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大廳燈光昏暗。向下走,通向太平間,細(xì)細(xì)的聽(tīng),有哭泣聲傳上來(lái)。 向上走,到二樓,穿過(guò)一條長(zhǎng)長(zhǎng)的回廊,推開(kāi)門(mén),屋里的燈光一下子涌了出來(lái)。張望進(jìn)去,一張張緊挨著的病床,殷紅的血液在機(jī)器和身體間流轉(zhuǎn),在安靜的空間里發(fā)出“嗡嗡嗡”的聲音。 這是寧波鄞州二院腎臟科的血液透析室,這樣的房間有8個(gè),一共105張床位,500來(lái)個(gè)留治病人。從孩童到八九十歲的老人,每個(gè)人雷打不動(dòng)的一周3次透析,每次4小時(shí)。 一次400多元的血液透析,醫(yī)保承擔(dān)90%,個(gè)人承擔(dān)10%。比沉重金錢(qián)壓力更殘酷的現(xiàn)實(shí)是,他們只能靠著機(jī)器續(xù)命,以及面臨長(zhǎng)期的扎針、不斷出現(xiàn)的并發(fā)癥。 沒(méi)有終點(diǎn)的治療,對(duì)正常人來(lái)說(shuō),是最殘忍的人生。對(duì)他們來(lái)說(shuō),只要沒(méi)有樓下的樓下,就是最美好的人生。
在鄞州二院腎臟科血液透析室,這樣的房間有8個(gè)
爸爸你再給我要個(gè)弟弟妹妹吧
我不能陪著你們了
3月28日早上,多多虛弱地躺在寧波市中醫(yī)院2樓透析大廳的病床上。他今年15歲,看上去比同齡孩子要小了一圈,唯一他的臉比較大,因?yàn)楦∧[,像個(gè)大頭娃娃。
走進(jìn)這個(gè)透析室,首先感受到的是一股讓人窒息的沉重。每個(gè)病人,或老或少,都不吭聲,就連在一旁陪護(hù)的家屬,也都靜靜的不說(shuō)話。
血液透析室外,親人們?cè)诮箲]地等待
安靜是這里唯一的特質(zhì)。
一旁陪護(hù)的多多爸爸向我招了招手,我們?cè)陂T(mén)口交談。
12歲那年,多多被檢查出得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎,在上海兒童醫(yī)院住了330天院,在ICU搶救了10多次。
那段時(shí)間,寂靜冷寒的ICU室里,看著病床上躺著的全身浮腫、周身插遍管子的瘦小孩子,那個(gè)正是自己的兒子,死神從未遠(yuǎn)離……
多多爸爸一夜白頭,體重輕了10斤。
42歲的他,昨天站在我面前,打理得干干凈凈的短發(fā)上,白發(fā)根根分明。
多多最后一次進(jìn)ICU搶救時(shí),身體各器官衰竭,一直在堅(jiān)持的腎內(nèi)科主任都“判了他死刑”。他說(shuō),你們帶孩子回家吧。
這是多多爸爸一開(kāi)始就跟醫(yī)院約好的,如果無(wú)法搶救,那就讓孩子回家。“我咬著牙說(shuō),還沒(méi)到最后,還沒(méi)有腦死亡。該用的藥,繼續(xù)用……”
奇跡出現(xiàn)了,多多的病情慢慢平穩(wěn)下來(lái),終于出了ICU,在繼續(xù)昏迷了十多天后,多多睜開(kāi)了眼睛,說(shuō)了一句讓多多爸爸至今淚流滿面的話:爸爸,現(xiàn)在幾點(diǎn)了。
多多爸爸也幾次問(wèn)起多多一個(gè)人躺在ICU,經(jīng)歷十幾次搶救的經(jīng)歷,多多不愿去回想這些,說(shuō)在ICU躺著不知道。
“小孩子和成人不一樣吧,當(dāng)他處于太過(guò)于痛苦的時(shí)候,出于對(duì)自身的保護(hù),身體會(huì)選擇性的遺忘那些痛苦不堪的經(jīng)歷!
