晚上五點多，120指揮中心接到報警，一名50多歲的女子突然胸痛，葛宏亮團隊立即趕到現(xiàn)場，為患者做心電圖后，并沒有出現(xiàn)異常波形。

醫(yī)生跟患者交流

你現(xiàn)在心電顯示的是沒事兒，你難受那會兒，沒拍著（當時的心電圖）。

心電圖，反映的是患者心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化，在急救人員趕到時，患者的胸痛癥狀緩解，心臟活動逐漸正常，所以，心電圖也出現(xiàn)了規(guī)律的竇性心律。同事說，這可能是因為他們喂她吃了兩顆硝酸甘油，起到了作用�；颊呋謴土耍�不打算再去醫(yī)院治療，急救團隊交代好注意事項之后，也空車返回了。心臟疾病，一般都是發(fā)病迅速，不及時處置很可能危急生命，也是在急診急救中，最為常見的疾病，遇到突發(fā)心臟疾病的患者，就要極速搶救。

《急診室的故事》——極速搶救

哈爾濱市第二醫(yī)院急診科主任 李莉

推車就跑，就像百米沖刺似的，二樓到一樓進屋搶救，一共兩分鐘，太快了。

10月24日上午8點27分，哈爾濱市第二醫(yī)院急診科接到電話，一名女子在門診二樓就診時突然暈倒，心跳停止，需要立即搶救。

哈爾濱市第二醫(yī)院普外二科 醫(yī)生 華長星

病人是以腹痛一天，就診于我們外二科。當時查體，右上腹和上腹部，的確有輕微的壓痛，但沒有明顯的反射痛，也沒有其它的陽性體征。我再詳細詢問病情，患者自述昨天晚上，也有疼痛，口了服硝酸甘油，覺得是心臟病。疼痛沒有明顯的緩解，進一步建議她檢查的過程當中，在患者下床的時候，突然就暈倒了，沒有任何的征兆。

出于醫(yī)生的本能，華長星立即對患者實施胸外按壓，并且馬上通知一樓急診科支援搶救，這也就發(fā)生了監(jiān)控視頻中，在醫(yī)院大廳里，醫(yī)護人員推著平車飛奔的一幕。急診科醫(yī)護人員將患者迅速送往搶救室，展開搶救。

搶救現(xiàn)場

室顫， 回來了，阿托品一毫克。

哈爾濱市第二醫(yī)院急診科主任 李莉

判斷一個人是不是心跳驟停，其中心室顫動，是心跳驟停的指標之一。我們見到這種心顫圖，馬上進行電擊。電擊之后，就恢復正常的竇性心律。這兩個都是正常的竇性心律，那么這種竇性心律，維持不了多長時間，維持了一兩分鐘，馬上又變成了室顫。

沒有穩(wěn)定持續(xù)的竇性心律，反復出現(xiàn)室顫，在搶救室內(nèi)，急診醫(yī)生一共為患者做了六次電擊除顫，但患者的狀況還是不穩(wěn)定。心電圖還顯示出一個更為危險的信號——急性廣泛前壁心肌梗死，也就是說通往患者心臟的動脈血管出現(xiàn)了血栓，已經(jīng)堵塞，隨時都可能心跳驟停。同時，由于反復室顫和急性心梗，患者還出現(xiàn)了死亡率極高的交感電風暴。

哈爾濱市第二醫(yī)院急診科主任 李莉

交感電風暴，是醫(yī)學上的一個名詞，是病人在心肌急性廣泛缺血的一剎那，交感神經(jīng)反射性興奮，不斷地發(fā)射脈沖信號，導致心臟不規(guī)則地亂跳動，容易造成病人猝死，而且死亡率極其高。

憑借豐富的急救經(jīng)驗，醫(yī)護人員給患者用上相應藥物后，患者恢復了意識， 但醫(yī)護人員都知道這樣的恢復并不能意味著安全，于是馬上啟動胸痛中心綠色通道，心內(nèi)二科主任劉晶也趕到搶救室，立即決定推患者進導管室，為患者打通堵塞的心臟動脈。

哈爾濱市第二醫(yī)院急診科主任 李莉

在電梯中，病人再次發(fā)生室顫，我們沒有下電梯，就到負一層電梯里，我們給病人再次除顫。

隨后，患者被迅速送到導管室，準備實施介入手術。

哈爾濱市第二醫(yī)院心血管內(nèi)二科 主任 劉晶

做造影的結(jié)果，患者前降支近端是完全閉塞的，血流是沒有的，急性心肌梗死的診斷，是完全確立的。而且確診說，心臟最大的血管，前降支是閉塞的狀態(tài)。這種情況下，我們必須馬上開通冠脈血管。

血管已經(jīng)完全堵死，首先要做的就是吸出血栓，恢復血流供應，不到五分鐘，血栓被成功吸出，但醫(yī)生說，患者的風險還是沒有解除。

哈爾濱市第二醫(yī)院心血管內(nèi)二科 主任 劉晶

就這個位置特別窄，應該說也就頭發(fā)絲那么細的一個小縫。血流的地方，是一個高度的狹窄。這樣的情況，得需要支架植入術，如果不做支架植入術，可能一會兒，這個地方又閉塞了。

血栓雖然清除了一些，但狹窄的血管還是會隨時出現(xiàn)堵塞，繼續(xù)危及著生命，劉晶主任又為患者實施了支架手術，最后成功地打通了血管，患者也完全恢復了意識。從患者在普外科診室心臟驟�；杳裕�到急診科、胸痛中心、心內(nèi)科、導管室多部門聯(lián)合搶救，最終患者完全恢復意識，整個過程一共用了60分鐘。

驚魂60分鐘

患者重獲新生

患者 孫翠霞

真是撿了一條命啊，多虧醫(yī)院的好醫(yī)生、護士們，把我的命給我救過來，要不然我在任何一個地方，我肯定就是沒命了。

正在恢復的孫翠霞怎么也沒有想到這樣的危險會發(fā)生在自己身上，當天，孫翠霞是到醫(yī)院給臉上的粉瘤換藥，由于前一天晚上就出現(xiàn)了胸痛、腹痛的癥狀，于是就來到了普外科檢查。

患者 孫翠霞

我也不知道是心臟，因為沒得過這個病，后背也疼。出去買點硝酸甘油，我那一宿真沒少吃，吃了十多片，也沒緩解，第二天早上就來這兒了。

孫翠霞說，她沒有糖尿病、高血壓這樣的基礎疾病，平時身體素質(zhì)也不錯，還以為自己的胸痛、腹痛是膽囊炎的癥狀，但醫(yī)生表示，這樣的癥狀其實就是心梗的信號。

哈爾濱市第二醫(yī)院急診科主任 李莉

頭痛左上肢痛，胸痛以及上腹部疼痛，都有可能是心梗的表現(xiàn)。所以對于腹痛的患者，我們首先要進行心電圖評估，看看是不是由于心梗引起的。

如果沒有門診醫(yī)生的胸外按壓，就談不上急診科的極速搶救，如果沒有搶救成功，孫翠霞也不可能撐到導管室做心臟支架，如果沒有心臟支架，孫翠霞還是會發(fā)生危險，但搶救生命，沒有如果，只有全力以赴。孫翠霞轉(zhuǎn)危為安，所有人都替她高興，60分鐘的生死救援，只有回過頭來才能計算，在搶救的生死關頭，所有人都忘記了時間，只記得在搶救生命的路上，要幫助病人爭取時間，用最極速的行動，跟死神賽跑。

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