1968年7月19日我國現(xiàn)代病理學(xué)奠基人之一谷鏡汧逝世 |
 谷鏡汧
谷鏡汧(1896—1968)浙江余姚人梁輝鄉(xiāng)楊梅潭村人。病理學(xué)家。 1922年同濟(jì)醫(yī)科畢業(yè),后留學(xué)德國,獲海岱大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。有編著《血吸蟲病學(xué)》、《病理學(xué)總論》、《病理解剖學(xué)總論》、《病理解剖各論》、《病理學(xué)總論、各論》等出版,曾捐資家鄉(xiāng)浚河,參與籌建余姚陽明醫(yī)院[4]。 簡歷 1896年9月26日 出生于浙江省余姚市梁輝鄉(xiāng)楊梅潭村。 1917年,畢業(yè)于青島德語專科學(xué)校。 1922年,畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科(今華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院)。 畢業(yè)后得同鄉(xiāng)銀行家宋漢章資助留學(xué)德國,進(jìn)海岱山大學(xué)、柏林大學(xué)。 1922~1925年 赴德國海德堡大學(xué)和柏林大學(xué)深造,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 1926年,回國任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院病理科助教。 1928年,籌建創(chuàng)辦第四中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院(中國人自己創(chuàng)辦的第一所高等醫(yī)科學(xué)校),后學(xué)校改名作上海醫(yī)學(xué)院,親自任病理學(xué)講師、教授、教務(wù)長。曾代理上海醫(yī)學(xué)院院長。 1931年-1932年7月,于美國西余大學(xué)病理科進(jìn)修(羅氏基金資助)。 抗日戰(zhàn)爭時(shí)時(shí)期,轉(zhuǎn)移至大后方,在四川、重慶繼續(xù)執(zhí)教。 1932~1936年 任中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理副教授、教授。 1937~1945年 任中央醫(yī)學(xué)院、中正醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教授。 抗戰(zhàn)勝利后,歷任上海醫(yī)學(xué)院病理科主任教授、教務(wù)長、代理院長。解放后,歷任上海第一醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事,中華全國病理學(xué)會(huì)上海分會(huì)主任委員,《中華病理學(xué)雜志》副總編輯,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所特約研究員,復(fù)旦大學(xué)教授等職務(wù)。谷鏡汧亦是《辭海》主要編寫人之一,上海市第四屆政協(xié)委員。 1946年 代理上海醫(yī)學(xué)院院長,主持上海醫(yī)學(xué)院遷回上海。 1946~1949年 任上海醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教授、教務(wù)長、代理院長。 1949~1968年 任上海第一醫(yī)學(xué)院病理教研室主任、院務(wù)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事、病理學(xué)會(huì)上海分會(huì)主任委員、《中華病理學(xué)雜志》副總編輯、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所特約研究員、中國結(jié)核病防治委員會(huì)委員。 1968年7月19日,因應(yīng)急性胃潰瘍大出血病逝于上海。[1] 科研成就 從事醫(yī)學(xué)教育四十余年 谷鏡汧在上海醫(yī)學(xué)院任教40余年,他十分重視基礎(chǔ)課程,從校外聘請數(shù)學(xué)系、物理系教授來院任課。他非常重視病理教學(xué),堅(jiān)持認(rèn)真?zhèn)湔n,親自講授,到了晚年仍然堅(jiān)持在教學(xué)第一線。他講課精練、透徹,總是反復(fù)強(qiáng)調(diào)病理學(xué)的基本概念。