330天后,上海兒童醫(yī)院為多多開(kāi)了一個(gè)歡送會(huì),會(huì)上,很多醫(yī)護(hù)人員都落淚了。見(jiàn)慣生死的他們說(shuō),這孩子太不容易了。
多多的噩運(yùn)并沒(méi)有因?yàn)槌鲈憾K止。因?yàn)槟I衰竭,他需要終身做血液透析,除非進(jìn)行腎移植。
透析機(jī)在工作.。在這里,每張病床、每個(gè)透析機(jī)都被醫(yī)護(hù)人員排得滿滿的
不期而至的好消息來(lái)了又去了,在今年1月份,一個(gè)因?yàn)橐馔馑劳龅男∨,把她的腎臟給了多多。
這個(gè)小小的腎臟,并沒(méi)有在多多的身體里復(fù)活。一開(kāi)始手術(shù)成功了,一切指標(biāo)好轉(zhuǎn),多多能撒尿了,可是,莫名其妙的,多多又出現(xiàn)了低血壓,血液供不上腎臟……
如今,他躺在寧波中醫(yī)院血透室的病床上,接受一周3次、一次4小時(shí)的血液透析。
在醫(yī)院,多多經(jīng)常看到,他的病友、那些和他年齡相仿甚至更小的孩子,病情比他輕多了,卻在搶救中走了;有的孩子,做血透才能活下去,因?yàn)榧揖忱щy,在下個(gè)原本做血透的周期卻沒(méi)再出現(xiàn)……
多多不怎么說(shuō)話,但是他懂。躺在病床上,他會(huì)跟爸爸聊。
“老爸,我愛(ài)你呢。”
“老爸,以后不要跟老媽吵架了。”
“老爸,你再給我要個(gè)弟弟妹妹吧,我不能陪著你們了!
“老爸,對(duì)不起,家里的錢(qián)都給我看病看完了……”
多多爸爸已經(jīng)3年沒(méi)去上班了。多多媽媽開(kāi)了一家公司,負(fù)責(zé)掙錢(qián)給多多治病,爸爸專職負(fù)責(zé)照顧多多。
活著,就是多多的上上簽。
(多多沒(méi)照片,他的父親不愿意孩子露臉拍照)
我們老了走了
怎么也要給他留一筆錢(qián)
樂(lè)樂(lè)和多多,是寧波中醫(yī)院收治的年齡最小的兩個(gè)尿毒癥患者,他這次因?yàn)楦腥咀≡骸?/span>
和安靜的多多不一樣的是,13歲的樂(lè)樂(lè),長(zhǎng)得虎頭虎腦,胖墩墩的,臉色紅潤(rùn),聲音中氣十足,逢人就喊叔叔阿姨。
肉忽忽的樂(lè)樂(lè),因?yàn)楦腥居肿∵M(jìn)了醫(yī)院
他剛剛跟媽媽從外面回來(lái),去了趟超市。樂(lè)樂(lè)最快樂(lè)的事是跟媽媽逛超市,然后盯著琳瑯滿目的零食流口水。忍不住的時(shí)候,買(mǎi)下它們——一些糖果、蛋糕,把塑料袋裝得滿滿的,回到腎內(nèi)科病房,掏出來(lái),送給病友和醫(yī)護(hù)人員們。
樂(lè)樂(lè)可胖了,特別能吃,但是,做透析的病人要控制飲食,控制體重,所以,他必須要管住自己的嘴,水、零食都是禁止的,飲食,都是吃媽媽每天精心準(zhǔn)備的少油、少鹽清淡的食物,喝200毫升的牛奶。
有一次,他因?yàn)槎嗪攘艘豢谒,媽媽知道后,急得眼淚一下涌了出來(lái)。那一刻,一向活潑的他,突然安靜了。
發(fā)病前,樂(lè)樂(lè)是個(gè)快樂(lè)的胖小子
