感冒明明是呼吸道的問(wèn)題，

為什么會(huì)侵犯心肌呢？

專家介紹說(shuō)：感冒十分常見(jiàn)，可由多種病毒感染引起。絕大多數(shù)患者一周左右自愈，一般不易引起人們的重視。但由于是病毒感染，感冒也可以發(fā)生許多并發(fā)癥，嚴(yán)重如病毒性心肌炎。

心肌炎是由各種感染或非感染性原因引起的心肌炎癥性疾病，其中病毒感染是急性心肌炎的主要病因，但是可能由于檢測(cè)方法的原因，僅可在10％～20％的急性心肌炎患者心肌組織中檢測(cè)到病毒基因。主要包括科薩奇病毒、腺病毒和流感病毒。

近些年流感病毒尤其是高致病性流感病毒較為常見(jiàn)。常由病毒感染和病毒感染后免疫介導(dǎo)的反應(yīng)引起。機(jī)制（1）直接損傷： 病毒侵蝕心肌細(xì)胞及其他組織細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起心肌變性、壞死和功能失常，細(xì)胞裂解釋放出的病毒繼續(xù)感染其他心肌細(xì)胞及組織。（2）免疫損傷：病毒侵蝕組織損傷而釋放的細(xì)胞因子，可導(dǎo)致炎癥水腫，并趨化炎癥細(xì)胞在間質(zhì)中浸潤(rùn)，引起細(xì)胞毒性反應(yīng)、抗原抗體反應(yīng)。 近年來(lái)發(fā)病逐漸增多，各年齡均可發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn)，或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶等不適。重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。本病若得到及時(shí)有效的綜合治療，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。

心肌炎的多數(shù)病例在起病前1～3周或同時(shí)有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史。

家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面來(lái)推測(cè)孩子的感冒是否引發(fā)了心肌炎。

注意孩子的全身癥狀。如果雖然體溫很高，但精神很好，或者只要燒退，精神就好，能吃能玩，就不用擔(dān)心；如果孩子高燒（尤其是超過(guò)5天），同時(shí)伴有明顯的精神不振，不想吃不愛(ài)玩不愛(ài)動(dòng)就要警惕心肌炎了。面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴(yán)重時(shí)可有水腫、氣促、活動(dòng)受限。摸摸孩子的脈搏，這是家長(zhǎng)能夠做的最簡(jiǎn)單的檢查。

一般在安靜狀態(tài)下嬰兒（小于1歲）的心率每分鐘不超過(guò)140次， 1～6歲的兒童心率每分鐘不超過(guò)120次；學(xué)齡兒童（6歲以上）就基本同成年人了，100次／分左右。發(fā)燒時(shí)心率升高一些是正常的，但如果燒退了，孩子安靜時(shí)心率仍然較快或者明顯慢于正常，就應(yīng)警惕心肌炎了。脈搏：與體溫不相稱的心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩或不規(guī)則。休息，避免過(guò)度疲勞。

一旦家中有心肌炎的患兒，家長(zhǎng)要做好日常的護(hù)理：

1、注意休息。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息（即一直臥床，包括床上大小便及進(jìn)食），可減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量。保持室內(nèi)安靜、減少探視人員，保證充分的休息和睡眠時(shí)間。

2、注意飲食。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，不宜過(guò)飽。高蛋白可以多吃肉類、豆類：如魚、蝦、肉、蛋、牛奶、豆制品；高維生素：蔬菜、水果，如青椒、獼猴桃、葡萄；易消化的食物：清淡不油膩而且煮得軟一些的食物少油炸，多采用蒸、燉的方式。

3、心理指導(dǎo)。因孩子體力恢復(fù)需要一段時(shí)間，家長(zhǎng)多予陪伴和鼓勵(lì)，如將故事、聽(tīng)音樂(lè)等。