惡心等癥狀。一般來說,胸痛超過5分鐘就要警惕,持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。另外,心梗也會(huì)表現(xiàn)出一些不典型癥狀,出現(xiàn)上述癥狀時(shí),最好馬上送醫(yī)院,決不能硬著頭皮忍耐。
第二關(guān):第一時(shí)間聯(lián)系誰
相關(guān)研究顯示,約1/4的患者不是第一時(shí)間撥打120急救電話,而是給自己家人打電話,等家人趕來后才打120,從而延誤搶救時(shí)機(jī)。另有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),心梗患者中有近一半是自行到醫(yī)院,認(rèn)為這樣更快捷,只有約1/4的患者通過呼叫急救車到達(dá)醫(yī)院。
據(jù)悉,蘇北醫(yī)院成立我市首個(gè)“中國胸痛中心”已一年多,專家團(tuán)隊(duì)由該院心臟內(nèi)科、心臟外科醫(yī)生組成,搭建起搶救心肌梗死等重癥胸痛患者生命的“高速通道”,大大提高患者搶救率。
為何要開通綠色通道?美國調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用急救系統(tǒng)的患者,到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間可縮短31分鐘,做心電圖縮短了3分鐘,接受冠脈治療縮短了13分鐘。所以,第一時(shí)間應(yīng)聯(lián)系120,到有“胸痛中心”的醫(yī)院
第三關(guān):保持氣道暢通
通知急救人員后,應(yīng)讓病人平躺,保持安靜,不受刺激。同時(shí)盡可能保持通風(fēng),讓病人得到充分的氧氣供應(yīng)。發(fā)生心梗后,最壞一種情況是室顫,可能導(dǎo)致猝死。如果出現(xiàn),要保持病人呼吸道暢通,并由受過專業(yè)訓(xùn)練的人做胸部按壓和人工呼吸,防止腦缺氧,造成大腦細(xì)胞死亡。
第四關(guān):信任并配合醫(yī)生
為了病人的安危,病人及家屬一定要信任醫(yī)生,配合醫(yī)生工作,盡快簽字,進(jìn)行手術(shù)。
第五關(guān):術(shù)后必須遵醫(yī)囑
首先患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療。其次,患者一定要按照醫(yī)生的要求,定期復(fù)查,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。最后,患者還要遵醫(yī)囑輔以恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/span>
醫(yī)生提醒:從目前看來,高血壓、高脂血癥、吸煙是心梗的主要危險(xiǎn),糖代謝異常、肥胖、運(yùn)動(dòng)過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張等都可能提高心梗風(fēng)險(xiǎn)。上述人群應(yīng)從調(diào)整生活方式開始,積極預(yù)防心梗的發(fā)生。
小編提醒
有了這些前兆
就要更!加!小!心!
1. 經(jīng)常性出現(xiàn)肩部與頸部強(qiáng)直性發(fā)麻,經(jīng)常頭疼、胸悶、耳鳴、目眩,去醫(yī)院檢查也沒有結(jié)果。
2. 早發(fā)性禿頭:早發(fā)性禿頭或不斷掉發(fā)都預(yù)示著工作壓力過大、精神緊張。這個(gè)時(shí)候一定要想辦法減壓。
3. 檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,有高血壓、糖尿病病史,心電圖不正常。要更加地重視。這個(gè)時(shí)候一定要及早采取措施,進(jìn)行預(yù)防治療。所以,建議每一年要做一次全面的身體健康檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)救治。
4. 情緒波動(dòng)大:做事經(jīng)常后悔,易怒、煩躁、悲觀,難以控制自己的情緒。這也是一個(gè)很重要的預(yù)兆。
5. 腸胃障礙,食欲不振、沒胃口,經(jīng)常不吃早餐或是用餐時(shí)間不固定?此菩栴},但是小問題的背后有著大隱患。
日常生活應(yīng)注意保健,要講究科學(xué),不可由著性子和個(gè)人喜好來安排衣食住行。尤其是“白骨精”,更要注意勞逸結(jié)合、量力而行,不要自恃身體條件好而經(jīng)常熬夜。
多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜,少吃膽固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含維生素C 豐富的蔬菜、豆制品等。烹調(diào)多用植物油,菜肴少放鹽,口味清淡為好。
應(yīng)隨時(shí)檢查血壓、血脂。因?yàn)檠獕哼^高不僅可突然誘發(fā)中風(fēng)而導(dǎo)致猝死,同時(shí)也會(huì)增加心臟猝死的危險(xiǎn)。血脂過高容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈硬化?蓪(dǎo)致冠心病和心肌梗死。要堅(jiān)決控制體重。有資料顯示,體重超過標(biāo)準(zhǔn)20%,則冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)性增加1倍。
加強(qiáng)自身修養(yǎng),努力做到情緒樂觀、性格開朗、隨遇而安。脾氣暴躁、易發(fā)火動(dòng)怒的人,血壓波動(dòng)劇烈,易引發(fā)急性心肌梗死。
首先要預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,最根本、最重要的措施就是遠(yuǎn)離和消除如下危險(xiǎn)因素:高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等。
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