羊水栓塞癥，在產(chǎn)科學(xué)上是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每2000～3000次生產(chǎn)中就可能發(fā)生1次，也有的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，數(shù)萬(wàn)次生產(chǎn)中才可能碰到1次。

羊水栓塞一旦發(fā)生，產(chǎn)婦的死亡率非常高，甚至有些醫(yī)師認(rèn)為，只要發(fā)生羊水栓塞癥，產(chǎn)婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫(yī)院認(rèn)為，產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞癥，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚碇�后，生命得以挽回，但這樣的個(gè)案，實(shí)際上無(wú)法證明是真的得了羊水栓塞癥；反之，能證明有羊水栓塞癥的病人，都是死后經(jīng)過(guò)解剖才找到證據(jù)的。

根據(jù)一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)婦一旦發(fā)生羊水栓塞癥，75%是因?yàn)樾呐K或肺臟發(fā)生并發(fā)癥，心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以，在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時(shí)，如何解決心臟或肺臟的問(wèn)題是最重要的原則；另有25%的產(chǎn)婦是因血液無(wú)法凝固而死亡，可見(jiàn)發(fā)生凝血機(jī)能障礙的幾率也是相當(dāng)高的。

發(fā)生羊水栓塞癥的原因，是生產(chǎn)的過(guò)程中，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便等，經(jīng)由胎盤(pán)的靜脈進(jìn)入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便進(jìn)入母體的血液循環(huán)以后，常常會(huì)堵塞肺部的血管，使得肺臟無(wú)法得到血液的供應(yīng)而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會(huì)阻礙心臟機(jī)能，因此會(huì)引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至?xí)�出現(xiàn)血崩的現(xiàn)象。

高齡產(chǎn)婦：也就是年齡超過(guò)35歲以上的產(chǎn)婦，發(fā)生的幾率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。

生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦：胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久，發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

胎盤(pán)早期剝離的病人：在生產(chǎn)的過(guò)程中，如果發(fā)生胎盤(pán)早期剝離，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤(pán)靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。

有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí)：發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘�兒發(fā)生窘迫時(shí)，羊水內(nèi)常有胎便，此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈，較易發(fā)生羊水栓塞癥。

使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦：也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

（一）嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、剝膜、破膜、擴(kuò)張宮頸等手術(shù)的指征。人工破膜要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。剖宮產(chǎn)應(yīng)盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。

（二）合理使用宮縮劑，防止宮縮過(guò)強(qiáng)，對(duì)死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹(jǐn)慎。

（三）急產(chǎn)或產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時(shí)，在宮縮間歇時(shí)破膜，盡量放出羊水。

（四）避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù)，如高中位產(chǎn)鉗術(shù)、困難的毀胎術(shù)。

（五）嚴(yán)格掌握羊膜腔穿刺術(shù)的指征，用細(xì)穿刺針，技術(shù)應(yīng)熟練準(zhǔn)確。避免反復(fù)穿刺。

1.第一產(chǎn)程發(fā)病，胎兒不能立即娩出者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

2.第二產(chǎn)程發(fā)病者，應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)娩出胎兒。

3.對(duì)無(wú)法控制的陰道流血患者，即使在休克狀態(tài)下，亦應(yīng)行全子宮切除術(shù)，以減少胎盤(pán)剝離面血竇大出血，且可阻斷羊水內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)，進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化。術(shù)后留置引流條。