樂(lè)樂(lè)不知道的是,媽媽一直很內(nèi)疚,內(nèi)疚自己沒(méi)有管好孩子。在她看來(lái),兒子的尿毒癥可以晚發(fā)幾年的。
樂(lè)樂(lè)媽媽是在10歲那年發(fā)現(xiàn)兒子不對(duì)勁的,嗜睡,在課堂上,經(jīng)常突然睡著?戳酸t(yī)生后,說(shuō)很正常。
媽媽的直覺(jué)覺(jué)得兒子有問(wèn)題,后來(lái)在北京兒童醫(yī)院,做了全身檢查發(fā)現(xiàn),兒子得的是腎衰竭,是父親基因遺傳的問(wèn)題。
在醫(yī)院住了2個(gè)月后樂(lè)樂(lè)出院了,醫(yī)生盯矚了各種注意事項(xiàng):藥不能斷、水少喝、飲食一定要注意。
樂(lè)樂(lè)每天都要吃10多顆藥,沒(méi)多久,活潑好動(dòng)的他就把藥停了。
媽媽看兒子活蹦亂跳,身體倍兒好,平時(shí)連個(gè)感冒也沒(méi)有,想想是藥三分毒,心里大意了,覺(jué)得只控制飲食就行了。
就這樣,樂(lè)樂(lè)斷了一年的藥。去年暑假,樂(lè)樂(lè)在家突然一頭栽了下去……
醫(yī)院檢查結(jié)果顯示,樂(lè)樂(lè)的肌酐超過(guò)了800,需要進(jìn)行透析。
這是一個(gè)不可逆的治療。每周三次,每次4小時(shí),風(fēng)雨無(wú)阻。一旦延誤,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,后果不堪設(shè)想。
樂(lè)樂(lè)剛開(kāi)始做透析時(shí),會(huì)問(wèn)媽媽:我為什么會(huì)生病,為什么要一直透析,我為什么不能跟其他人一樣健康的生活。
慢慢的,他接受了這個(gè)現(xiàn)實(shí)。
鄞州二院離樂(lè)樂(lè)家比較遠(yuǎn),后來(lái),樂(lè)樂(lè)每周到寧波市中醫(yī)院做血液透析。腎內(nèi)科主任蔡旭東認(rèn)為,樂(lè)樂(lè)符合腹膜透析條件,“腹透能保護(hù)他殘余的腎功能,而且時(shí)間上比較靈活,一天三次,可以在家里自己操作,不影響學(xué)習(xí)、出游,盡可能的給孩子一個(gè)完整的童年!
樂(lè)樂(lè)從血透換成腹膜透析,肚子上被植入一根膜透析導(dǎo)管。從此以后,他可以不再去醫(yī)院透析,每天早上7點(diǎn),中午1點(diǎn),晚上10點(diǎn),由媽媽給他做腹透,交換4斤左右的透析液。做完透析后,用一根軟腰帶裹起來(lái)。
相比從前每周固定的血液透析,樂(lè)樂(lè)頭發(fā)漸漸地的黑了回來(lái),小臉上笑容也多了。他變得也更懂事了,會(huì)經(jīng)常問(wèn)媽媽一些問(wèn)題。
“媽媽,你們會(huì)不會(huì)不要我!
“媽媽,我生病花了你們好多錢(qián),我想去掙錢(qián),人家說(shuō),網(wǎng)上賣(mài)東西能掙錢(qián),我也去賣(mài)東西好嗎?”
“媽媽,爸爸工作那么忙,你照顧我那么辛苦,我每天早上給你們做早餐吧!