在教學(xué)中,他重視理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)調(diào)形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能相結(jié)合,病變與臨床表現(xiàn)相結(jié)合,倡導(dǎo)在高年級學(xué)生中召開臨床病理討論會(huì),以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。他對青年教師體貼入微,要求嚴(yán)格,親自指導(dǎo)。他指導(dǎo)觀察標(biāo)本細(xì)致而深入,在病理診斷方面多有獨(dú)到之處。他極其重視病理學(xué)教材的建設(shè),1950年編著《病理學(xué)總論》一書。寫作中幾易其稿,成書后,讀者紛紛反映該書概念清晰、論理透徹,深入淺出,文筆流暢,是一本具有中國特色的病理教科書。1960年,他又組織教研室全體教員先后編寫《病理學(xué)總論》、《病理學(xué)各論》、《病理檢驗(yàn)技術(shù)》、《實(shí)用病理學(xué)提綱》等書,為潤色文字,他邀請語文專家進(jìn)行修改。這些書成為中國高等醫(yī)學(xué)院校最受歡迎的教材。 正確評價(jià)菲爾紹 1959年,國內(nèi)掀起了一場批判菲爾紹(rudolf virchow,或譯魏爾嘯、微耳和)細(xì)胞病理學(xué)的“學(xué)術(shù)風(fēng)暴”,上海醫(yī)學(xué)院也不例外。谷鏡汧又首當(dāng)其沖。在一片喧囂聲中,在真理與謬誤面前,毫無愧怍地捍衛(wèi)了真理。他不人云亦云,不俯仰隨人,而是以其遠(yuǎn)見卓識,慎重對待,表現(xiàn)得非常冷靜。他抽出不少時(shí)間,去中國科學(xué)院上海圖書館認(rèn)真閱讀菲爾紹的德文原著和有關(guān)書刊,先后寫出了《魏爾嘯生平事跡簡介》、《魏爾嘯的細(xì)胞病理學(xué)》等文章。他運(yùn)用唯物史觀,一分為二地分析和觀察問題,既肯定菲爾紹作出的劃時(shí)代貢獻(xiàn),又指出他許多不正確的觀點(diǎn)。他公正客觀地評價(jià)前人,而不超越歷史時(shí)代去苛責(zé)前人。這在當(dāng)時(shí)是難能可貴的,沒有科學(xué)家的良知和勇氣是不可能做到的。 積極提倡尸體解剖 谷鏡汧身體力行,積極倡導(dǎo)尸體解剖。1950年,他在《大眾醫(yī)學(xué)》、《中華病理學(xué)雜志》上發(fā)表文章,發(fā)起簽名運(yùn)動(dòng),促進(jìn)知名的科學(xué)家、社會(huì)名流生前立下遺言,志愿死后作尸體解剖。他在上海市政協(xié)會(huì)上多次發(fā)言,申述開展尸檢工作的重要意義,得到各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,取得了臨床學(xué)家的密切配合,使教研室尸檢工作得到很大的發(fā)展,從未有過間斷。這也為臨床、教學(xué)、科研積累了大量寶貴的資料,提供了珍貴的病理標(biāo)本。他在上海醫(yī)學(xué)院建立了國內(nèi)第一流規(guī)模龐大、病種齊全的病理標(biāo)本陳列室。 他在身處逆境、慘遭迫害,身患重病的彌留之際,仍念念不忘自己死后遺體要做解剖的諾言,叮囑親屬將其遺體送去解剖,查找病變和病因。 理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行科研 谷鏡汧畢生從事科學(xué)研究工作,他在科研工作中的指導(dǎo)思想是“立足于國內(nèi)”、“理論聯(lián)系實(shí)際”、“洋為中用”。他著重研究與國計(jì)民生密切相關(guān)的常見病多發(fā)病,希望解決中國自己的科研難題,從而建立中國自己的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)派和科研梯隊(duì)。 早年他的科研興趣十分廣泛。1930年代留學(xué)歐美時(shí),他接觸到淀粉樣變的實(shí)驗(yàn)研究。谷鏡汧不是一個(gè)一味追隨別人,亦步亦趨的人,他的研究著眼于此病為何在西方人中發(fā)病多,在中國則甚少。經(jīng)過研究,他發(fā)現(xiàn)淀粉樣變的發(fā)病與膳食組成成分有一定關(guān)系,由于西方人的食物高脂肪、高蛋白質(zhì),而中國人則以植物蛋白質(zhì)或素食為主,這種膳食成分的差異與該病發(fā)病有一定關(guān)系。 1939~1941年在昆明,他對當(dāng)?shù)馗甙l(fā)的地方性甲狀腺腫發(fā)生了濃厚的興趣,親自去屠宰場收集大量豬和山羊的甲狀腺腫標(biāo)本,帶回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究。他潛心觀察和研究克汀病,并為之付出了極大的精力,最后完成了國內(nèi)當(dāng)時(shí)惟一的有關(guān)克汀病病理變化的論文。 