最近,一名13歲的男孩發(fā)現(xiàn)自己雙腿上起了不少小紅點,家長以為是皮膚過敏,用抗過敏的方式處理卻沒有任何效果,反而是皮疹越長越多。后來醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子問題的癥結(jié)原來是出在了血管上,本期的《小葵花安全調(diào)查》—兒童急診室,我們一起看看這究竟是怎么回事?
經(jīng)醫(yī)生確診,這名男孩患得是一種名為過敏性紫癜的疾病。過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥。這是一種較常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病,病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節(jié)及腎臟等部位的毛細血管壁,使其滲透性和脆性增加,以致造成出血癥狀。
好發(fā)于3~10歲兒童,小兒過敏性紫癜發(fā)病較急,孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關節(jié)周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點,甚至會有大片瘀斑或血性水泡。
紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1~2周消退,也可反復出現(xiàn)或遷延數(shù)周、數(shù)月不退。其次是有關節(jié)疼痛,有2/3左右患兒會發(fā)生關節(jié)紅腫疼痛,不能走動。
多見于踝關節(jié)、膝關節(jié),甚至部分患兒出現(xiàn)關節(jié)腔積液。關節(jié)腫脹的特點是消退后不留后遺癥。還有少數(shù)患兒出現(xiàn)臍周疼痛、嘔吐,甚至便血、腸套疊。
另有30%的患兒會出現(xiàn)腎臟損害,如血尿、蛋白尿或管型尿,這種較嚴重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎,一般發(fā)生在病后2~4周。腎炎發(fā)病輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不治自愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎功衰竭、尿毒癥。
感染是過敏性紫癜的主要原因之一,過敏性紫癜85%與感染有關。如患有上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、腸道寄生蟲病等要及時治療,平時注意避免接觸這些能夠引起過敏的物質(zhì),若與某種食物有關應禁食,與藥物有關應停用,與環(huán)境有關應避開。在積極藥物治療的同時,細致的護理對本病的預后非常重要。那么,平時家長們應該如何進行預防呢?本期的《小葵花安全調(diào)查》—小葵花媽媽課堂,小編就帶家長們了解下。
1、注意避免與致敏原接觸,如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵螨等。
2、過敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物,盡量減少與動物皮毛的接觸,特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應當注意。
3、注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會。
4、加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體對各種感染的免疫力,避免過敏性紫癜的發(fā)生誘因。
5、注意氣候變化,及時增減衣服,預防感冒,房間內(nèi)定時通風換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。
6、在病情未痊愈之前,不要接種各種預防疫苗,必須是痊愈3~6月后,才能進行預防接種,否則可能導致此病的復發(fā)。
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