一塊硬面包，居然讓李先生突然嘔血2000多毫升，險些要了他的命！

資料配圖，與本文無關

廣州有位53歲患有肝硬化的外國商人李先生一時肚餓，就隨手拿起一塊面包吃。由于面包較硬，李先生吃后感覺胃部不舒服，但考慮到第二天要坐飛機回國，就沒太在意。

到了凌晨5點左右，莫先生突然醒來，感覺胸悶欲嘔，沒想到隨即嘔出的是紅色的鮮血，嘔出的血量大約1000毫升，滿地都是。身邊的人見此境況，感到十分驚恐，立即撥打120電話送醫(yī)院急救。去醫(yī)院路上，李先生反復嘔血4次，導致臉色煞白，全身乏力。

專家提到，一個健康成年人的總血量約為4000～5000毫升，此次李先生的嘔血量達到了2000多毫升，危險程度可想而知�，F(xiàn)在，經過一系列的治療，李先生的身體特征逐漸恢復平穩(wěn)，脫離了危險期。

“如果患者出現(xiàn)嘔血癥狀，患者或身邊的人第一時間要撥打120求救�！睆V東省第二中醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師戈焰提醒，患者若出現(xiàn)嘔血，要盡量把血都嘔出來，并且側臥，否則很容易把血誤吸到肺部，可能會嗆死。

值得注意的是，以為套扎一次就萬事大吉的想法是不對的。戈焰指出，肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血的患者需要進行2-4次的食管靜脈曲張?zhí)自�術，具體次數因人而異。最好是距離第一次套扎一個半月后再進行第二次套扎，甚至第三、第四次。直至靜脈曲張完全消失，引起出血的可能性變得極小，再著重對肝硬化的病根進行治療。

因此，若肝硬化患者在飲食后感覺胸悶、脹氣、惡心，要特別謹慎。最好是避免攝入較硬的、尖銳的或易刺破粘膜血管的食物，如蘋果、硬面包、辣椒、酒等。此前醫(yī)院已有多起因攝入這些食物而導致食管靜脈曲張破裂大出血的病例。

案例中李先生患有肝硬化，半年前出現(xiàn)過一次嘔血經歷。根據他的病史以及嘔的血量、血的顏色，急救時專家診斷他是肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血，從他的鼻腔插入三腔二囊管（臨時救命管），利用三腔二囊管壓迫術暫時止住了血，為進一步的治療贏得時間。隨后，專家為其緊急施行了食管靜脈曲張?zhí)自�術，從而降低了血管再破裂出血的機率。

硬面包是導致李先生嘔血的直接誘因。“幸好他還沒有上飛機，如果在飛機上出現(xiàn)這樣的大嘔血，后果不堪設想�！�

戈焰提到，正常人的食道像一口井，周圍粘膜都很光滑，來自胃腸道的血流經肝臟解毒后進入體內大循環(huán)。但對肝硬化患者而言，來自胃腸道的血不能正常流入肝臟，反而流向食道的側支靜脈，而側支靜脈就像小河一樣，容納不了那么多的河水。

戈焰說，當血管鼓到相當程度，壓力超過極限，猶如開了水龍頭的水管，也就是會引發(fā)食管或胃底靜脈曲張破裂大出血。

1、定期復查胃鏡。最好每半年做一次胃鏡檢查，察看食管或胃底靜脈曲張的程度；

2、注意飲食。飲食上選擇比較細軟的食物，并且在吃的時候盡量細嚼慢咽； 

3、忌酒。酒會刺激黏膜糜爛，導致血管潰破；

4、避免過于操勞。身體過于勞累、持重物等，容易引發(fā)出血�；颊邞�該合理安排工作與休息的時間，勞逸結合，保證充足的睡眠；

5、保持良好心情。不能過于急躁、惱怒，否則影響體內激素分泌，血流異常，引發(fā)出血；

6、肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張，尤其是曲張程度重的患者盡量不要遠游。外出時如果發(fā)生食管-胃底靜脈曲張破裂出血，搶救不及時就會危及生命。