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26日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科朱越鋒副主任醫(yī)師看門(mén)診,來(lái)了位高高瘦瘦的女病人。 “她大概四十多歲的年紀(jì),模特身材!敝煸戒h說(shuō),但是這位女病人的小腿上,布滿(mǎn)了蚯蚓一樣的青筋,她是來(lái)看靜脈曲張的。 朱醫(yī)師問(wèn)診后得知,這位女病人倒真的是一位前職業(yè)模特,因?yàn)槁殬I(yè)的緣故,她平時(shí)大部分時(shí)間都得穿高跟鞋,平常人不大可能穿的十七八公分的超高跟,她也經(jīng)常要穿著走臺(tái)步。
大約十年前,她的小腿開(kāi)始隱隱有些青色透出來(lái)了,但她怕手術(shù)后腿上留下疤痕,更難看,所以一直沒(méi)下決心根治。
十年里,她的靜脈曲張?jiān)絹?lái)越厲害,小腿上的靜脈已經(jīng)非常明顯,像蚯蚓一樣一團(tuán)團(tuán)盤(pán)踞在皮膚里,實(shí)在是太影響形象了。她這才尋醫(yī)問(wèn)藥找到朱越鋒這里。
40多歲女模特的小腿嚴(yán)重靜脈曲張
“她的靜脈曲張,和天天穿高跟鞋有很大關(guān)系。血液要從腳部通過(guò)靜脈回流到心臟,有一種方式是通過(guò)小腿肌肉的伸展收縮,把靜脈里的血液往上壓,靜脈里又有瓣膜,可以阻止血液倒流下來(lái)。而穿高跟鞋,妨礙了小腿肌肉的正常運(yùn)動(dòng)。”
朱越鋒說(shuō),如果穿著平底鞋走路,正確的走路姿勢(shì)是先腳跟著地,再腳尖著地,循環(huán)往復(fù),小腿肌肉一直在伸展,收縮,伸展,收縮,靜脈里的血液也會(huì)正;亓。
但是穿著高跟鞋,走路就是踮起來(lái)的了,這時(shí)候小腿肌肉一直處于收縮狀態(tài),腳部的血液就壓不回心臟了。
血液壓不回去,血流就在腿部瘀滯,靜脈里壓力越來(lái)越大,就會(huì)像鼓足了氣的氣球一樣亂七八糟膨脹開(kāi)來(lái)。
“一般來(lái)說(shuō),靜脈曲張是個(gè)老年病,但我九月份起碼看了30個(gè)相對(duì)比較年輕的女性有靜脈曲張的情況,她們或多或少都有愛(ài)穿高跟鞋的歷史!
朱醫(yī)生說(shuō),穿高跟鞋引起靜脈曲張是個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過(guò)程,二十多歲的女孩子因?yàn)檠苜|(zhì)量還比較好,還扛得住血流的壓力,所以穿高跟鞋的影響還不明顯,等30歲以后,靜脈曲張就要開(kāi)始出來(lái)了。經(jīng)常穿高跟鞋的女性,可以檢查一下小腿的內(nèi)側(cè)部或后部,是不是隱隱會(huì)看到一些青色的血管?那就是靜脈曲張已經(jīng)漸漸開(kāi)始了。
另一位40多歲女性因愛(ài)穿高跟鞋也靜脈曲張
還好現(xiàn)在已經(jīng)有了微創(chuàng)的下肢靜脈射頻消融術(shù)。在超聲引導(dǎo)下,把一根直徑2毫米左右的長(zhǎng)針伸到變形曲張的靜脈里,把這些靜脈閉合,再取出,皮膚上就看不出來(lái)了。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,當(dāng)天就可以出院。
血管外科界的權(quán)威學(xué)術(shù)刊物《美國(guó)血管外科雜志》在2012年10月份曾發(fā)表過(guò)一篇論文,研究者專(zhuān)門(mén)做了實(shí)驗(yàn),研究穿高跟鞋對(duì)年輕女性靜脈功能的影響。結(jié)果顯示,平底鞋影響最;中跟鞋還好;7厘米的高跟鞋,無(wú)論是細(xì)跟還是坡跟的,都明顯影響靜脈血回流。
所以,如果女性因?yàn)閻?ài)美想穿點(diǎn)帶跟的鞋,朱醫(yī)生建議鞋跟不要超過(guò)3.5厘米,不建議穿7厘米及以上高度的高跟鞋。
有些女性因?yàn)槁殬I(yè)原因必須穿高跟鞋,或者對(duì)高跟鞋有著極度的愛(ài)好割舍不下,那該怎么辦呢?
朱越鋒為這些女性提了幾點(diǎn)保健辦法
如果是職業(yè)需要的,那么一下班立刻換雙平底鞋,穿高跟鞋的時(shí)間越短越好。
穿高跟鞋坐著的時(shí)候,可以活動(dòng)活動(dòng)腳部,踝關(guān)節(jié)做做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),或者腳背循環(huán)做伸直、勾起動(dòng)作,幫助小腿肌肉伸縮,讓血液回流。
彈力襪是個(gè)好東西。穿了一天高跟鞋,下午腿開(kāi)始酸脹時(shí),可以穿彈力襪緩解。如果已經(jīng)有輕微的靜脈曲張癥狀了,穿彈力襪也可以緩解其進(jìn)展的速度。白天穿,晚上平躺到床上了就可以脫掉。
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