7月23日凌晨2點(diǎn)15分，出診的短信聲音再次喚醒了沈陽(yáng)急救中心渾南一分中心的王崇急救小組。120指揮調(diào)度中心發(fā)出急救指令：“渾南某小區(qū)，有一患者主訴腹痛請(qǐng)迅速出診�！瘪{駛員徐維昊立刻與患者家屬取得聯(lián)系確定位置，王崇也在第一時(shí)間了解患者情況。急救車準(zhǔn)確抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，王崇醫(yī)生向患者及家屬迅速了解患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)�；颊邽橐幻�青年男性，既往身體健康，平素喜食冷飲，入伏以來(lái)更加熱衷喝冷飲，今日夜晚突發(fā)腹痛。郭子怡護(hù)士迅速檢查患者心電圖、血壓、血糖，馬上評(píng)估患者生命體征，經(jīng)驗(yàn)豐富的急救王崇醫(yī)生結(jié)合患者的病情及體格檢查，考慮為急性尿路結(jié)石。隨后急救人員立即完成現(xiàn)場(chǎng)處置，將患者快速平穩(wěn)送至醫(yī)院進(jìn)行下一步治療。

像這樣的案例，每年夏天120急救醫(yī)生都能遇到。夏日炎炎，冰啤冷飲海鮮燒烤成為了不少人的首選。但大多人不知道的是，夏季也是尿路結(jié)石的高發(fā)季節(jié)。為此，今天沈陽(yáng)急救中心渾南一站長(zhǎng)殷紅就以案說(shuō)法，為大家介紹一下尿路結(jié)石的相關(guān)知識(shí)。

一、什么是尿路結(jié)石？

尿路結(jié)石又稱為尿石癥，為最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。尿路結(jié)石分為上尿路結(jié)石（即腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石）和下尿路結(jié)石（即膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石）。我國(guó)尿路結(jié)石的發(fā)病率3%-5%，南方地區(qū)高達(dá)5%-10%，男：女為3：1，上尿路結(jié)石男女比例相近，下尿路結(jié)石男性明顯多于女性。好發(fā)年齡在25-40歲。

二、當(dāng)身體出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)要高度警惕尿路結(jié)石？

1、疼痛

腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛，可放射至同側(cè)背部及會(huì)陰部。

2、血尿

通常為鏡下血尿，少數(shù)病人可見(jiàn)肉眼血尿。血尿的多少與結(jié)石對(duì)尿路粘膜損傷程度有關(guān)。

3、惡心嘔吐

輸尿管結(jié)石引起尿路梗阻時(shí)，使官腔壓力增高。管壁局部擴(kuò)張、痙攣及缺血。因輸尿管與腸有共同的神經(jīng)支配致惡心、嘔吐，常與腎絞痛伴發(fā)。

4、膀胱刺激癥狀

當(dāng)排尿突然中斷，疼痛放射至尿道遠(yuǎn)端及陰莖頭部，伴發(fā)排尿困難，尿頻，尿急等膀胱刺激癥狀。

三、尿路結(jié)石怎樣治療？

1、保守治療

（1）病因治療 少數(shù)病人能找到形成結(jié)石的病因，針對(duì)病因，采取針對(duì)性治療

（2）藥物治療

結(jié)石<0.6cm、表面光滑、結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻時(shí)可采用藥物排石治療。

2、體外沖擊碎石

適用于直徑≦2cm的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。

3、外科治療

（1）經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL

適用于所有需要手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石，≧2cm的腎結(jié)石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊難以粉碎或治療失敗的結(jié)石，以及部分L4以上較大的輸尿管上段結(jié)石。

（2）輸尿管鏡碎石取石術(shù)URL

適用于中下段輸尿管結(jié)石，ESWL失敗的輸尿管上段結(jié)石，X線陰性的輸尿管結(jié)石，停留時(shí)間長(zhǎng)的嵌頓性結(jié)石，亦用于ESWL治療失敗的“石街”

（3）膀胱鏡輸尿管切開取石LUL

適用于>2cm輸尿管結(jié)石；或經(jīng)ESWL、URL治療失敗者

（4）開放手術(shù)治療

四、夏日炎炎，如何預(yù)防尿路結(jié)石？

1、大量飲水

成人每天2000ml以上的飲水量，讓結(jié)晶變成結(jié)石前就被沖出體外達(dá)到內(nèi)沖洗的目的，除日間飲水外，每夜加飲水1次，保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài)，可以減少警惕形成。

2、調(diào)節(jié)飲食

維持飲食營(yíng)養(yǎng)的綜合平衡，強(qiáng)調(diào)避免某一營(yíng)養(yǎng)成分的國(guó)度攝入，避免少喝高糖飲料。

3、特殊性預(yù)防

五、對(duì)尿路結(jié)石的常見(jiàn)誤區(qū)有哪些？

1、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素C會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石及尿路結(jié)石病人（除外吸收性高鈣尿癥病人）不能補(bǔ)鈣。

2、沒(méi)有癥狀的結(jié)石不用治療。

3、體外震波碎石、藥物排石對(duì)人體沒(méi)有損害。