1942~1944年,他在宜賓同濟(jì)大學(xué)執(zhí)教時(shí),對流行于川南的痹病進(jìn)行了研究,他在極其困難的條件下,親自動(dòng)手,飼喂動(dòng)物,夜以繼日地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,最后終于揭開了痹病的真正原因——食鹽中的硫酸鋇中毒。 1950年代以后,他多次參加中國新發(fā)現(xiàn)疾病的研究,如1962年研究江西湖口病的病因,經(jīng)多學(xué)科綜合研究發(fā)現(xiàn)該病與當(dāng)?shù)剞r(nóng)藥中的有機(jī)汞中毒有關(guān)。他不遠(yuǎn)千里,多次了解和親自觀察克山病尸檢的標(biāo)本切片,參加全國克山病病因研究討論會(huì)并發(fā)表了自己對該病病因的看法。 在谷鏡汧的科研實(shí)踐中,學(xué)術(shù)成就主要集中在血吸蟲病病理研究,結(jié)核病的病理和發(fā)病機(jī)制研究,以及肝炎、肝硬變、肝癌的研究3個(gè)方面。 對日本血吸蟲病病理的研究 1950年代以前,中國南方農(nóng)村是日本血吸蟲病高發(fā)地區(qū)。谷鏡汧組織和領(lǐng)導(dǎo)的科研力量,對血吸蟲病進(jìn)行了有計(jì)劃、有步驟的研究,取得了重大成果。早在1950年代初,谷鏡汧從血吸蟲病病理尸檢材料入手,親自整理和分析了近100例尸檢資料,撰寫了《血吸蟲病的病理變化》、《晚期日本血吸蟲病的病變》等文章。這些論文系統(tǒng)而細(xì)致地揭示了該病在全身各臟器的病理變化,是迄今世界上對日本血吸蟲病病變最全面最詳盡的文獻(xiàn)。在此基礎(chǔ)上,他指導(dǎo)應(yīng)越英完成關(guān)于腦血吸蟲病的研究;指導(dǎo)程德成等進(jìn)行血吸蟲病引起的先天性侏儒的研究;以后,又進(jìn)行了一系列利用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究,包括幼蟲在動(dòng)物體內(nèi)穿行造成的損傷和病變,又在尸體皮膚上觀察尾蚴入侵的過程。 1963年,他對血吸蟲病肝硬變發(fā)病機(jī)制的研究,達(dá)到了他對血吸蟲病研究的“高峰”。他一方面進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),一方面利用尸檢標(biāo)本進(jìn)行塑料灌注和病變的立體重建,分析和研究晚期血吸蟲病在肝內(nèi)門靜脈分支系統(tǒng)中一系列細(xì)致的病理變化。結(jié)果證明,晚期血吸蟲病時(shí),大量蟲卵堆積于門靜脈分支的入口靜脈處,引起肝內(nèi)門靜脈區(qū)周圍高度纖維化,使門靜脈血液在進(jìn)入肝竇之前即發(fā)生阻塞——所謂竇前阻塞。由此而產(chǎn)生的門靜脈高壓要比一般肝硬變出現(xiàn)得早,食管靜脈曲張、脾腫大、腹水等的程度也更嚴(yán)重(因?yàn)橐话愕母斡沧冎械拈T靜脈高壓系由竇后阻塞或其他原因所致)。這一科學(xué)論斷對于指導(dǎo)臨床治療晚期血吸蟲病門靜脈高壓癥起到重要作用。 結(jié)核病的研究 谷鏡汧對結(jié)核病病理形態(tài)及形態(tài)發(fā)生學(xué)的研究有許多獨(dú)到之處。從1950年代起,臨床上開始使用一系列抗癆新藥,如鍵霉素、異煙肼等,胸外科也大力開展肺葉、肺段切除術(shù),他對如何控制結(jié)核菌株,以及空洞治療機(jī)理、結(jié)核球的處理等問題很感興趣,組織了教研室一批骨干力量,親自帶頭與臨床學(xué)家吳紹青、崔祥賓,微生物學(xué)家鄭子穎,組成多學(xué)科協(xié)作組,針對臨床提出的以上問題進(jìn)行研究。他們相互配合,解決了防治工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題。他們研究胸外科切除的肺結(jié)核標(biāo)本,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過以上藥物治療后,結(jié)核性空洞吸收加快,肉芽組織豐富,還可以發(fā)生開放性愈合。他們認(rèn)為,近年來結(jié)核球病例的增多,患者年齡的變小,穩(wěn)定性的增高也可能與抗癆藥物的廣泛使用有關(guān)。 谷鏡汧認(rèn)為無論從臨床角度還是從病理角度看,結(jié)核球盡管是一種局限性病變,但還是手術(shù)的適應(yīng)證。鍵霉素治療可能導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎后期粘連并發(fā)腦積水,谷鏡汧對此也提出了有力的證據(jù)。