羊水栓塞癥，在產(chǎn)科學上是一種非常嚴重的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，每2000～3000次生產(chǎn)中就可能發(fā)生1次，也有的醫(yī)院統(tǒng)計，數(shù)萬次生產(chǎn)中才可能碰到1次。

羊水栓塞一旦發(fā)生，產(chǎn)婦的死亡率非常高，甚至有些醫(yī)師認為，只要發(fā)生羊水栓塞癥，產(chǎn)婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫(yī)院認為，產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞癥，經(jīng)過適當?shù)奶幚碇�后，生命得以挽回，但這樣的個案，實際上無法證明是真的得了羊水栓塞癥；反之，能證明有羊水栓塞癥的病人，都是死后經(jīng)過解剖才找到證據(jù)的。

根據(jù)一些醫(yī)院的統(tǒng)計，產(chǎn)婦一旦發(fā)生羊水栓塞癥，75%是因為心臟或肺臟發(fā)生并發(fā)癥，心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以，在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時，如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則；另有25%的產(chǎn)婦是因血液無法凝固而死亡，可見發(fā)生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。

發(fā)生羊水栓塞癥的原因，是生產(chǎn)的過程中，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便等，經(jīng)由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環(huán)以后，常常會堵塞肺部的血管，使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會阻礙心臟機能，因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至會出現(xiàn)血崩的現(xiàn)象。

高齡產(chǎn)婦：也就是年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦，發(fā)生的幾率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。

生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦：胎兒死在子宮內(nèi)的時間愈久，發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

胎盤早期剝離的病人：在生產(chǎn)的過程中，如果發(fā)生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

有胎兒窘迫的現(xiàn)象時：發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發(fā)生窘迫時，羊水內(nèi)常有胎便，此時產(chǎn)痛通常都很強烈，較易發(fā)生羊水栓塞癥。

使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強烈的產(chǎn)婦：也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

（一）嚴格掌握剖宮產(chǎn)、剝膜、破膜、擴張宮頸等手術的指征。人工破膜要在宮縮間歇時進行。剖宮產(chǎn)應盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。

（二）合理使用宮縮劑，防止宮縮過強，對死胎及胎膜早破者更應謹慎。

（三）急產(chǎn)或產(chǎn)力過強酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時，在宮縮間歇時破膜，盡量放出羊水。

（四）避免創(chuàng)傷性陰道手術，如高中位產(chǎn)鉗術、困難的毀胎術。

（五）嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指征，用細穿刺針，技術應熟練準確。避免反復穿刺。

1.第一產(chǎn)程發(fā)病，胎兒不能立即娩出者，應行剖宮產(chǎn)結束分娩。

2.第二產(chǎn)程發(fā)病者，應及時助產(chǎn)娩出胎兒。

3.對無法控制的陰道流血患者，即使在休克狀態(tài)下，亦應行全子宮切除術，以減少胎盤剝離面血竇大出血，且可阻斷羊水內(nèi)容物繼續(xù)進入母血循環(huán)，進一步導致病情惡化。術后留置引流條。