7月23日凌晨2點15分，出診的短信聲音再次喚醒了沈陽急救中心渾南一分中心的王崇急救小組。120指揮調(diào)度中心發(fā)出急救指令：“渾南某小區(qū)，有一患者主訴腹痛請迅速出診�！瘪{駛員徐維昊立刻與患者家屬取得聯(lián)系確定位置，王崇也在第一時間了解患者情況。急救車準確抵達現(xiàn)場后，王崇醫(yī)生向患者及家屬迅速了解患者的發(fā)病經(jīng)過。患者為一名青年男性，既往身體健康，平素喜食冷飲，入伏以來更加熱衷喝冷飲，今日夜晚突發(fā)腹痛。郭子怡護士迅速檢查患者心電圖、血壓、血糖，馬上評估患者生命體征，經(jīng)驗豐富的急救王崇醫(yī)生結合患者的病情及體格檢查，考慮為急性尿路結石。隨后急救人員立即完成現(xiàn)場處置，將患者快速平穩(wěn)送至醫(yī)院進行下一步治療。

像這樣的案例，每年夏天120急救醫(yī)生都能遇到。夏日炎炎，冰啤冷飲海鮮燒烤成為了不少人的首選。但大多人不知道的是，夏季也是尿路結石的高發(fā)季節(jié)。為此，今天沈陽急救中心渾南一站長殷紅就以案說法，為大家介紹一下尿路結石的相關知識。

一、什么是尿路結石？

尿路結石又稱為尿石癥，為最常見的泌尿外科疾病之一。尿路結石分為上尿路結石（即腎結石和輸尿管結石）和下尿路結石（即膀胱結石和尿道結石）。我國尿路結石的發(fā)病率3%-5%，南方地區(qū)高達5%-10%，男：女為3：1，上尿路結石男女比例相近，下尿路結石男性明顯多于女性。好發(fā)年齡在25-40歲。

二、當身體出現(xiàn)哪些癥狀時要高度警惕尿路結石？

1、疼痛

腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛，可放射至同側背部及會陰部。

2、血尿

通常為鏡下血尿，少數(shù)病人可見肉眼血尿。血尿的多少與結石對尿路粘膜損傷程度有關。

3、惡心嘔吐

輸尿管結石引起尿路梗阻時，使官腔壓力增高。管壁局部擴張、痙攣及缺血。因輸尿管與腸有共同的神經(jīng)支配致惡心、嘔吐，常與腎絞痛伴發(fā)。

4、膀胱刺激癥狀

當排尿突然中斷，疼痛放射至尿道遠端及陰莖頭部，伴發(fā)排尿困難，尿頻，尿急等膀胱刺激癥狀。

三、尿路結石怎樣治療？

1、保守治療

（1）病因治療 少數(shù)病人能找到形成結石的病因，針對病因，采取針對性治療

（2）藥物治療

結石<0.6cm、表面光滑、結石以下尿路無梗阻時可采用藥物排石治療。

2、體外沖擊碎石

適用于直徑≦2cm的腎結石及輸尿管上段結石。

3、外科治療

（1）經(jīng)皮腎鏡碎石取石術PCNL

適用于所有需要手術干預的腎結石，包括完全性和不完全性鹿角結石，≧2cm的腎結石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結石、體外沖擊難以粉碎或治療失敗的結石，以及部分L4以上較大的輸尿管上段結石。

（2）輸尿管鏡碎石取石術URL

適用于中下段輸尿管結石，ESWL失敗的輸尿管上段結石，X線陰性的輸尿管結石，停留時間長的嵌頓性結石，亦用于ESWL治療失敗的“石街”

（3）膀胱鏡輸尿管切開取石LUL

適用于>2cm輸尿管結石；或經(jīng)ESWL、URL治療失敗者

（4）開放手術治療

四、夏日炎炎，如何預防尿路結石？

1、大量飲水

成人每天2000ml以上的飲水量，讓結晶變成結石前就被沖出體外達到內(nèi)沖洗的目的，除日間飲水外，每夜加飲水1次，保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài)，可以減少警惕形成。

2、調(diào)節(jié)飲食

維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡，強調(diào)避免某一營養(yǎng)成分的國度攝入，避免少喝高糖飲料。

3、特殊性預防

五、對尿路結石的常見誤區(qū)有哪些？

1、補鈣、補充維生素C會導致尿路結石及尿路結石病人（除外吸收性高鈣尿癥病人）不能補鈣。

2、沒有癥狀的結石不用治療。

3、體外震波碎石、藥物排石對人體沒有損害。