寶寶在媽媽肚子體內(nèi)
不到6個(gè)月便早早降生
出生時(shí)體重僅有600克
皮膚呈半透明的凝膠樣
這不是電影里的場景
而是發(fā)生在深圳龍崗的真實(shí)一幕
日前,龍崗婦幼保健院救治一例孕期不到6個(gè)月體重僅的超早產(chǎn)寶寶“淇淇”,目前淇淇生命體征穩(wěn)定,已經(jīng)出院。
"手掌姑娘"來臨
皮膚"吹彈可破"
8月25日,一陣急促的電話鈴聲打破了新生兒科辦公室的寧靜,電話是駐產(chǎn)科的新生兒科醫(yī)生打來的:
產(chǎn)科剛剛出生一個(gè)孕23周+6天
體重僅600克的超未成熟兒!請(qǐng)做好救治準(zhǔn)備
這看似一個(gè)常規(guī)的科室內(nèi)部溝通電話,卻在新生兒科起到了爆炸性的效果,這意味著,一場從未經(jīng)歷過的大考驗(yàn)即將來臨。
● 科普時(shí)間:
目前世界衛(wèi)生組織定義的早產(chǎn)兒救治下限為22周,我國早產(chǎn)兒的定義為胎齡滿28周至不足37足周。
而這個(gè)早到的天使比世界衛(wèi)生組織確定的下限僅多1周余,比我國早產(chǎn)兒的下限胎齡還要小足足4周還要多。真正見到這個(gè)早到的天使時(shí),醫(yī)護(hù)人員仍然震驚不已。
醫(yī)生告訴我們——
嬰兒和貓咪一樣的小人兒個(gè)頭和成人的手掌差不多,面色青紫,反應(yīng)非常之差,心跳微弱,基本沒有呼吸,最讓人震驚的是小寶寶的皮膚呈半透明的凝膠樣,似乎吹彈即破。
如此嬌嫩的皮膚
如何經(jīng)得起反復(fù)的注射和穿刺
如此細(xì)小的血管
又如何才能穿得進(jìn)去呢?
而且“早到的天使”突然失去了母親的營養(yǎng)供給和子宮保護(hù),生命力非常脆弱,面臨體溫管理、呼吸、循環(huán)、感染、營養(yǎng)、神經(jīng)損傷等諸多難關(guān),容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
想要拯救淇淇,當(dāng)務(wù)之急是讓這些“早到的天使”住進(jìn)“模擬子宮”,并且有專人照顧和治療,讓她能像在媽媽子宮里一樣安靜地休息和生長。
為此,龍崗婦幼新生兒科成立了特別治療護(hù)理小組,制訂了周密的治療方案。
體重翻5倍
目前淇淇健康成長
由于這位早到的天使比別的孩子提前三個(gè)多月來到人間,器官遠(yuǎn)未發(fā)育成熟,對(duì)外界的抵抗力非常之差,要想長到足以依靠自身的力量成活下去的話,還需要度過重重難關(guān)。
第一關(guān):打針
第一關(guān)便是面對(duì)膠凍樣的皮膚,第一針該如何下手,生命支持的通道該如何建立。
“因?yàn)樗纳碥|實(shí)在太小、血管細(xì)如發(fā)絲,按照常規(guī)穿刺的方法找血管的話,根本無從下手!弊o(hù)士長翟逢娣如是說。
第二關(guān):呼吸
接下來的是呼吸關(guān)。超早產(chǎn)寶寶的肺泡還沒發(fā)育好,根本滿足不了對(duì)氧氣的需要,醫(yī)生只能讓淇淇應(yīng)用呼吸機(jī),幫助維持其呼吸功能。
一直到第34天,淇淇才撤出了氣管插管和呼吸機(jī),改用鼻塞式輔助通氣。
第三關(guān):感染
最重要的一關(guān)是感染關(guān)。為了防范外來細(xì)菌感染,小淇淇的溫箱旁掛“保護(hù)性隔離”標(biāo)志,所有用品專人專用專放置。
外來細(xì)菌感染好預(yù)防,更難的是來自自身體內(nèi)的細(xì)菌感染,早產(chǎn)寶寶的腸道發(fā)育不完善,屏障功能差,極易造成細(xì)菌感染及異位。
幸運(yùn)的是,經(jīng)過新生兒科完善的管理,小淇淇出生時(shí)合并的早發(fā)性敗血癥和住院期間兩次并發(fā)的感染,均得到積極治療控制未發(fā)生不良結(jié)局。
闖過了最重要的感染關(guān),后面仍然有喂養(yǎng)關(guān)、出血關(guān)、視力關(guān)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉關(guān)等等……
每一關(guān)都需要
醫(yī)生+護(hù)士+家長+淇淇
共同的努力才能順利克服
第115天后
迎來好消息
從8月25日到現(xiàn)在,淇淇住院共115天,好消息終于源源不斷。
❶ 從體重僅600克到現(xiàn)在3.02公斤,比出生時(shí)翻了五倍還多;
❷ 從出生時(shí)的小小身軀和大人手掌差不多,連呼吸都不會(huì),到現(xiàn)在能哭會(huì)笑,運(yùn)動(dòng)自如;
❸ 從出生時(shí)最小尺寸的紙尿褲穿在他身上都像一條無比蓬松的被子,到現(xiàn)在能塞滿一張小嬰兒床。
“剛來到新生兒科時(shí),是全靠靜脈營養(yǎng)支持,出生頭幾天僅靠下胃管進(jìn)行微量腸道喂養(yǎng),開始時(shí)每次僅0.5ml,直到生后第88天才能完全經(jīng)口喂養(yǎng),現(xiàn)在終于能夠像正常小孩一樣吃喝拉撒。看到小寶寶健康成長,我們?cè)傩量嘁捕贾盗。”翟逢娣說。
為了慶祝小淇淇順利出院,醫(yī)院還專門組織了一個(gè)簡單而隆重的慶祝會(huì),會(huì)上,小淇淇的母親鐘女士說:“這一百多天里,是他們(醫(yī)護(hù)人員)日夜操勞把我那么小的孩子照顧成了正常的小孩!
感謝這些愛心和努力
讓小淇淇重獲第二次生命
每一次呼吸都彌足寶貴,愿淇淇
永遠(yuǎn)開心快樂,健康成長
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