日前,哈爾濱市兒童醫(yī)院普外二科張浩然主任團隊為一名2歲多男童手術取出滯留在小腸內的16枚彩色磁力珠手串,因磁性吸附已造成兩段腸壁壞死穿孔,經腹腔鏡下為患兒進行腸壁修補。
一周前,2歲的童童在家玩耍套在手腕上五顏六色的磁力手串,感到非常稀奇,當作“糖豆”吃進了肚,家長發(fā)現后觀察3天也沒有在糞便中發(fā)現磁力珠排出體外,于是緊急帶孩子來到哈爾濱市兒童醫(yī)院普外二科就診。劉冰洋醫(yī)師接診患兒后完善相關檢查,經腹部拍片和腹部超聲檢查顯示小腸有多枚金屬異物,其中跨越腸壁,腫脹明顯,考慮已造成局部腸壁穿孔。
張浩然主任評估患兒已存在腸內瘺可能,考慮減少患兒創(chuàng)傷,選擇經腹腔鏡下行消化道內異物取出術。術中見磁力珠位于回腸腸腔內,磁性吸附造成兩段腸壁局部粘連伴擴張,分離后見粘連處存在腸壁穿孔,通過腹腔鏡彎鉗取出16枚磁珠后,并進行了破損腸壁修補。
兒童醫(yī)院每年接診小兒消化道磁性異物近20例。誤吞異物通常見于 2~3 歲的幼童,因這個時期孩子對各種事物都非常好奇。特別是2歲前口欲期的寶寶更愛將手中抓的東西,諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內,一不小心就會吞入胃中。
醫(yī)生提醒,由于消化道磁性異物的異質性,嚴重情況可并發(fā)腸內瘺、腸梗阻、消化道穿孔等急腹癥。強調嚴禁為兒童購買磁力玩具,以避免帶來各種意外傷害。
特別提醒家長一定要看護好孩子,注意寶寶入口物的安全問題,篩選大小合適的玩具給寶寶玩,把容易吞進肚里的、容易咬掉的或者太硬容易傷害寶寶的玩具收起來,把危險降到最低。
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