樂(lè)樂(lè)每天早上6點(diǎn)多就會(huì)起床,今天煮稀飯、明天下面條,每天3個(gè)水煮蛋,有時(shí)候還會(huì)做水果沙拉,爸爸、媽媽、樂(lè)樂(lè),按照每個(gè)人的食量,分成三份擺放在桌上。
去年,樂(lè)樂(lè)有過(guò)一次換腎的機(jī)會(huì),醫(yī)院讓他去做腎臟匹配。遺憾的是,最終沒(méi)有配型成功。從醫(yī)院出來(lái)后,樂(lè)樂(lè)一直很沉默,他突然對(duì)媽媽說(shuō),媽媽,我心情很不好……
腎移植并不是一勞永逸的治療,最樂(lè)觀的預(yù)期是讓樂(lè)樂(lè)不用再透析,不用被并發(fā)癥和感染折磨,過(guò)上十幾年相對(duì)正常人的生活。然后,再透析,再等待腎源……
“這樣,他也就40多歲、60多歲,80多歲,達(dá)到正常人的壽命!
至于樂(lè)樂(lè)工作、結(jié)婚、生子,樂(lè)樂(lè)媽媽有的想過(guò),有的沒(méi)想過(guò)。“聽(tīng)說(shuō),女的得了這個(gè)病,不能生孩子,男的好像沒(méi)什么影響吧?墒,又有誰(shuí)會(huì)嫁給他呢……”
樂(lè)樂(lè)媽媽說(shuō),就算我們老了走了,怎么也要給他留下一筆錢(qián)。
腎移植成功后又復(fù)發(fā)
17歲的小楠說(shuō)我想過(guò)生死
在寧波,尿毒癥患者血透最集中的地方,是在鄞州二院,105個(gè)床位,500多個(gè)留治病人,300多個(gè)隨訪病人。每張病床、每個(gè)透析機(jī),被醫(yī)護(hù)人員安排得滿滿的,每個(gè)病人,都有自己固定血透的時(shí)間,不然,就沒(méi)有“位置”了。
腎內(nèi)科醫(yī)生施翎說(shuō),醫(yī)院新建的一層透析大廳快啟動(dòng)了,到時(shí)候,能接納更多的血透病人!翱墒牵俣嗟拇参,都是不夠用的,會(huì)有更多的尿毒癥患者過(guò)來(lái)透析!
透析中心外面的走廊,醫(yī)護(hù)人員走過(guò)這里,會(huì)刻意把腳步放得輕輕的...
17歲的小楠,是這里年齡最小的“?汀敝?瓷先ィ拖10歲出頭。
周一晚上,他躺在鄞州二院的病床上,左手臂上扎著針,一根鮮紅的管子通過(guò)旁邊的透析機(jī)連接到他的身體。
他的面前,是一只被手機(jī)支架固定在半空中的手機(jī),正播放著一部電影。枕頭旁邊,散亂著一盒已經(jīng)撕開(kāi)的餅干和一瓶AD鈣奶。
小楠是鄞州某中學(xué)高一學(xué)生,住在長(zhǎng)豐,每周一晚上、周四中午和周六晚上,他都會(huì)坐20分鐘的公交車(chē),到鄞州二院做血透。
有時(shí)候,血透完,爸爸會(huì)開(kāi)車(chē)過(guò)來(lái)接他。基本上,去的時(shí)候是他一個(gè)人,回家的時(shí)候,也是一個(gè)人,在家里過(guò)一晚后,第二天早晨6點(diǎn)多去學(xué)校。
“爸爸媽媽太忙了。我是住校的,透析完太晚,不方便打擾同學(xué),就回自己家睡覺(jué)。”病床上,他聲音輕輕的說(shuō)。
說(shuō)起得尿毒癥的經(jīng)歷,他輕描淡寫(xiě)的略過(guò):10歲那年,一次感冒發(fā)燒,可能是抗生素打多了,檢查出腎衰竭。
一開(kāi)始,他用的是腹膜透析治療方式,跟樂(lè)樂(lè)一樣,肚子上留了根導(dǎo)管,用軟腰帶裹起來(lái),然后和正常孩子一樣上學(xué)。
“班里很少人知道我得了尿毒癥,有些調(diào)皮的孩子,經(jīng)常來(lái)找我玩,互相打鬧,我都是避開(kāi)的。”
小楠因?yàn)樽约旱牟,從?lái)不跟同學(xué)們發(fā)生沖突,任何時(shí)候都會(huì)選擇忍讓。有時(shí)候,同學(xué)們打鬧他實(shí)在避不開(kāi)了,會(huì)提醒他們,你們千萬(wàn)別打我的肚子。
肚子上留置的導(dǎo)管連接腹腔,碰到了,很疼很疼,更不用說(shuō)被打到了。但是,哪個(gè)人沒(méi)有不頑皮的童年呢?有時(shí)候碰到了,疼著,哭哭也就過(guò)去了。
腹透的日子持續(xù)了3年。13歲那年,有個(gè)年輕人因?yàn)檐?chē)禍去世,捐獻(xiàn)的腎臟跟小楠匹配成功!
