“外孫女突發(fā)病毒性心肌炎,多虧寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心臟中心心臟大血管外科醫(yī)護人員緊急救治,特別是張斌大夫三天三夜沒回家守在孩子旁邊給孩子加油鼓勁,我們家屬特別感動!7月23日,吳忠的馬先生致電本報熱線稱,他除了想表達謝意,還想通過外孫女丹丹(化名)的案例,提醒大家千萬別把感冒不當回事,如果不慎會危及生命。
網(wǎng)絡(luò)圖片
女孩夜里發(fā)燒經(jīng)診斷為病毒性心肌炎
馬先生告訴記者,他的孫女丹丹在吳忠讀初一,今年14歲,7月8日下午考完試后,被同學叫出去吃關(guān)東煮!斑@孩子平時我們管得比較嚴,不讓在外面亂吃東西,那天和同學出去覺得關(guān)東煮好吃就吃了3串,晚上8點回來睡下到夜里就感冒發(fā)燒了,孩子說她很累、全身發(fā)軟!瘪R先生說,次日早晨,丹丹被媽媽帶到診所開了藥,但服藥后還是發(fā)燒,他趕緊開車將母女二人送到吳忠市醫(yī)院,途中他摸了丹丹的額頭,特別燙,但手腳冰涼。“我就知道這是心臟出問題了。”馬先生曾在廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院做行政工作,見外孫女這種情況心里咯噔一下。
在吳忠市醫(yī)院做心電圖后,顯示丹丹出現(xiàn)心肌梗死狀況,醫(yī)生預判為心肌炎,血常規(guī)化驗顯示異常。為了保險起見,馬先生迅速開車將外孫女送往寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院!爱斖7點多孩子被診斷為病毒性心肌炎,醫(yī)院心臟中心心臟大血管外科醫(yī)生找我們談話,說明了這個病的危險性!10日凌晨1時,丹丹轉(zhuǎn)入心臟大血管外科重癥監(jiān)護室,醫(yī)護人員立馬進行搶救!捌陂g,張斌醫(yī)師不斷和王云主任、劉旭東醫(yī)師,以及北京、上海等地的專家電話交流,他們?nèi)烊箾]回家就守著孩子。”馬先生坦言,在此期間,簽了多份病危通知書。最終,在醫(yī)護人員的努力救治下,通過ECMO體外循環(huán)機代替心臟,挽回了丹丹的生命。
多科室協(xié)作對患者施救
7月24日11時許,記者來到寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心臟中心心臟大血管外科;貞浧11日的救治過程,張斌說,救治丹丹的時候他們特別焦慮,反反復復商量救治對策,“好像這個孩子的命拴到我們?nèi)漆t(yī)護人員的身上似的”。
據(jù)張斌介紹,丹丹入院后先采取藥物治療,在升壓藥的作用下,心率、血壓還能維持,還沒有到植入ECMO的指征!11日上午,雖然孩子狀況還可以,但精神不太好,到下午兩點多,血壓、心率維持不了了。”危急時刻,心臟大血管外科、超聲科、麻醉科、急診科、檢驗科、影像科、手術(shù)室、營養(yǎng)科等科室骨干醫(yī)師組成專家團隊,決定為丹丹實施體外膜肺氧合技術(shù)(簡稱ECMO)進行緊急救治。
“救治過程中,丹丹的心臟功能越來越差,都不敢往手術(shù)室轉(zhuǎn)移,就在重癥監(jiān)護室進行手術(shù)。醫(yī)護人員一邊給丹丹做心臟復蘇,一邊由張斌等醫(yī)師進行ECMO植入,替代已經(jīng)‘罷工’的心臟!痹摽剖腋敝魅吾t(yī)師劉旭東介紹,一直到12日凌晨1時ECMO成功啟動后,張斌等人沒再離開過重癥監(jiān)護室,一直緊密監(jiān)測和維護著設(shè)備。
據(jù)介紹,ECMO植入手術(shù)要將患者體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后,注入患者的動脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代的作用,以維持患者臟器組織氧合血供,手術(shù)過程復雜、難度大、風險高,稍有不慎就會導致整個手術(shù)失敗,所以ECMO手術(shù)后的護理特別重要。由郭淑萍護士長選派最優(yōu)秀的護理人員在手術(shù)期間對丹丹進行精心護理,預防一切可能發(fā)生的危險。
好在丹丹年齡小,在上EC⁃MO兩天后,其心臟功能逐漸恢復,到16日,順利從丹丹體內(nèi)撤離ECMO,丹丹被轉(zhuǎn)入普通病房。期間,丹丹情緒波動特別大,郭淑萍和醫(yī)護人員及時為丹丹疏導心理,并定期進行康復活動。同時,營養(yǎng)科的薛濤主任為丹丹專門制定營養(yǎng)餐。
“丹丹能活下來是個奇跡,因為心臟基本停跳后即便行ECMO植入術(shù),存活率也是非常低的!毙呐K大血管外科主任王云如是說。
心肌炎最初癥狀跟感冒很相似
據(jù)王云介紹,從科室接診的心肌炎患者情況來看,年輕女性比男性多,且女性發(fā)病率比較高,年齡在20歲左右,今年接診的病人更是證實了這一點。“這個病的癥狀最初跟感冒沒什么區(qū)別,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、胃腸道癥狀、腹瀉腹痛等,很容易讓人誤以為是普通感冒。不過,患者很快會出現(xiàn)心臟方面的癥狀,比如胸悶、氣短,病程發(fā)展很快,還會出現(xiàn)心律失常的一些表現(xiàn),如暈厥!
“心肌炎診斷沒有特異指標,不像冠心病做個造影就能看出來,心肌炎主要靠排除其他引起心肌酶升高的疾病以后,再結(jié)合病人的病史、癥狀才會考慮到心肌炎!睆埍笳f。
“病毒性心肌炎很可怕,會從一般的感冒發(fā)展到病毒侵犯心肌、肺部,心臟傳導受阻就會停跳,有很多身體非常健康的人得了這個病也難逃厄運!彼哉f,心肌炎診斷要及時,“一些有警惕的下級醫(yī)院會考慮到心肌炎,很快轉(zhuǎn)到我們院,我們接觸到的病人大部分是這樣的情況。但有些下級醫(yī)院沒有這個意識,有些病人可能會被誤診耽擱了”。
寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心臟中心心臟大血管外科的ECMO治療團隊,是寧夏首個唯一能開展生命支持技術(shù)的團隊,近兩年共救治13例心肌炎患者,救治成功率達到80%。據(jù)悉,ECMO是一種改良的人工心肺機,臨床上主要用于對呼吸功能不全和心臟功能不全患者的支持,對各種病情嚴重但又存在逆轉(zhuǎn)可能的病人,如肺功能衰竭、重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等,及早使用ECMO支持心肺功能,可為患者進一步治療贏得寶貴時間。
更多>>熱門排行
更多>>長沙常用電話
長沙社區(qū)排行
·請注意語言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔一切因您的行為而直接或間接引起的法律責任。
·長沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。