對結(jié)核桿菌耐藥性問題,他們做了一系列的實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小鼠經(jīng)敏感菌株感染后,異菸肼治療效果非常顯著,受耐異菸肼菌株感染后,則無療效可見。谷鏡汧與臨床肺科專家的合作也成為科研協(xié)作中的良好典范。 肝病的研究 1960年代以前,許多肝臟疾病的根本性問題(如肝硬變的病因?qū)W,肝硬變的分類,中國究竟是哪一類肝硬變?yōu)橹,病因(yàn)楹危┥形闯吻澹窝椎牟《緦W(xué)研究尚未取得突破性的進(jìn)展。肝炎如何引起肝硬變,肝硬變與肝癌是什么關(guān)系等也不清楚。1950年代以后,一方面由于臨床認(rèn)識的提高,一方面由于中國流行性肝炎,實(shí)際發(fā)病數(shù)也有增加。1960年代初,又出現(xiàn)原因不明的“肝腫大”,肝硬變、原發(fā)性肝癌病例逐漸增多,這些情況引起谷鏡汧的嚴(yán)重關(guān)注。 他首先注意到,西方人中的門靜脈性肝硬變絕大多數(shù)與飲酒有關(guān),即所謂酒精性肝硬變,是以肝脂肪變?yōu)榛A(chǔ)病變的。而中國的肝硬變情況就不同,他逐一復(fù)查了上百例肝硬變尸檢標(biāo)本,排除了酒精性肝硬變的可能。他在《原發(fā)性肝癌》一文中指出,中國人的肝硬變中與傳染性肝炎最有關(guān)系的是壞死后性肝硬變,其次是混合性,再次則是門靜脈性。同時(shí)又指出傳染性肝炎能引起各種類型的肝硬變,并通過肝(或膽管)細(xì)胞的增生、間變,最后發(fā)生癌變。因此,他認(rèn)為傳染性肝炎與原發(fā)性肝癌的病因?qū)W關(guān)系值得重視。此外,他在該論文中進(jìn)一步闡述了血吸蟲性肝硬變只引起肝細(xì)胞嚴(yán)重的萎縮,一般無肝細(xì)胞增生,更沒有癌變的可能,從而排除了血吸蟲病與肝癌的病因?qū)W聯(lián)系。這篇總結(jié)了107例尸檢原發(fā)性肝癌的科研論文,反映了自1938~1960年上海市全部3498例尸檢中肝癌病例的病理學(xué),也反映了中國原發(fā)性肝癌病理形態(tài)學(xué)及病因?qū)W的基本情況。因此,當(dāng)該論文在第八屆莫斯科世界腫瘤會(huì)議上宣讀時(shí),受到了與會(huì)者的關(guān)注,該文是國內(nèi)最早全面提出肝炎與肝癌在病因?qū)W上聯(lián)系的論著。 研究領(lǐng)域 從事病理學(xué)教育研究40余年,造就醫(yī)學(xué)人才甚多。 對血吸蟲病、絲蟲病、肺吸蟲病、結(jié)核病、肝臟疾病有研究,并考察少數(shù)民族地區(qū)的地方病,重視、推廣尸體解剖。[2] 主要論著 1 谷鏡汧.血吸蟲病之病理變化.上海醫(yī)學(xué)院季刊,1936,1:113. 2 谷鏡汧,等.含鋇鹽急性中毒之動(dòng)物試驗(yàn)與痹病附人體中毒之病理剖驗(yàn)報(bào)告一例及動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告計(jì)犬兔共三十四例.中華醫(yī)學(xué)雜志(重慶),1945,31:1:5. 3 谷鏡汧.論病理解剖意義的重要性.大眾醫(yī)學(xué),1950,3:69. 4 谷鏡汧.再談病理解剖的重要性.大眾醫(yī)學(xué),1950,5:190. 5 谷鏡汧.血吸蟲病病理變化.醫(yī)學(xué)小叢書.上海:商務(wù)印書館,1951,1~46. 6 谷鏡汧,主編.病理學(xué)總論.上海:華東醫(yī)務(wù)出版社,1951. 7 谷鏡汧,編.實(shí)用病理學(xué)提綱.上海:華東醫(yī)學(xué)生活出版社,1952. 8 吳紹青,谷鏡汧.結(jié)核菌對異菸肼的耐藥性與致病力的關(guān)系.中華結(jié)核病科雜志,1957,2:82. 9 谷鏡汧,等.100例肺上葉的結(jié)核病病理變化的分析.中華結(jié)核病科雜志,1958,2:109. 10 吳紹青,谷鏡汧,等.對異菸肼敏感與耐異菸肼結(jié)核菌感染小白鼠的實(shí)驗(yàn)療效.中華結(jié)核病科雜志,1958,3:201. 11 谷鏡汧.病理檢驗(yàn)技術(shù).上海:上?萍汲霭嫔纾1958. 12 谷鏡汧.病理解剖學(xué)總論.上海:上海第一醫(yī)學(xué)院,1960. 13 谷鏡汧.病理解剖學(xué)各論.上海:上海第一醫(yī)學(xué)院,1960. 14 谷鏡汧,等主編.病理學(xué)各論.北京:人民衛(wèi)生出版社,1961. 15 袁承熾,谷鏡汧,等.肺結(jié)核切除標(biāo)本臨床、病理及細(xì)菌的綜合研究.中華醫(yī)學(xué)雜志,1961,6:358. 16 谷鏡汧.魏爾嘯的細(xì)胞病理學(xué).解放日報(bào),1961.11.10.第4版.
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