手術(shù)很成功,小楠病床上平躺了一周后,醫(yī)生給他去掉了腹腔的導(dǎo)管。從此以后,他可以跟正常人一樣,和同學(xué)們玩鬧,出去旅行,不再有每天一日三次的透析。“那是我一生中最輕松的日子!”
可是,這個(gè)腎臟畢竟原本不屬于他,小楠早晚各一次要吃排異藥,一次8、9顆。這并不是一個(gè)孩子所能堅(jiān)持的。好幾次,他都忘記吃藥。慢慢的,他發(fā)現(xiàn),不吃排異藥,也沒(méi)什么壞事,后來(lái),干脆不吃了。
這成為小楠至今最懊悔的事情!鞍,小孩子嘛,不懂事,你知道的。”他平和的說(shuō)。
三年后,也就是去年,他又出現(xiàn)了蛋白尿、血尿以及肌酐升高,一檢查,尿毒癥復(fù)發(fā)了。
小楠至今還記得,當(dāng)他再次躺在醫(yī)院的時(shí)候,一向堅(jiān)強(qiáng)的父親,拉著他的手直哭,罵自己沒(méi)有盡到父親的責(zé)任,沒(méi)有提醒兒子吃排異藥。
施翎醫(yī)生的心里其實(shí)也是一肚子的火,像小楠這樣因?yàn)闆](méi)有好好吃藥,結(jié)果又回來(lái)的,我們有時(shí)候還是挺生氣的!昂貌蝗菀椎玫降哪I源,小孩子不懂事,家長(zhǎng)應(yīng)該好好監(jiān)督吃藥!透析,遭罪的是孩子,想再移植,排異的概率會(huì)比第一次更大!”
現(xiàn)在,小楠只能從腹透轉(zhuǎn)成血透,過(guò)上了每周三次、扎針血透的日子。
“腹透或血透,其實(shí)都是給身體排毒。我們的腎臟壞了,沒(méi)辦法自己排毒,只能靠這兩種方式排毒!毙¢涯蚨景Y比喻為排毒,樂(lè)觀的說(shuō),血透比腹透好多了,排毒排得更干凈,“臉色不那么臘黃了,眼睛也不那么腫了!
做透析時(shí)看電影,是唯一忘掉郁結(jié)的辦法?粗粗¢诉^(guò)去...
生病前,小楠最遠(yuǎn)去過(guò)南京,生病后,最遠(yuǎn)只去過(guò)寧波象山。曾經(jīng)在夢(mèng)中,他夢(mèng)到自己是個(gè)平常人,走很遠(yuǎn)的路,去很遠(yuǎn)的城市。
想過(guò)死嗎?
想過(guò)。
喜歡過(guò)班上的女孩子嗎?
沒(méi)有。
有夢(mèng)想嗎?
我想去一趟北京。那是首都?墒,一來(lái)一回需要的時(shí)間太久了,沒(méi)法去。我真后悔,那三年健康的日子,沒(méi)有去過(guò)北京。
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