現(xiàn)在正是吃海鮮的好時候
滿滿一盤擺在眼前
誰又能抵擋這種誘惑
南都資料圖
可不幸的是
短短三月之內(nèi)
浙江省寧波市北侖區(qū)卻有
兩位患者因接觸未熟海鮮死亡
據(jù)北侖區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科主任黃志平介紹,重癥監(jiān)護(hù)科三個月內(nèi)接收了三例疑似創(chuàng)傷弧菌感染患者,最嚴(yán)重的一例患者,進(jìn)入醫(yī)院的第二天就宣告死亡。
有接觸海鮮史死亡率高
據(jù)黃志平介紹,目前ICU接診的兩例確認(rèn)創(chuàng)傷弧菌感染的患者均有肝病史,以及接觸海鮮史,而且發(fā)病速度非常快。盡管盡全力搶救,但是都無力回天,一周內(nèi)均宣告死亡。
其中一人是將沒有完全腌制成熟的蝦卵提前吃了,時間沒到,然后吃了以后開始出現(xiàn)腹痛腹瀉嘔吐,第二天就出現(xiàn)右下肢小腿的脹痛,當(dāng)時(患者)以為脹痛熬熬沒太注意,等到第二天傍晚到我們醫(yī)院的時候休克了,下肢的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)壞死。另一個死者也是因?yàn)樵谏敖佑|過未熟的海鮮。
兩例從臨床診斷都是沒問題的,因?yàn)橛泻艿湫偷牧餍胁W(xué)特點(diǎn),自己又是易感人群,然后又有消化道癥狀,這兩個都是吃海鮮的,又有合并下肢的皮損脹痛,一般情況下48小時會進(jìn)展很快,有文獻(xiàn)報道75%的病人,死亡幾率還是蠻高的。
這個病例與冰鎮(zhèn)西瓜有關(guān)
最近,北侖區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科病房接收了第三例疑似創(chuàng)傷弧菌感染患者,所幸的是由于搶救及時,患者已經(jīng)基本康復(fù)轉(zhuǎn)移到了普通病房。
據(jù)黃志平介紹, 這一個吃西瓜的(患者), 冰鎮(zhèn)西瓜放到冰箱里,吃了以后拉肚子,拉肚子以后情況也不太樂觀, 從流行病學(xué)的表現(xiàn)來看還是符合的。
什么是創(chuàng)傷弧菌呢?
創(chuàng)傷弧菌廣泛分布在海水中,可從牡蠣等海產(chǎn)品中分離得到。主要通過傷口接觸海水造成感染,也可經(jīng)口感染。
傷者感染創(chuàng)傷弧菌后,約3—4小時傷口就會紅、腫。對于一些免疫力低下的人群,還會導(dǎo)致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療,很快就會引起敗血癥甚至導(dǎo)致死亡。
食源性創(chuàng)傷弧菌感染表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀,一般無發(fā)熱。
創(chuàng)傷弧菌感染的另一種典型途徑是傷口暴露于港灣水體或職業(yè)性創(chuàng)傷。常見的有漁民、牡蠣剝殼者等發(fā)生職業(yè)性創(chuàng)傷。此外如水運(yùn)事故中,傷者的傷口暴露在水體中,也會發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染。
哪些人吃刺身有生命危險?
有一些易感人群,像肝炎、肝硬化的、有免疫功能缺陷的人群,他可能會容易感染到創(chuàng)傷弧菌。
創(chuàng)傷弧菌其實(shí)也蠻常見的,它大部分是分布在江浙這一帶, 近海海鮮貝類比較多。 如果(生)吃了或者被海鮮扎到了,比如說抓海鮮咬到了或者刺到了,那這些易感人群就會被容易感染到創(chuàng)傷弧菌。
高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后,可在12小時至3天內(nèi)發(fā)病。超過一半的病人會死于原發(fā)性敗血癥;而在出現(xiàn)低血壓的患者中,病死率超過90%。
按照創(chuàng)傷弧菌感染的兩種途徑,專家建議貝類要煮熟煮透方可進(jìn)食。
烹飪帶殼的貝類時,煮食需水沸至貝殼張開后5分鐘,蒸食需至貝殼張開后9分鐘,切勿吃烹調(diào)過程中殼未張開的貝類。
烹飪不帶殼的貝類時,煮食需水沸后3分鐘,炒食需溫度約為190℃至少10分鐘。
此外,處理煮熟的貝類時,要避免被生的海產(chǎn)品或被污染的海水污染;貝類食品烹調(diào)后要及時食用,剩余部分密封冷藏。
專家強(qiáng)調(diào),肝病患者或免疫缺陷者(因治療或基礎(chǔ)性疾病所致),以及酗酒者,切勿生食貝類。對于身體有傷口或者免疫力低下的人群,還應(yīng)避免下海游泳。清洗和處理海鮮時,要戴上手套避免扎傷。若被扎傷后出現(xiàn)紅、腫等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
小提醒
吃海鮮的時候一定要小心,一定要煮熟,如果一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)要早去住院。早去醫(yī)院里正規(guī)的治療,可能還存在一線生機(jī),否則等到嚴(yán)重休克、多臟器功能都損害了,那基本上很難能夠幸免。
此外,在冰箱內(nèi)的新鮮水果,要盡量避免與海鮮放在一起,否則創(chuàng)傷弧菌也會同樣污染到其他水果。從而導(dǎo)致人吃了水果后,感染創(chuàng)傷弧菌。
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