感冒明明是呼吸道的問題，

為什么會侵犯心肌呢？

專家介紹說：感冒十分常見，可由多種病毒感染引起。絕大多數患者一周左右自愈，一般不易引起人們的重視。但由于是病毒感染，感冒也可以發(fā)生許多并發(fā)癥，嚴重如病毒性心肌炎。

心肌炎是由各種感染或非感染性原因引起的心肌炎癥性疾病，其中病毒感染是急性心肌炎的主要病因，但是可能由于檢測方法的原因，僅可在10％～20％的急性心肌炎患者心肌組織中檢測到病毒基因。主要包括科薩奇病毒、腺病毒和流感病毒。

近些年流感病毒尤其是高致病性流感病毒較為常見。常由病毒感染和病毒感染后免疫介導的反應引起。機制（1）直接損傷： 病毒侵蝕心肌細胞及其他組織細胞并在細胞內復制，引起心肌變性、壞死和功能失常，細胞裂解釋放出的病毒繼續(xù)感染其他心肌細胞及組織。（2）免疫損傷：病毒侵蝕組織損傷而釋放的細胞因子，可導致炎癥水腫，并趨化炎癥細胞在間質中浸潤，引起細胞毒性反應、抗原抗體反應。 近年來發(fā)病逐漸增多，各年齡均可發(fā)病，但以學齡前及學齡兒童多見。臨床表現輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現，或表現為乏力、多汗、心悸、胸悶等不適。重者很快出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常甚至猝死。本病若得到及時有效的綜合治療，絕大多數患兒預后良好。

心肌炎的多數病例在起病前1～3周或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅病史。

家長可以從以下幾個方面來推測孩子的感冒是否引發(fā)了心肌炎。

注意孩子的全身癥狀。如果雖然體溫很高，但精神很好，或者只要燒退，精神就好，能吃能玩，就不用擔心；如果孩子高燒（尤其是超過5天），同時伴有明顯的精神不振，不想吃不愛玩不愛動就要警惕心肌炎了。面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴重時可有水腫、氣促、活動受限。摸摸孩子的脈搏，這是家長能夠做的最簡單的檢查。

一般在安靜狀態(tài)下嬰兒（小于1歲）的心率每分鐘不超過140次， 1～6歲的兒童心率每分鐘不超過120次；學齡兒童（6歲以上）就基本同成年人了，100次／分左右。發(fā)燒時心率升高一些是正常的，但如果燒退了，孩子安靜時心率仍然較快或者明顯慢于正常，就應警惕心肌炎了。脈搏：與體溫不相稱的心動過速或過緩或不規(guī)則。休息，避免過度疲勞。

一旦家中有心肌炎的患兒，家長要做好日常的護理：

1、注意休息。急性期應絕對臥床休息（即一直臥床，包括床上大小便及進食），可減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量。保持室內安靜、減少探視人員，保證充分的休息和睡眠時間。

2、注意飲食。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，不宜過飽。高蛋白可以多吃肉類、豆類：如魚、蝦、肉、蛋、牛奶、豆制品；高維生素：蔬菜、水果，如青椒、獼猴桃、葡萄；易消化的食物：清淡不油膩而且煮得軟一些的食物少油炸，多采用蒸、燉的方式。

3、心理指導。因孩子體力恢復需要一段時間，家長多予陪伴和鼓勵，如將故事、聽音樂等。